西药药房发生药品差错的原因分析

西药药房发生药品差错的原因分析

聂梅青

广西贺州市八步区莲塘卫生院542803

【摘要】目的：分析西药药房药品发生差错的原因。方法：对我院门诊西药房2014年至2015年药品调配出现差错的情况进行统计，并对造成药品发生差错的原因进行分析，提出相应的解决对策。结果：门诊西药房发生差错的类型主要有药品差错、药品剂型差错和药品剂量差错。而造成西药房药品发生差错的原因有四种：处方审核出错、处方核对错误、药品调配错误和摆药出错。结论：门诊西药房药品发放的准确率越高，对患者造成的生命健康造成的不良影响越小。因此，医院门诊部西药药房的管理人员要对此引起高度重视，对药品发生差错的原因进行分析，并采取应对措施，以降低药品发生差错的几率，提高西药房的药品管理水平。

【关键词】西药药房；药品差错；原因分析

门诊药房是医疗服务机构的重要组成部分，它承担着医院药品的调配和发放之责，代表着医院服务品质的形象，也是确保患者用药安全的一个重要部门【1-2】。门诊西药房作为展示医院精神风貌的一个窗口，直接关系到患者用药后的效果，同时药房的服务质量也关系到医院的声誉，因而门诊西药房的工作人员还要在调配药品和发放药品时，保证药品的质量和发放药品的准确及时。但在临床实践中，由于受到诸多因素的影响，门诊西药房出现药品差错的情况并不少见，不仅会影响患者的治疗效果，还会给患者的生命安全造成威胁，并因此引发医患纠纷【3-4】。针对医院门诊西药房发生药品差错的问题，本文对造成发生药品出错的类型及原因进行了分析，并提出了相应的解决措施。具体情况，作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院门诊西药房为此次研究的观察对象，西药药房服务于全院住院患者及门诊患者，不分科室。医院药房共有10名药师，其中，本科学历7人，专科学历4名人。

1.2方法

对西药药房2014—2015年一年间发生的药品差错进行统计整理，分析药房药品发生差错的类别及原因，并对此采取有针对性的应对措施，提高西药房的药品管理水平，降低药品发生差错的几率。

2结果

2.1药品出现差错的类型

2014年到2015年间，我院门诊西药房共发放药品51350次，其中出现药品调配差错的有57次，占药品出错总比率的1%。而西药房出现药品差错的类型主要有药品差错、药品调配剂型出错和药品调配剂量出现差错。另外，经过本次研究发现，药品出差错是西药房发生药品差错中的主要出错类型，因为一些药品名称及外包装雷同，西药房的工作人员因为工作量大，一时疏忽很容易对药品混淆，或者是工作人员在调配药品时因为没有仔细核对药品，也会发生药品差错而影响患者的治疗效果。具体情况见表1。

表1门诊西药房发生药品差错的类型分析

3讨论

3.1发生药品差错的原因分析

导致西药房发生药品差错的原因比较多，比如工作人员工作责任心不强，对处方进行审核时不认真，或是进行处方核对时不仔细等。具体来说，造成西药房出现药品差错的原因有以下几种：①药品差错：目前，西药药品更新速度很快，一种药品有多种剂型，也有同一剂型却有多种规格的药品，而且一些药品外包装相似程度很高，很容易导致工作人员拿错药。

②审核处方或核对时出错：药剂人员在对处方进行审核时因为注意力不集中，导致认错药品名称，或是配错药量的情况也比较常见。而一些开处方的医生字迹潦草，导致药房药师难以辨识，猜测错误导致调配药品时出错。③摆药出错：药房药品随意摆放，而且很多药品相似度较高，极容易导致药师配药时出错。比如，氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴耳液。④患者拿错药：由于在药房窗口取药的患者比较多，药师工作太忙不能对每一位患者拿的药都进行检查，也会造成患者拿错药而耽误患者的治疗。

3.2应对措施和解决方法

根据门诊西药房药品发放错误的原因，采取针对性的药品管理措施，而降低西药房发生药品差错的解决措施，主要可以从以下几个方面对西药房的药品发放进行管理。

3.2.1对处方或医嘱书写格式进行规范

门诊医生开具的处方和用药医嘱是药房药师调配药品时的依据，因而医生在开具处方或医嘱时，还要规范化，在书写处方或医嘱时字迹要保持工整、清晰，能够便于药师辨识，同时还要避免在开具处方或医嘱时出现低级错误。而提高医生的专业水平，对新药的使用方法和剂型、剂量的了解，结合患者的实际病情开具处方，是每个医生都需要认真负责做好的一项工作。另外，医生在开具处方时还要对患者的姓名、年龄和药品规格、剂型及用法用量进行明确，以便于药房药师核对处方。

3.2.2药剂人员应重视核对处方

西药房的药剂师在调配药品时，要先对医生开具的处方进行审核和核对，处方及医嘱的核对关系到门诊药房的服务质量，因而医院要对药房药剂人员加强培训，提高药剂人员的专业知识水平，药剂师要掌握药房内的各种药物常用剂量和服用方法，以便于在日常调配药品时，核对医生开具的处方或医嘱时能够及时发现不合理的地方，并在第一时间和医生进行沟通，妥善解决问题。

3.2.3对药剂师的工作环境进行改善

西药房的药剂师因为日常工作量过大，工作压力也很大的原因，导致一些药剂师在进行药品调配时出错是很常见的现象。尤其是到了疾病高发期，医院门诊的工作十分繁忙，药房药剂师要承受超负荷的工作，身心无法得到休息，导致药剂师精神差，注意力不集中，很容易造成药剂师在调配发放药品时出错。因此，医院还制定合理的排班制度，确保每位药剂师能够得到充足的休息，使其保持愉悦的心情，一方面可以提高药剂师的工作效率，另一方面还可以降低药剂师在工作中出现差错的情况发生。

3.2.4药品摆放要整齐有序

西药房的药品摆放出错也是导致药房药品发生差错的一个主要原因，西药房的药品在摆放时，还要分类摆放，这样在药剂师调配药品时也方便取药。门诊常用药品要摆放在距离近、容易拿的位置，还要及时对药品进行补充，确保药品架上每天都是整齐有序的，这样也能避免因为药品摆放出错，而增加药品发放出错的几率。

3.2.5采用先进的药品管理系统

先进的药品管理系统不仅能够在很大程度上降低药房出现药品差错的发生率，还能使门诊部、护士站、药房和收费部门相互监督，从而达到提高医院服务质量，降低药房药品出错发生率的目的。

综上所述，西药房药品发生差错的情况对患者的治疗效果影响很大，药品的调配和发放安全关系到患者的生命健康。因此，医院西药房的管理人员还要对药品发生差错的原因进行认真分析，并对此采取相应的解决对策，从而降低药房药品差错的发生情况，提高西药房的药品管理水平。

参考文献：

[1]戴秀兰.西药房药品差错原因分析及解决办法[J].中国社区医师,2014,19:13-14.

[2]程方伟.药房发生药品差错的原因及如何防范探讨[J].北方药学,2015,06:146-147.

[3]孙海青,魏云,石水芳.西药房药品发放差错分析[J].中外医学研究,2016,21:145-146.

[4]吴清华,许嫣,陆超.门诊药房药品差错发生原因分析及对策[J].临床合理用药杂志,

2012,34:176-177.