集束化护理干预在急性重症胰腺炎早期经鼻肠管肠内营养中的应用效果观察

集束化护理干预在急性重症胰腺炎早期经鼻肠管肠内营养中的应用效果观察

伏媛许姗姗

（新疆医科大学第一附属医院重症医学科新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：针对急性重症胰腺炎患者早期经鼻肠管肠内营养采取集束化护理干预，根据实际结果进行加以分析。方法：在本院2013年6月至2016年6月所接受急性重症胰腺炎患者中随机挑选90例，并且将其平均分为2组，其中45例患者为对比组（A组），剩余45例患者为观察组（B组）。对A组中急性重症胰腺炎患者实施常规性护理，对B组中急性重症胰腺炎患者在常规性护理的基础上还采取了集束化护理干预的工作。结果：通过观察记录，对两组实验结果进行对比。从而可以发现，A组患者的住院时间要高于B组的住院时间；A组患者并发症的发病率高于B组患者并发症的发病率。结论：对急性重症胰腺炎患者进行集束化护理干预，能够有效的降低患者并发症的发病率，缩短患者的住院时间。

【关键词】急性重症胰腺炎患者；经鼻肠管肠内营养；集束化护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）28-0251-02

胰腺炎具有病情复杂、死亡率高等特点的一种疾病。胰腺炎不仅影响患者的日常生活，而且严重扰乱了患者的代谢功能。治疗急性重症胰腺炎的关键是对其进行营养控制，同时在营养控制的基础上辅以集束化护理。所以，对于急性重症胰腺炎患者来说，还要采取相应的集束化护理措施，这样能够使患者在心理、生理等方面都能够得到有效的治疗。集束化护理措施就是一种以人为本的人性服务，注重和关注急性重症胰腺炎患者本身的心理、生理等各方面的问题，降低患者并发症的发病率，通过集束化护理使患者得到更人性化的服务，同时使急性症状胰腺炎患者缩短住院时间能够早日恢复健康[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次对比试验所采用的样本共90例。根据采用不同的方法，随机将90例患者平均分为A组和B组，其中A组患者只采取常规护理的方法，男女患者的比例是20:25，患者年龄范围在32～60岁之间，中间值45.45±2.86。B组患者在采取常规护理的方法的基础上还采取了相应的集束化护理措施，男女患者的比例是22:23，患者年龄范围在29～62岁之间，中间值43.94±1.92。最后对实验数据进行对比。

1.2方法

A组患者在本次研究中，完全按照常规方式实施各方面护理，及时告知患者在治疗过程中需要注意问题，并尽最大可能满足患者各方面需求。更需要对患者各方面指标进行监测，并做好对应统计工作。对B两组进行集束化护理护理措施，所采取的措施有：

（1）院内成立集束化护理小组，要求所有的小组人员都必须有3年以上的护理工作经验。所有小组成员都要参加关于急性重症胰腺炎患者相关知识的培训，掌握发生急性重症胰腺炎的原因、主要的不良反应、护理的关键等[2]。

（2）护理人员须每120分钟检查一次鼻肠管的位置，鼻肠管是否固定在原来的位置。若患者的鼻肠管堵塞，护理人员须对其进行清理，确保患者的鼻肠管一直处于通畅的状态。通完营养液后，护理人员须对鼻肠管消毒，并采用温开水对导管进行冲洗。

（3）严格按照要求对营养液进行配置，于冰箱内进行存放，并及时核查营养液存放时间，在使用前需要再次对营养液各方面情况进行核查，确保不存在有破损以及变质等情况[3]。

1.3疗效评定标准和观察指标

对比两组手术后的急性重症胰腺炎患者在康复治疗过程中的住院时间以及并发症的发病率。急性重症胰腺炎患者可能会产生的并发症有腹泻、堵管、吸入性肺炎等。

1.4统计学方法

在本次研究实验中的各方面数据均将采用SPSS19.0进行数据归纳处理，采用χ2对计数的数据进行表示，如果P＜0.05则说明实验数据间存在较为明显的差异，该实验的数据具有统计的意义。

2.结果

（1）B组中发生腹泻的急性重症胰腺炎患者为3例，发生堵管的急性重症胰腺炎患者为1例，发生吸入性肺炎的患者为2例；B组中发生腹泻的急性重症胰腺炎患者为6例，发生堵管的急性重症胰腺炎患者为4例，发生吸入性肺炎的患者为3例；A组患者并发症的发病率高于B组患者并发症的发病率，检测值为9.028。

（2）B组中患者的平均住院时间为（23.33±2.67）天，A组中患者的平均住院时间为（38.93±2.84）天。A组患者的住院时间要高于B组的住院时间，检测值为12.028。

3.讨论

胰腺炎具有病情复杂、死亡率高等特点的一种疾病。胰腺炎不仅影响患者的日常生活，而且严重扰乱了患者的代谢功能。所以，在治疗急性重症胰腺炎的过程中，不仅要对患者进行救护，还要采取相应的集束化护理措施。集束化护理措施是一种以人为本的人性服务，注重和关注急性重症胰腺炎患者本身的心理、生理等各方面的问题。这样能够使患者在心理、生理等方面都能够得到有效的治疗。为了能够使急性重症胰腺炎的治疗效率得到提高，以及能够使一系列相关并发症的发生率得到有效的降低，因此，结合患者的身体差异以及病情等情况，在治疗的过程中对急性重症胰腺炎患者实施集束化护理干预，可降低住院时间，可以提高治疗效率[4]。

结合本次研究可以发现，在该护理模式的作用下，能实现对并发症的有效控制，促使帮助在短时间内恢复。

【参考文献】

[1]王丽娜，宋敏，柏玲，等.集束化护理干预在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用[J].中华全科医学，2015,13（2）:1534-1535.

[2]朱华玲，李中艳，简晚晴，等.X线下鼻空肠置管在急性重症胰腺炎45例治疗中的作用及护理[J].中国误诊学杂志，2012,12（7）:1755-1756.

[3]申苏建，徐昌隆，工建嶂，等.不同肠内营养开始时间对重症急性胰腺炎治疗效果的影响[J].中华全科医学，2013,11（12）：1853-1854.

[4]许益平，何卓亚，杨国才，等.早期肠内营养对重症急性胰腺炎肠源性感染影响的临床研究[J].中国现代医生，2014,52（2）:188-191.