血清降钙素原联合C反应蛋白及血培养在产科重症感染中的应用价值探讨

血清降钙素原联合C反应蛋白及血培养在产科重症感染中的应用价值探讨

余丽

余丽

（翠屏区妇幼保健院；四川宜宾644000）

【摘要】：目的：探究分析血清降钙素原联合C反应蛋白及血培养在产科重症感染中的应用价值。方法：在本院收治的产科重症感染患者中选取30例进行研究，时间为2016年7月至2017年9月期间，在患者产后3天内取静脉血分别开展血清降钙素原检测、C反应蛋白检测以及血培养检测，对检测结果进行比较。结果：三种检测方式的检测准确率比较，P＞0.05；而血清降钙素原联合C反应蛋白及血培养检测准确率明显较单项检测的检测准确率高，P＜0.05。结论：血清降钙素原联合C反应蛋白及血培养应用于产科重症感染中有较高的价值。

【关键词】：产科重症感染；血清降钙素原；C反应蛋白；血培养

产科重症感染属于临床中常见的一种问题，其为产妇在产褥期或者分娩后由于生殖道致病菌有全身性感染炎症反应或局部感染炎症反应出现，疼痛、身体不适、恶露异常以及发热为其主要临床表现，因疾病症状较容易同其他疾病相混淆，使得被忽视的情况较多见对患者的身体健康存在严重不良影响[1]。本文主要分析血清降钙素原联合C反应蛋白及血培养应用于产科重症感染当中的价值，旨在为今后临床疾病的诊断提供参考，其详细研究见正文所阐述。

1资料、方法

1.1资料

本次研究中的观察对象均选自于在本院接受治疗的产科重症感染患者，共抽选30例（2016年7月至2017年9月）展开研究。上述患者的年龄平均值为（29.69±2.16）岁；根据疾病，产褥感染患者8例，外阴炎患者9例，子宫颈炎患者6例，子宫内膜炎患者2例，阴道炎患者5例。

1.2方法

在产妇分娩后三天之内取静脉血，每次抽取3毫升静脉血，离心处理血液样本，随后取上层清液，并在24小时之内将血清降钙素原、C反应蛋白及血培养检测完成。

血清降钙素原检测：使用干式免疫荧光定量法进行，使用ReLLASSJ-2-6型多功能免疫检测仪以及相应配套试剂开展检测，具体操作步骤应严格遵照说明书进行，若血清降钙素原水平在0.5ug/L之下，为阴性，说明患者不存在感染。

C反应蛋白检测：采用免疫比浊法进行测定，使用全自动生化分析仪展开检测，对操作说明书严格执行。

血培养检测：使用全自动培养以开展该项检测，与此同时在仪器当中将自动报警系统设置好，若检测出细菌生长，则可自动将警报发出。获得警报以后及时在相应培养基当中转种，进行分离测定菌落、孵育等操作，与此同时结合警报时间以及患者症状表现等展开综合的判定。

1.3观察指标

观察并统计上述三种检测技术在产科重症感染患者检测中的检测结果。

1.4统计学处理

本文数据均经过SPSS22.0版进行处理，采用“%”对研究中的计数指标数据进行表示，以X²检验；用均数±标准差表示计量指标数据，用t检验。以P＜0.05代表研究当中的各项观察指标数据比对差异具统计学意义。

2结果

血清降钙素原、C反应蛋白以及血培养检测的检测准确率相比对，差异均不明显，P＞0.05；三项检测方式联合检测准确率同单项检测比较，明显较高，P＜0.05，具体结果如表1所示：

表1：对比各项检测方式的产科重症感染检测准确率（n，%）

3讨论

产科重症感染亦属于临床中常见的细菌性感染疾病，在临床中是导致产妇死亡的主要因素[2]。由于产妇的生理状况在妊娠期出现一定改变，其产后存在抵抗能力低下的情况，易受多种因素的影响出现感染，严重可诱发重要脏器衰竭或受损，将临床死亡概率提升。

血清降钙素原是降钙素前肽物，未有降钙素样激素活性存在，具有较好的体内稳定性。相关研究指出[3]，血清降钙素原应用于非细菌性感染或者细菌性感染的诊断中有较高的敏感性和特异性，属于对感染进行鉴别诊断的标志物之一。目前临床通常采用血清降钙素原对患者是否有细菌感染存在进行判定，同时借助该指标水平判定患者感染的程度，若患者的机体有细菌感染存在，其血清降钙素原水平可出现明显上升的情况，临床常依据其判定结果为患者开展相应的临床干预活动。C反应蛋白是血浆蛋白当中的一种，白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的诱导下可产生C反应蛋白，目前临床通常结合该项指标的浓度对患者是否有组织损伤或者炎性反应存在进行判断。临床相关研究指出[4]，若产妇产后血清降钙素原水平有上升情况或者其保持高水平状态，同其临床症状表现相结合，即可对其是否存在感染进行判断。血培养是临床对患者是否有感染存在进行确诊的重要措施，但是该项检测措施的耗费时间较长，且患者需要在未使用抗生素的情况下抽选，在抽血时若出现血液样本受污染的情况，则可影响最终结果的敏感性及准确性，使得其临床应用受限。

本次研究中，血清降钙素原检测准确率、C反应蛋白检测准确率以及血培养检测检测准确率对比，P＞0.05；三项检测手段联合检测准确率明显高于单项检测，P＜0.05。说明血清降钙素原联合C反应蛋白及血培养应用于产科重症感染当中可以获得较好的效果，且具有较高的准确率，有利于产科尽早确诊重症感染并开展及时有效的干预，此外其在治疗效果与疾病预后判断方面有重要价值存在，有在今后临床广泛应用的价值。

【参考文献】：

[1]唐丽华,单巍,余艳芳.血清降钙素原联合C反应蛋白及血培养在产科重症感染中的应用研究[J].甘肃科技,2016,32(18):114-115.

[2]尹洪峰.血清降钙素原和C反应蛋白联合检测在重症感染诊断中的应用价值[J].当代医学,2017,23(31):12-14.

[3]黎昆,王洁,刘家瑞.血清降钙素原联合超敏C-反应蛋白检测与血培养结果比较[J].中国合理用药探索,2017,14(3):46-48.

[4]罗玮,李莉,孔繁荣.血清降钙素原和C反应蛋白在血流感染中的诊断价值[J].中国实验诊断学,2016,20(5):761-764.