中医特色护理对中风康复效果影响的临床观察

中医特色护理对中风康复效果影响的临床观察

杨立芳

怀化市中医医院针灸推拿科湖南怀化418000

【摘要】目的：讨论中风患者实施中医特色护理干预对其康复的临床效果。方法：选取2015年1月至2016年9月，72例脑中风的患者为研究对象，分为常规组和中医组，常规组采用常规的护理方式进行护理，中医组实施中医特色护理干预进行护理。结果：两组患者护理后NIHSS评分、SDS、SAS评分均明显优于护理前，而中医组患者的数据明显优于常规组。结论：采用中医特色护理干预可以有效的改善患者的神经功能，加速患者的恢复，保障其生活质量。

【关键词】中医特色护理；中风；临床效果

【Abstract】：objective：todiscussthenursinginterventiononrehabilitationofstrokepatientswithTCMcharacteristicclinicaleffects.Methods：fromJanuary2015toSeptember2016，72casesofcerebralstrokepatientsforthestudy，pidedintoGeneralandpractitioners，routinegroupusingconventionalwayofnursingcare，groupfeaturesofChinesemedicinenursingcareoftraditionalChinesemedicine.Results：thetwogroupsofpatientsafternursingNIHSSscore，SDSandSASscoreissignificantlybetterthanbeforenursing，patientdataissuperiortotheconventionalgroupandthepractitioners.Conclusion：thecharacteristicofTCMnursinginterventioncaneffectivelyimprovethenervefunction，speedpatientrecoveryandguaranteetheirqualityoflife.

【Keywords】medicinecarestrokeclinicaleffect

脑中风有为脑卒中，是一种突然性的脑血液循环功能障碍疾病，发病人群多集中在中老年人，该病的发病率较高。其发病原因主要与高血压病、冠心病、吸烟、肥胖等有关，在发病时，患者会出现头晕、恶心、肢体不灵活等症状，严重的还会出现意识、语言等障碍，危及患者的生命安全[1]。同时该疾病的临床症状可能会持续时间较短，但是反复发作，一般会自行缓解，还有一部分患者的发作时间较长，可能会达到数十天，最后不断恶化，脑部出现明显的梗死。由于质量水平的不断提高，脑卒中的死亡率呈下降趋势，但是致残率却逐年上涨，大部分患者会丧失劳动力，还有一部分患者甚至为重度致残，所以在治疗的过程中进行康复护理是保障患者健康的关键所在，因此，为了研究中医特色护理干预的临床效果，特进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2016年9月，72例脑中风的患者为研究对象，根据护理方式将以上患者分为常规组和中医组，其中常规组患者为36例，男性患者为20例，女性患者为16例，年龄年龄51至98岁，平均年龄为（72.1±3.1）岁，其中缺血性脑卒中风的患者为例17例，出血性脑中风的为19例；中医组患者为36例，男性患者为21例，女性患者为15例，年龄年龄52至97岁，平均年龄为（71.9±2.8）岁，其中缺血性脑卒中风的患者为例18例，出血性脑中风的为18例。对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。

