腹腔镜腹股沟疝修补术对腹股沟疝的治疗作用研究

腹腔镜腹股沟疝修补术对腹股沟疝的治疗作用研究

伍灵军

湖南省邵阳县白仓镇卫生院湖南邵阳422114

【摘要】目的：探讨腹腔镜腹股沟疝修补术对腹股沟疝的治疗作用。方法：将我院2016年7月到2018年12月的90例腹股沟疝患者，随机分组，开腹手术治疗组对于就诊的腹股沟疝患者给予开腹手术，腹腔镜腹股沟疝修补术组对于就诊的腹股沟疝患者开展腹腔镜腹股沟疝修补术。比较两组满意度；手术开展的时间、手术后持续发热以及疼痛时间、术后住院日数；手术前后生活质量以及应激水平；并发症发生率。结果：腹腔镜腹股沟疝修补术组满意度、生活质量以及应激水平、手术开展的时间、手术后持续发热以及疼痛时间、术后住院日数、并发症发生率对比开腹手术治疗组有优势，P＜0.05。结论：腹股沟疝患者实施腹腔镜腹股沟疝修补术效果确切，可减少不良应激和并发症，缩短手术时间和住院时间。

【关键词】腹腔镜腹股沟疝修补术；腹股沟疝；治疗作用

腹股沟疝的发病率很高，这是一种常见的疾病，传统开腹手术具有较多的创伤和并发症，目前，许多腹股沟疝患者接受腹腔镜手术治疗，其是一种微创、安全的手术方式，可更好保护患者的身心健康[1-2]。为了明确手术的效果，本研究将我院2016年7月到2018年12月的90例腹股沟疝患者，随机分组，开腹手术治疗组对于就诊的腹股沟疝患者给予开腹手术，腹腔镜腹股沟疝修补术组对于就诊的腹股沟疝患者开展腹腔镜腹股沟疝修补术，分析了腹腔镜腹股沟疝修补术对腹股沟疝的治疗作用，具体如下。

1资料和方法

1.1资料

将我院2016年7月到2018年12月的90例腹股沟疝患者，随机分组，腹腔镜腹股沟疝修补术组年龄21-69岁均（49.57±2.78）岁。男性有34例，女性11例。开腹手术治疗组年龄22-67岁均（49.21±2.21）岁。男性有33例，女性12例。两组资料无显著差异。

1.2手术方法

开腹手术治疗组对于就诊的腹股沟疝患者给予开腹手术，腹腔镜腹股沟疝修补术组对于就诊的腹股沟疝患者开展腹腔镜腹股沟疝修补术。全麻，头低脚高，实施健侧卧位，在脐部下做切口，切口弧形，长度2厘米，直至腹直肌前鞘，牵拉腹直肌，腹直肌下手指分离并进入腹膜前间隙，脐部下2厘米置入1个5毫米套管，腹直肌外侧置入一个5毫米套管，脐部下穿刺给予10毫米套管，气腹建立后将腹股沟后间隙以及耻骨后间隙用镜身分离，游离结扎疝囊，若疝囊完全进入阴囊，需将疝囊颈部结扎切断，并实施远端旷置，从套管鞘给予卷曲补片置入，将全部耻骨肌覆盖，上缘超过腹横肌弓状下缘，下缘需要将股管口盖住，拔除套管并解除气腹而促使腹膜恢复，压迫和固定补片[3]。

1.3观察指标

比较两组满意度；手术开展的时间、手术后持续发热以及疼痛时间、术后住院日数；手术前后生活质量以及应激水平；并发症发生率。

1.4统计学处理

SPSS17.0软件，t、x2分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1满意度

腹腔镜腹股沟疝修补术组的满意度是45（90.00），开腹手术治疗组则是30（66.67），P＜0.05。

2.2生活质量以及应激水平

手术前两组生活质量以及应激水平接近，P＞0.05；手术后腹腔镜腹股沟疝修补术组生活质量以及应激水平优于开腹手术治疗组，P＜0.05。如表1.

2.3手术开展的时间、手术后持续发热以及疼痛时间、术后住院日数

腹腔镜腹股沟疝修补术组手术开展的时间、手术后持续发热以及疼痛时间、术后住院日数优于开腹手术治疗组，P＜0.05，见表2.

2.4并发症发生率

腹腔镜腹股沟疝修补术组并发症发生率更少，P＜0.05。腹腔镜腹股沟疝修补术组出现1例，开腹手术治疗组出现了8例。

3讨论

目前，腹股沟疝的发病率正在增加，这对患者的身体和心理方面都有很大影响，危及个体的健康生活[4]。腹腔镜治疗逐渐取代了开放手术，具有疼痛小，损伤小，恢复快，并发症少等优点。它已成为治疗的首选，并广泛应用于临床。在进行腹腔镜手术时，比传统手术更好，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术的优势更多，疼痛减轻，术后恢复时间更快，并且可以减少一些并发症，腹腔镜腹股沟疝修补术比传统开腹手术疼痛少[5-6]，术后恢复时间也缩短，腹腔镜腹股沟疝修补术只需在腹部进行小切口，无需进入腹腔，创伤小，腹腔镜宽视野，可完全释放腹膜前空间。此外，腹腔镜腹股沟疝修补术在腹横肌膜的最薄弱部位进行修复。贴片可以完全覆盖薄弱区域和缺损，并可与腹壁组织整合，以加强和修复腹股沟管壁，促进病变的消失[7-8]。

本研究中，开腹手术治疗组对于就诊的腹股沟疝患者给予开腹手术，腹腔镜腹股沟疝修补术组对于就诊的腹股沟疝患者开展腹腔镜腹股沟疝修补术。结果显示腹腔镜腹股沟疝修补术组满意度、生活质量以及应激水平、手术开展的时间、手术后持续发热以及疼痛时间、术后住院日数、并发症发生率和开腹手术治疗组比较均更好，P＜0.05。

综上，腹股沟疝患者实施腹腔镜腹股沟疝修补术效果确切，可减少不良应激和并发症，缩短手术时间和住院时间。

参考文献：

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[3]向可,郑露,何锋.腹腔镜完全腹膜外疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的优劣差异[J].基层医学论坛,2019,23(10):1417-1418.

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[7]许春生,陶永泽.腹腔镜腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝的的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(19):85+88.

[8]樊建新,黄君.腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果[J].中国社区医师,2019,35(07):27+29.