厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗非瓣膜性房颤疗效观察与护理

厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗非瓣膜性房颤疗效观察与护理

舒静

（江西省丰城市人民医院消毒供应室江西丰城331100）

【摘要】目的：探讨厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗非瓣膜性房颤的临床疗效与护理。方法：选取我院2015年6月至2016年6月诊断为阵发性心房颤动的非瓣膜性病变器质性心脏病患者131例，随机分为观察组65例实施常规控制心室率、抗血小板、抗凝治疗+常规护理干预，对照组66例实施厄贝沙坦联用辛伐他汀治疗+个性化护理干预，术后平均随访6个月，对比两组患者永久性心房颤动的发生率与护理质量。结果：经回访后统计，对照组患者永久性心房颤动发生率明显低于观察组（P＜0.05）对照组患者个性化护理辅助明显有助于改善患者病状。结论：厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗非瓣膜性房颤的临床治疗疗效与护理质量显著，有效降低患者永久性心房颤动发生率，增强护理质量，提高患者满意度，具有临床推广价值。

【关键词】厄贝沙坦联合辛伐他汀；非瓣膜性房颤；临床疗效；护理质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）30-0289-02

心房颤动的基本定义为心房快而无节奏搏动，与心室没有关系，目前临床认为此类颤动是由于多重交错的波状折返型电活动产生，通常这种不稳定的电活动可致使心房颤动高达350次/分以上[1]。影响心脏的输出量是其症状注意要的危害之一，在心房颤动时，心房内无有效收缩不能充盈心室，致使心室率不规则颤动，合并快速心室率的房颤患者，心脏总输出量至少降低30%以上[2]。临床治疗此类顽疾中，较为常用的手段是选用减慢心室率的药物和抗凝药物进行减缓症状，其效果并不如意，因此，本文研究旨意通过厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗非瓣膜性房颤，辅以个性化护理干预较之传统常规治疗手段与护理干预对比，现取得满意临床效果，具体如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月至2016年6月诊断为阵发性心房颤动的非瓣膜性病变器质性心脏病患者131例，所有患者入院后均行常规血压、心率、心电图、心脏彩超、胸片、血糖、血常规、肾功能、电解质等检测，按国际标准化比值（INR），确诊为阵发性心房颤动的非瓣膜性病变器质性心脏病患者，且本次研究经院方伦理会批准，患者与家属知情并同意。其中男性患者77例，女性患者54例，平均年龄（66.4±3.1）岁，病史1～48个月，冠心病患者52例，高血压心脏病患者33例，扩张型心肌病患者27例，肺源性心脏病患者19例。两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.21治疗方法两组患者临床治疗均在原发病的基础上使用美托洛尔缓释片（阿斯利康制药有限公司分装，批准文号：国字准药J20150044，规格型号：47.5mg*7s）或地高辛片（赛洛菲杭州制药有限公司，批准文号：国字准药H33021738）联用肠溶阿司匹林片抗血小板积聚（BayerPharmaAG，批准文号：国药准字H20130339）。对照组患者在此基础使用厄贝沙坦片（SanofiWinthroplndustrie，批准文号：国字准药J20120061）150mg/次，晨早口服1次+辛伐他汀片（MerckSharp&Dohmelimited，批准文号：国药准字J20120001）10～20mg/次，睡前口服1次，1个月为1个疗程，持续6个疗程治疗期间，根据患者症状酌量减轻。

1.2.2护理方法观察组患者给予常规护理干预，介绍病状特征，日常注意事项等，对照组在此基础上给予个性化护理：（1）加强患者心理指导，根据患者病症程度所呈现的情绪如，紧张、焦虑、悲观、害怕等给予充分理解，细辛疏导，使其保持乐观心态，积极配合治疗；（2）针对患者症状变化，阵发性心房颤动的非瓣膜性病变器质性心脏病患者症状不完全相同，轻重程度不一，病程不一，护理人员需采取针对性护理方式，根据患者不一症状制定不一对应措施；（3）按时给于患者服药，患者在院期间，谨遵医嘱，按时定点对患者给予药物或输液，根据患者服药期间临床反应，有无出现副作用等进行观察与汇报；（4）协助患者出院，阵发性心房颤动的非瓣膜性病变器质性心脏病治疗疗程较长，患者多半在家治疗，根据患者病情状况叮嘱服药注意事项，若病状恶化需及时回院就诊等，并协助患者办理相关手续；（5）定期电话或上门随访，患者在家或住院，需定时回访，观察患者病状变化情况，给予相对的指导措施并统计。

1.3观察指标

经平均随访6个月，对两组患者分别观察记录永久性心房颤动的发生率，阵发性心房颤动转为永久性或持续性心房颤动的发生率以及持续性心房的复发率。

1.4统计学方法

本院采用SPSS19.0统计软件，计量资料（x-±s）表示。两组比较采用检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

经随访后，对照组患者永久性心房颤动的发生率明显低于观察组（P＜0.05）；两组患者差异具有均衡性（P＞0.05），具体数据见表1、表2。

3.讨论

辛伐他汀是他汀类（statin）的降血脂药物，对于控制血液中胆固醇含量、预防心血管疾病均有明显疗效，两种药物进行合理搭配使用，制造出“1+1＞2”的优势，其药效互补，对于治疗非瓣膜性房颤具有显著成效。因其病症数疗程较长类，护理措施的搭配，在一定程度上增加了治愈病状的效果，具有跟进研究的价值。

综上所述，厄贝沙坦联用辛伐他汀治疗加个性化护理干预对于治疗阵发性心房颤动的非瓣膜性病变器质性心脏病患者效果显著，且在增强护理质量同时，提高了患者满意度，具有临床推广价值。

【参考文献】

[1]郑利星.安神定悸汤联合盐酸胺碘酮治疗慢性非瓣膜性房颤临床观察[J].现代中西医结合杂志,2016,23(34):2605-2606.

[2]涂汉勇.华法林治疗老年非瓣膜性房颤患者的疗效和安全性[J].中国医药指南,2016,23(11):140-141.