赵彩云1刘丹2
(1甘肃省环县中医医院妇产科745700；2甘肃省庆阳市环县城关社区卫生服务中心745700)
【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）20-0279-02
卵巢囊肿临床多见于育龄期妇女，笔者2008～2013年运用《医学入门》大七气汤治疗卵巢囊肿36例（不包括卵巢输卵管炎性包块），收到了满意的效果，现报告如下：
1临床资料
36例全部为已婚妇女，年龄22～49岁，未生育者14例，已生育1胎者19例，生育两胎后输卵管结扎者3例，囊肿最大8.4cm×4.5cm，最小2.2cm×2.4cm，患者无明显疼痛或有轻微小腹痛。36例中8例以原发性不孕而就诊，28例通过妇女病普查时发现。其中21例有月经不调或痛经病史，月经不调以延期，量少，色黑，少腹痛为主。
2治疗方法
治疗宜理气活血，通络消积。予大七气汤：三棱10g莪术10g橘梗10g陈皮10g藿香10g益智仁10g香附10g肉桂10g。每日一剂，水煎服。或研为细末每次10g，日服两次。气虚者加黄芪党参；湿胜者加白术、茯苓、泽泻、车前子；腹痛拒按者加牡蛎、皂角刺、穿山甲；体实而有淤血者加水蛭冲服。10天为一疗程，停服10天继续下一疗程，行经期间不停药，5个疗程无效者改用其它疗法。
3治疗结果
治疗标准：治疗后经B超检查囊肿完全消失者为痊愈，囊肿较前缩小者为好转，未缩小者为无效。
治疗结果：痊愈30例，好转4例，总有效率94.99%痊愈病例中包块1个疗程消失4例，2个疗程消失14例，3个疗程消失12例。2例服5个疗程无效行手术治疗。
4病案举例
患者王某，28岁，素体健，患者两年不孕而救治，发育中等，月经延期，经量少，B超检查提示右侧卵巢液性囊肿7.6cm×5.4cm，服本方加水蛭治疗1个疗程，B超复查囊肿缩小至3.2cm×2.8cm，又服1个疗程囊肿消失，次年生育1男孩。
5讨论
卵巢囊肿多发生于育龄妇女，呈单房或多房性，可分为单纯性及乳头状两种，其中又有浆液性和粘液性的分别。本病在中医古籍中无明确记载，一般归入“癥瘕”范畴之中。本病的病因病机多为经期或产后风冷所乘，至血遇寒而凝，或七情内伤，气血失调，阳不化气，致湿浊内蕴而成。因此，在治疗时以行气散结，温经通络，活血化瘀为原则，以大七气汤为主加减治疗取得了满意效果。方中青皮、陈皮、藿香、橘梗香附行气散结；益智仁、肉桂、三棱、莪术温经通络。并视患者素体情况，随症加减效果更佳。
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