骨折合并糖尿病患者患者围手术期实施优质护理的效果观察

骨折合并糖尿病患者患者围手术期实施优质护理的效果观察

张华张伟

临朐县海浮山医院山东潍坊262605

【摘要】目的观察对骨折合并糖尿病患者实施围手术期优质护理干预的效果。方法选取20171月-2018年1月期间，在我院骨神外科进行治疗的骨折合并糖尿病患者共60例作为观察对象，依照入院序号单双号将60例患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者治疗行常规护理，观察组患者同时实施围手术期优质护理，比较两组患者的治疗效果和护理满意度。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度也显著高于高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；结论对骨折合并糖尿病患者围手术期实施优质护理，显著提高了治疗效果，提高患者对护理质量的评价，有大范围的临床推广应用价值。

【关键词】骨折合并糖尿病；围手术期；优质护理，效果观察

根据母义明、贾伟平[1]报道：2017年中国成人糖尿病患者数量高达1.14亿,位居世界第一,占全球成人糖尿病患者总数的1/4以上,而且这一数据仍在继续增长。近年来，交通运输业的繁荣发展导致交通事故的发生率也随之增多，由此造成的骨折患者也逐年增多[2]。这导致了骨折合并糖尿病的患者数量随之增加。糖尿病影响骨折术后的愈合，容易带来各种并发症，而两种疾病合并会加剧患者的痛苦，对其的生命生活质量产生严重不良影响。此次临床观察主要探讨下肢骨折合并糖尿病患者的围手术期优质护理效果，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

此次实验选取2017年1月-2018年1月于我院骨神外科进行治疗的骨折合并糖尿病患者共60例为观察对象，依照入院序号单双号将其为对照组和观察组各30例。对照组中共有男性患者21例，年龄在54-77岁之间，平均（62.22±2.31）岁，女性患者9例，年龄在56-81岁之间，平均（63.41±3.11）岁；观察组中共有男性患者19例，年龄在55-79岁之间，平均（63.33±1.19）岁，女性患者11例，年龄在57-80岁之间，平均（64.13±3.02）岁。所有患者均确诊是骨折合并糖尿病，他们的年龄、性别、以往病史等基本资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者行常规护理干预

1.2.2观察组患者在常规护理干预基础上采用围术期优质护理干预。具体措施如下。

1.2.2.1术前优质护理[3]①评估患者个人情况：对患者的个人健康情况进行全面的了解、评价，并细致的做好相关记录工作，为手术提供必要的参考，尤其是患者的血糖指标、血糖控制用药等，必须做到清楚、明确。②心理疏导与健康教育：加强和患者的沟通、交流，对其做好健康教育与心理疏导工作，防止患者术前心理过于的紧张、恐惧、焦虑，使患者树立起对手术治疗的信心，指导患者如何配合好手术的开展，陪同患者完善各项术前检查，告知其各项检查的目的、意义和必要性。③饮食护理。下肢骨折的患者通常会出现局部血肿、充血或者肌肉组织损伤等情况，很多损伤需要患者自身修复组织功能进行自行修复，比如长骨、愈合等，人体吸收的营养物质支撑着这些活动。所以，对于此类患者的饮食要合理选择，患者不能长期处于饥饿状态，同时也要注意血糖的控制，摄取的热量、脂肪、维生素等物质既能满足其痊愈所需，也不会加重患者的血糖值。维持均衡膳食。

1.2.2.1术后护理。术后加强对患者生命体征的监测，观察引流和切口情况，及时更换渗血和脱落敷料。给予患肢按摩等康复指导，以预防卧床产生褥疮、静脉血栓、术后感染。嘱患者多进食钙含量和蛋白质丰富的食物，禁甜食。术后指导患者早期进行康复锻炼，同时多饮水，以冲洗尿路，预防泌尿系统感染。

1.3判定指标

治疗后比较两组患者的效果。效果显著：患者骨折部位完全愈合，血糖控制在正常范围内。治疗有效：患者骨折部位愈合情况良好，血糖值基本稳定控制在正常范围内。治疗无效：患者骨折情况无明显好转甚至加重，血糖值高于正常范围，出现其他并发症。疗效显著+治疗有效=总有效率。

1.4统计学方法

此次实验所得数据全部代入统计学软件SPSS22.0中分析处理，计量资料采用平均数±标准差（x±s）表示，t作为检验标准，计数资料用率（%）表示，用x2作为检验标准，P＜0.05证明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者疗效比较。观察组患者治疗总有效率显著优于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1.

2.2两组患者护理满意度比较，观察组患者护理总满意率为96.66%，明显优于对照组的80.00%，且组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

骨折术后人体的机能本身就会下降，需要较长时间的康复周期，而在糖尿病的影响之下，骨折的术后康复就会变得更加的困难，如更容易发生各种并发症，血糖方面也难以得到有效的控制，这就会延长患者的术后住院及康复时间，增加患者的经济负担，降低患者的预后效果，同时还可能会给患者带来各种新的健康、安全威胁[4]。因此护理人员需从心理、饮食、身体等各方面对患者进行护理，从身心各个方面促进康复。试验结果显示：围术期的优质护理干预对患者的康复起到了非常重要的作用。观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，患者对护理评价也明显高于对照组，护理满意度数据比较，观察组效果也好于对照组，组间差别有统计学意义（P<0.05。

综上所述，对骨折合并糖尿病患者围手术期实施优质护理，显著提高了治疗效果，提高患者对护理质量的评价，有大范围的临床推广应用价值。

参考文献

[1]母义明，贾伟平.中国糖尿病研究进展专辑简介[J].中国科学：生命科学，2018，4，48（8）：807-809.

[2]王飞.交通事故引起多发性骨折的临床特点和治疗分析[J].中外医疗，2018，4，37（11）：82-84.

[3]高腊梅.糖尿病合并骨折患者围手术期优质护理效果观察[J].糖尿病新世界杂志，2018，10，21（28）：94-95.

[4]池玉梅.老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折围手术期的护理[J].中国实用医药，2016，11（3）：209-210.