小儿腹泻应用综合性护理的临床效果观察

小儿腹泻应用综合性护理的临床效果观察

孙丽雪

黑龙江省五常市山河屯林业局医院

摘要：目的：对综合性护理方式在小儿腹泻临床症状改善上的应用效果进行探究。方法：使用完全双盲的方式将某市医院儿科2017年6月到2018年6月接诊的100例腹泻患儿作为实验对象，随机分为两组，分别命名为试验组与观察组（n=50例）。试验组施以常规护理方式，观察组施以综合性护理方式，对两组的护理方式效果进行跟踪性信息调查，并通过观察干预效果与时间的方式获取结论。结果：观察组儿童呕吐、腹泻、发热、大便异常、脱水等症状缓解与住院时间短于试验组，对比明显（P＜0.05），结果具有差异性，可供结论定性。结论：对腹泻患儿进行综合性护理可让患儿的病痛时间得到缩短，增强临床治疗效果，值得医务人员大范围使用与推广。

关键词：小儿腹泻；综合性护理；常规护理

小儿出现腹泻症状，是一种多病源、多因素引起的疾病。最为明显的特点是患儿的大便次数增加，性状发生改变，患儿腹泻过程中可能还会伴有发热、呕吐、腹痛等症状，以及不同程度的电解质、体内酸碱平衡失衡等问题。治疗小儿腹泻患者期间辅以有效的护理措施可增强疗效。我院针对此类患儿给予综合性护理取得较佳的效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择某地医院收治的100例具有完整资料的腹泻患儿为研究对象，所有患儿临床症状符合《实用临床儿科学》中相关诊断标准，且患儿发病时间不超过3天，排除合并有严重肝肾功能障碍、感染性疾病、心脑血管疾病者，家属对研究内容知情同意。采用完全双盲法对所有患儿进行分组：试验组中，男性28例，女性22例，年龄7-62个月，平均（36.4±13.3）个月；观察组中，男性27例，女性23例，年龄8-63个月，平均（36.9±13.1）个月。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

试验组：护理人员给予患儿病情监测、对症处理、用药指导等常规护理措施。

观察组：采用综合性护理方式，更为人性化，且关注的细节更多，致力于给患儿与家属更为周全的治疗方案与服务。护理人员给患儿提供的治疗干预范围将会得到扩展，增加了很多环节，除了病情监测、对症处理、用药指导等常规护理之外，还包括以下几个方面：

①消毒干预措施：一般情况下，引发幼儿出现腹泻的原因多是感染了轮状病毒，此种病毒的感染途径多为接触性方式，因此，护理人员应对消毒环节进行重视，严格执行制度，患儿餐前必须洗手，做好手部卫生工作，让交叉感染被扼杀在摇篮中，并时刻叮嘱家属也遵守消毒方面的规范，让患儿可以得到全方位的消毒看管，并对患儿用餐使用的餐具进行餐前与餐后消毒，一般使用煮沸的方式，安全且无毒。

②饮食指导措施：针对还在食母乳阶段或是母乳喂养的患儿，可继续母乳喂养，但是要叮嘱母亲饮食上少食油腻、脂肪含量高的食品，并对哺乳时间进行缩短，增加患儿的每日的引水量；非母乳喂养的患儿在饮食上可以先少给一些米汤或是稀释后的牛奶，等待患儿腹泻的持续时间与次数都明显减少以后进行禁食处理，并对患儿进行肠外营养支持，等到患儿病情稳定，再对其开展流质食物的喂食，让其肠胃可以有一个过渡的时间期限，而后正常饮食。