1.2纳入标准

（1）所有患者均符合脑中风的诊断标准[2]。（2）所有患者均经CT和MRI进行检查确诊。（3）所有患者对疼痛均有一定的反应。（4）所有患者的家属均同意本次研究。

1.3方法

1.3.1常规组，本组患者采用常规的护理方式进行护理，包括治疗、药物、日产生活等。

1.3.2中医组，本组患者在常规组的基础上实施中医特色护理干预进行护理，具体操作如下：（1）情志护理，由于患有中风的患者其病情均比较严重，所以患者会出现紧张、焦虑等不良情绪，护理人员应及时的与患者进行沟通，根据中医学中七情病因来为患者制定相应的情绪护理计划，缓解患者的情绪，为患者讲解治疗的方式以及成功的案例，通过积极的沟通，使患者完全的放松下来，这样可以让患者积极的配合医师的治疗，提高治疗效果。（2）起居护理，护理人员要保障患者治疗环境的干净与整洁，保持温度适宜，空气清新，并且经常帮助患者擦拭身体，保持其口腔的清洁，针对于患者的日常用品要及时的清洗和消毒，避免患者出现感染、褥疮等不良反应的发生。（3）饮食护理，根据患者的具体情况制定相应的饮食计划，同时还应根据中医学中春夏养阳、秋冬养阴的原则来予以针对性的饮食指导，多让患者食用一些营养价值高、易消化的食物，并且要细嚼慢咽、少食多餐，避免患者暴饮暴食、饮食过快。禁食辛辣、刺激等食物。针对于吸烟、饮酒的患者要叮嘱其戒烟戒酒。（4）康复锻炼，针对于偏瘫患者患者，应保持良好体位，为避免伸肌痉挛，膝关节稍垫起使其微屈并向内，踝关节呈90°足尖向上。另外护理人员应协助患者实施肢体锻炼，同时通过失认、失用训练、刺激疗法等刺激患者的辨认、记忆以及语言等功能。（5）针刺护理，针灸的穴位主要为上肝俞、肾俞、心俞、太溪、太冲、血海、三阴交、内关等穴位，但是在针灸的过程中一定要密切关注患者的情况。（5）推拿护理，采用推、安、揉等方式进行按摩，其主要的按摩穴位为太阳穴、印堂、膀胱经等。（6）药浴护理，可以将益气养血、活血化瘀的中药进行药浴，如黄芪、红花、赤芍等，促进患者的血液循环[3]

1.4观察指标

观察两组患者护理前后神经功能NIHSS评分情况以及SDS、SAS情况。

1.5统计学方法

所有数据资料均采用SPSS21.0统计学软件进行处理和分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用率表示，采用x2表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的NIHSS情况，两组患者护理后NIHSS评分均明显优于护理前，但是中医组的评分明显优于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）见表1.

2.2对比两组患者护理前后SDS、SAS情况，护理后患者的SDS、SAS评分明显降低，但是中医组患者下降幅度明显高于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）见表2.

3讨论

脑中风现已成为中国成年人残疾的首要原因，并且该疾病的死亡率也位居第一，具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点，不仅仅给患者的家庭带来严重的影响，严重影响到患者的生活水平，还给社会带来了沉重的压力。脑中风患者预后多伴有不同程度的运动锻炼功能、言语功能及认知功能障碍，因此就需要在治疗的过程中予以患者相应的护理干预，才能保障治疗效果，提高患者的生活质量[4]。

中医特色护理干预是中医药理理论基础上衍生出的护理措施，完全体现了中医辩证治疗的方法，同时注重患者自身感受与外界影响，将生理、病理、辩证和护理有机的结合起来，自主要的护理原则为祛邪扶正，根据患者不同的疾病、病因以及症状，采用对症的护理措施，通过补充营养、调节情志以及锻炼等方式增强患者体内的正气，以达到祛邪的目的[5]。

通过本文研究结果得出，中医组患者的在NIHSS评分情况以及SDS、SAS情况方面明显优于常规组，说明，采用中医特色护理干预可以有效的改善患者的神经功能，缓解患者焦虑、抑郁情况，加速患者的恢复，保障其生活质量。

参考文献：

[1]刘爱花.早期中医康复护理干预对脑中风患者预后的影响研究[J].中医临床研究，2015，7（19）：122-123.

[2]中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点（1995）[J].临床和实验医学杂志，2013，12（7）：559

[3]傅勤慧，裴建，佳奇，等.针刺治疗中风后偏瘫的临床转化研究方案［J］.中西医结合学报，2012（5）：658－660.

[4]钟晓凤.心理干预联合常规中医康复护理中风恢复期随机平行对照研究［J］.实用中医内科杂志，2013，27（6）：138－140.

[5]黄艳，刘晓虹.中医特色护理对中风患者康复的效果观察[J].湖南中医杂志，2015，31（05）：118—119.