谈老年人心理健康问题

谈老年人心理健康问题

王薇薇曲淑娟王莉陈丽

王薇薇曲淑娟王莉陈丽（黑龙江省人民医院150036）

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)02-0050-02

【摘要】本文根据老年人的心理特点，有针对性地采取健康保健措施，增强老年人自我保健护理意识，丰富其健康知识，从而自觉采纳健康的心理行为和生活方式，提高其生活质量。

【关键词】老年人心理特点心理健康

随着我国人口老龄化进程的加快，我国现阶段已经步入老龄化社会，而且老年人人数呈不断上升地趋势，如何提高广大老年人生活质量和生命质量的群体水平，已逐步引起了全社会的重视。尤其是随着我国物质文化生活水平的逐步提高，老年人群体寿命逐步增加，如何正确认识老年人的心理特点，针对性地采取调节措施，有效地维护和增进心理健康水平，使亿万老年人在身心愉快的状况下安度晚年，已成为目前亟待研究与解决的一大课题。因此，老年人的心理保健和心理卫生对促进老年身体健康有着重要的意义。

1老年人的心理特点

1.1情绪改变多疑多虑，容易激动，可为小事而大发脾气，对周围事物总感到看不惯，不称心；固执己见，自以为是，倚老卖老；郁郁寡欢，苦闷压抑，情绪低落，或是显得淡漠无情，凡事无动于衷。

1.2智力改变记忆力常有减退，以近时记忆减退明显，自觉精力和脑力不足，对空间概念、抽象理解、分析、概括能力都减退，计算能力也表现为缓慢迟钝，容易出错，新的知识难以吸收。

1.3性格改变话语啰嗦，多重复，过于小心谨慎，唯恐出错；不修边幅，生活懒散，不注意个人卫生，甚至变得幼稚，喜与孩子们在一起贪吃零食；自私、贪婪，好占小便宜。正常老人的这些改变有一定范围，但若过分突出，尤其与一般同龄老人相比，若明显不同，则要考虑有无老年期精神疾病的可能。

1.4过强的自尊心理老年人特别喜欢周围的人对他尊敬，尤其是儿孙们对他的尊敬，稍有不如意就会发脾气，有时甚至会象小孩一样幼稚，为一些细微的照顾不周而生气，为不顺心的小事而哭泣。

1.5恐惧与悲观老年人一般都有慢性病或老年性疾病，当疾病较重时，由于对病情不了解，就会出现恐惧、焦虑的心理，由于过度紧张而引起心理上的消极状态，造成恶性刺激，致使病情进一步加重。

1.6无价值感和孤独感因刚从忙碌的工作岗位上退下来一时失去生活目标，加上与同事往来明显减少，若子女不在身边，又抱病在身，就会感到孤独寂寞无价值感，导致情绪低落，易怒、易烦，从而影响自己的身体健康。

1.7绝望的心理认为自己已老，病后前途渺茫，已濒临死亡边缘，心灰意冷，消极等待，甚至不接受治疗。

2老年病人的心理护理

2.1重视老年病人的参与意识和自身价值多与病人谈心，注意了解病人的文化程度、兴趣爱好、家庭情况、工作经历等，和病人交知心朋友，有选择性地进行攀谈，间接了解病人的思想变化，再根据其个体特点给予关心和鼓励，帮助他们树立新的生活目标，在护理中尽量体现其自身的价值。

2.2护士在与病人接触的过程中，要诚恳耐心，认真谨慎，以熟练的护理技术取得病人的信赖和配合。针对不同病人的思想活动、文化程度、病情轻重，采取不同的措施，正确引导病人，让病人了解一些关于自身疾病的知识，解除其思想顾虑，使其心情舒畅，自觉地配合治疗和护理。

2.3善待老年患者的自尊心理护士要尊重病人，使用礼貌性语言，举止动作要文雅，认真听取病人讲话，耐心回答病人的问题，尽量满足老年病人的要求，不要伤害其自尊心，取得他们的配合，树立生活的信心。

2.4注重社会心理护理和理解，利用已痊愈或好转的性格开朗乐观的病友进行言传身教，适当交流，使同病病友间的情绪得到相互感染，促进康复。其次，要告知家属、亲友不要把不愉快的事情在病人面前提起，以免加重病人的心理负担。

3老年人心理发展的主要矛盾

3.1角色转变与社会的矛盾退休、离休虽然是一种正常的角色变迁，但不同职业群体的人，对离退休的心理感受是不一样的。据对北京市离退休干部和退休工人的对比调查，工人退休前后的心理感受变化不大。他们退休后摆脱了沉重的体力劳动，有更充裕的时间料理家务、消遣娱乐和结交朋友，并且有足够的退休金和公费医疗，所以内心比较满足，情绪较为稳定，社会适应良好。但离退休干部的情况就大不相同了，这些老干部在离退休之前，有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活的重心是机关和事业，离、退休以后，生活的重心变成了家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，这使他们感到很不习惯，很不适应。

3.2老有所为与身心衰老的矛盾具有较高的价值观念和理想追求的老年人，通常在离开工作岗位之后，都不甘于清闲。他们或者机体衰老严重，或者身患多种疾病，有的在感知、记忆、思维等心理能力也明显衰退。这样就使得这些老年人在志向与衰老之间形成了矛盾，甚至陷入深深的苦恼和焦虑之中。

3.3老有所养与经济保障不充分的矛盾根据国外的一些研究，缺乏独立的经济来源或可靠的经济保障，是老年人心理困扰的重要原因。一般来说，由于缺乏经济收入，社会地位不高，使得这类老年人容易产生自卑心理。他们的性情也比较郁闷，处事小心，易于伤感。如果受到子女的歧视或抱怨，性格倔强的老年人，常常会滋生自杀的念头。所以，老有所养与经济保障不充分的矛盾，既是社会矛盾，也是社会心理矛盾。

3.4安度晚年与意外刺激的矛盾老年人都希望平平安安，幸福美满地度过晚年，而且大多数老年人都希望长寿，但这种美好愿望与实际生活中的意外打击，重大刺激往往形成强烈的对比和深刻的矛盾。

4小结

现阶段危害老年人的常见疾病为心血管疾病、脑血管疾病和癌症，而这些疾病是慢性非传染性疾病，均属“心身疾病”，其中大多数是由于不良生活方式和行为（包括不良情绪、吸烟、酗酒、饮食过度、睡眠和休息不足等）引起的。可见，改变不良生活方式和心理行为，此类疾病即可大大减少。因此，社会应该采取积极有力的措施，及时给老年人提供心理咨询服务，指导他们进行自我心理调节和自我保健，以达到不断提高广大老年人的生活质量和身心健康的群体水平。

参考文献

[1]周盛年，刘黎青.老年抑郁症概观[J]中国老年学杂志，2004；24（6）：5789.

[2]孙玉梅，阮海荷，孟春英.老年住院病人抑郁症状及其影响因素[J]中华护理杂志，2000；35（11）：658.

[3]MagniG,deLeoD,SchifanoFDepressioningeriatricandadultmedicalinpatients[J]JClinPsychol,1985；41:33744.

[4]张孟喜.住院老干部抑郁状态相关因素调查与护理对策[J]护理学杂志，2003；18(8)：634.