③预防并发症护理措施：因患儿的排便与排尿时间与次数较多，尿液、粪便中的病原菌也会损伤到患儿的臀部皮肤，加上患儿臀部肌肤长时间浸润在潮湿环境中，更是会加重臀部的损伤程度，延长臀部肌肤愈合新生的时间。一般情况下，患儿的臀部会出现红肿，情况严重的甚至溃烂，增加患儿的疼痛感，长时间的哭闹也会让患儿的情绪长期处于紧张状态，不利于病情治疗与好转。此种情况下，护理人员应及时对床褥单进行更换，同时叮嘱家属经常换尿布，患儿便后使用清水进行清洁，使用干净柔软的毛巾擦拭患儿臀部，配合爽肤粉，让患儿的臀部保持干燥。如果患儿的臀部已经出现溃烂，那么这些措施有些是不适合的，家属应紧遵医嘱，配合护理人员对患儿臀部进行炉甘石洗剂涂抹治疗或洁悠神喷洒治疗，3-4次/天。

④增强观察巡视频率：护理人员在对病房进行巡查时，应对患儿进行更加密切的查看，很多患儿因其年龄较小，很多还不能用语言对患病感受进行语言描述，大多数都只是通过哭闹一种方式表达，因此护理与患儿家属应加紧对患儿的监管，尤其是护理人员应依托专业的观察、护理规范，对患儿的大便的次数、状态、量等信息进行详尽记录，出现呕吐现象时也要对呕吐物的性状进行分析。腹泻很可能让患儿出现脱水现象，脱水对患儿来说非常危险，如果发现征兆，应立即对主治医生进行汇报，并及时观测现象。做为护理人员应与主治医生进行配合，给患儿的治疗营造一个良好的环境，尤其是病房的温度、湿度、洁净度方面，都要严格控制在让人体感受到舒适的范围指标之内。

⑤心理疏导措施：穿刺治疗对正常的大人来说都较难承受其带来的身体不适感与痛楚，对幼儿来说更是难以忍受。为了防止幼儿因为情绪激动出现的不配合行为给治疗的过程与效果带来影响，护理人员应想办法投其所好的让幼儿可以处在一个愉快轻松的氛围中，可以讲故事或是用小玩具逗引，转移其注意力。患儿治疗过程中出现的哭闹也会直接影响到家属的情绪，此时护理人员应及时对家属情绪进行疏导安抚，讲解疾病自身与治疗的相关知识，清除且详细的告知家属治疗的方法原理、目的与预期效果等，尽可能获得家属的理解与支持，积极配合治疗过程。

1.3观察指仔细记录两组临床症状（呕吐、腹泻、发热、大便异常、脱水等）改善时间及住院时间。

1.4统计学方法

以SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以x±s表示，行t值检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。

2结果

试验组干预后临床症状缓解时间及住院时间均比观察组长，组间比较，存在显著性差异（P＜0.05），见表1。

3讨论

由于婴幼儿的身体消化、免疫系统尚未发育完善，因此对病菌的抵抗力较差，肠道很容易被寄存的病原微生物感染，进而引发一系列的腹泻症状，这些腹泻症状严重加上持续时间较长的话，不仅不利于患儿的生长发育，甚至会对患儿的生命安全产生威胁。流行病学相关统计数据显示，全球每年约有8.4亿儿童发生腹泻，且约有2.8%患儿因腹泻死亡。及时发现并给予相关治疗措施可以让患儿的腹泻症状得到减轻，并减轻临床症状，减少患儿承受的痛苦。综合性护理措施的使用不仅仅可以让症状缓解的更为透彻，还让患儿康复的时间得到缩减，作为一种全新的护理方法，综合性护理措施的理念是以人为本，注重在常规护理的基础上对护理环节进行优化、细化，让患者的生理甚至心理上都能获得更好的服务体验与关注。

本次研究结果显示，观察组各症状缓解时间、住院时间均优于试验组，综上所述，综合性护理对促进小儿腹泻康复具有积极作用，值得推广。

参考文献：

[1]范平莉，陈姣，符海珠，etal.小儿腹泻应用综合性护理的临床效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：149-151.

[2]戚春霞.小儿腹泻应用综合性护理的临床效果分析[J].基层医学论坛，2016，20（3）：419-420.

[3]滕翠仙.小儿腹泻应用综合性护理的临床效果分析[J].养生保健指南，2017（12）.