分析血清胃蛋白酶原和胃泌素-17用于胃癌和癌前病变筛查中的临床效果

分析血清胃蛋白酶原和胃泌素-17用于胃癌和癌前病变筛查中的临床效果

尹秀杉朱凤丹

南充市中心医院637000

【摘要】目的探究分析对胃癌与癌前病变应用血清胃蛋白酶原I（PGI）、PGII和胃泌素-17（G-17）进行筛查的临床价值。方法研究筛选2017年4月~2018年12月我院收治的238例胃癌与癌前病变患者；同时随机收集563例同期健康体检者作对照组。分析不同患者PGI、PGII、G-17水平。结果胃溃疡患者G-17、PGI、PGII均高于对照组（P＜0.05）。结论临床胃癌与癌前病变早期筛查中，可通过血清PG、G-17水平变化进行鉴别，为临床诊疗提供依据。

【关键词】胃癌；癌前病变；血清胃蛋白酶原；胃泌素-17

[Abstract]ObjectiveToexploreandanalyzetheclinicalvalueofserumpepsinogenI(PGI),PGIIandgastrin-17(G-17)inscreeninggastriccancerandprecancerouslesions.Methods238patientswithgastriccancerandprecancerouslesionsadmittedtoourhospitalfromApril2017toDecember2018werestudiedandscreened.Atthesametime,563healthexamineesofthesameperiodwererandomlycollectedascontrolgroup.ThelevelsofPGI,PGIIandG-17indifferentpatientswereanalyzed.ResultsThelevelsofG-17,PGIandPGIIinpatientswithgastriculcerwerehigherthanthoseincontrolgroup(P<0.05).ConclusionTheserumlevelsofPGandG-17canbeusedtodifferentiatetheearlyscreeningofgastriccancerfromprecancerouslesions,whichcanprovideabasisforclinicaldiagnosisandtreatment.

[Keywords]Gastriccancer;Precancerouslesions;Serumpepsinogen;Gastrin-17

胃癌是临床高发性恶性肿瘤疾病，其危害性大、病死率高；临床中尽早确诊，对提高患者生存率、减少病死率至关重要[1]。有文献指出，胃癌与癌前病变可通过早期血清PGI、PGII、G-17水平进行筛查。鉴于此，本研究，筛选我院2017年4月~2018年12月收治胃癌与癌前病变患者1000例作观察，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2017年4月~2018年12月我院238例胃癌、癌前病变者，其中胃溃疡50例、浅表性胃炎71例、萎缩性胃炎38例、胃癌79例；其中男130例、女108例，年龄38~75岁，平均年龄（58.74±10.60）岁。并随机筛选同期563例健康体检者，作对照组，其中男337例、女226例，年龄35~70岁，平均年龄（59.02±10.15）岁。对比各组资料（P＞0.05）有可比性。

1.2方法

采用芬兰BIOHIT公司提供试剂盒，使用真空采血管抽取入选者3ml空腹晨血做标本，对血液标本离心处理5min，转速3000r/min、8cm离心半径，保存于-80℃低温环境中待检。患者血清PGI、PGII、G-17等水平用ELISA法，采用Biotekexl800酶标仪检测，所有操作均有专业人员，严格依照说明书执行。

1.3观察指标

分别对比不同疾病患者血清G-17、PGI、PGII与健康体检者水平。

1.4统计学

采用SPSS19.0分析，计量资料以（`x±s）表示、t检验；计数资料以%表示、用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

表1对比各组血清G-17、PGI、PGII指标[n，（`x±s）]

各组间G-17、PGI、PGII等指标对比，胃癌患者G-17、PGII高于对照组，而PGI低于对照组，差异明显（P＜0.05）。萎缩性胃炎患者G-17、PGI低于对照组，而PGII高于对照组，差异明显（P＜0.05）；浅表性胃炎患者各组指标与对照组比较（P＞0.05）；胃溃疡患者G-17、PGI、PGII均高于对照组，统计有意义（P＜0.05）见表1。

注：与对照组患者比较，*P＜0.05

3讨论

胃蛋白酶原根据免疫原性、生化性质可分为PGI、PGII，是胃蛋白酶的前体，PGI主要由胃底腺黏液颈细胞、主细胞分泌；其中PGII则由油门线、贲门腺黏液细胞、主细胞、十二指肠上段Brunner腺及胃底腺黏液颈细胞分泌[2]。胃黏膜功能、形态情况及胃蛋白酶分泌可通过血清PG水平反映，血清中PG水平随着胃黏膜病变发生改变。胃泌素主要由十二指肠与胃窦部近端黏膜中G细胞分泌，属于胃肠激素的一种，具有促进胃窦、胃体收缩、胃肠道分泌，营养胃肠粘膜、增加胃肠道运动等生理作用。当胃窦部发生慢性萎缩性胃炎病变时，胃窦黏膜萎缩病变，导致G-17分泌下降，因此，萎缩性胃窦胃炎诊断中，G-17可作为其血清标志物[3]。

临床中，胃癌的发生于进展需要经历多个过程，在这一变异过程中，早期随访监测并予以针对性治疗干预，可极大降低胃癌病死率，提高患者生存率[4]。本研究及对胃癌、及各种癌前病变患者血清PGI、PGII、G-17水平进行对照分析（P＜0.05）说明以上病变患者，与健康者对比其PGI、PGII、G-17水平均存在不同程度改变。

综上所述，临床中对胃癌及癌前病变通过ELISA法检测其血清G-17及PGI、PGII水平，进行早期鉴别，可作为该类疾病早期诊断的生化指标。

参考文献：

[1]李梦颖,马晨,焦晨阳,etal.血清胃蛋白酶原和胃泌素-17在胃癌和癌前病变筛查中的价值[J].胃肠病学,2017,22(9):539-543.

[2]血清胃蛋白酶原和胃泌素-17筛选胃癌及癌前病变有效性[J].中华实用诊断与治疗杂志,2015,29(9):885-887.

[3]陈静,莫育芹,磨勇.联合检测血清OPN及CEA在胃癌筛查中的价值[J].西部医学,2013,25(12):1835-1836.

[4]盛红,李洁,黄立江,等.血清胃蛋白酶原比值联合胃泌素-17在早期胃癌诊断中的临床价值[J].中国卫生检验杂志,2018,28(8):970-972.