粘连性肠梗阻的临床观察及护理体会

粘连性肠梗阻的临床观察及护理体会

万子瑛

（新疆阿克苏地区第二人民医院新疆阿克苏843000）

【摘要】目的：探讨临床上对粘连性肠梗阻患者实施围手术期护理干预措施的临床疗效。方法：以我院收治的72例粘连性肠梗阻患者为研究对象进行分析讨论，在患者住院治疗的初期，对患者实施非手术治疗，对于病情较为严重的患者，护理人员应对患者实施手术治疗，手术结束后，对患者实施围手术期护理干预措施。结果：经过一段时间的治疗和护理干预后，这72例粘连性肠梗阻患者的病情均出现了明显的改善，患者的生活质量也出现了明显的提高，明显优于干预前，结果差异明显。结论：在临床上对粘连性肠梗阻患者实施手术治疗的同时结合围手术期护理干预措施可以改善患者的生活质量，提高了患者的手术治疗效果，在临床上具有广泛的推广意义。

【关键词】粘连性肠梗阻；围手术期护理干预措施；手术治疗

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）25-0227-02

医院的外科科室在日常诊治患者的过程中发现，急腹症患者的数量居多，在这一部分患者中，其中患有粘连性肠梗阻的患者占据较大比重，根据临床相关研究表明，手术治疗、腹腔炎症以及外伤导致的出血症状时导致患者出现粘连性肠梗阻的主要原因，对患者的身体和心理两大方面造成了极大的危害[1]，粘连性肠梗阻的发病机制相对来讲比较复杂对氧化，在临床上的患者表现症状也存在差异，因此很难对粘连性肠梗阻患者进行有效的诊断和治疗，为了提高诊断的准确率，改善患者的病情，提高患者的手术治疗情况，必须对患者实施有效的护理干预措施。本文以我院在2016年1月至2017年1月期间收治的72例粘连性肠梗阻患者为研究对象进行分析讨论，探讨对患者实施围手术期护理干预措施的临床效果，并将整个过程中的护理体会做出了以下报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院在2016年1月至2017年1月期间收治的72例粘连性肠梗阻患者为研究对象进行分析讨论，患者中有50例男性患者，女性患者22例，患者的年龄在8～70岁之间，平均年龄为56岁。在患者住院治疗的过程中，对全部患者进行手术治疗，同时对患者实施围手术期护理干预措施，经过比较这72例患者的一般临床资料，比如年龄、性别、病情等一般资料，结果没有出现明显差异，无统计学意义（P＜0.05），在临床上具有明显的可比性。

1.2临床观察

目前，临床上在对粘连性肠梗阻患者进行治疗的过程中，首先考虑的是对患者进行非手术治疗，然而，非手术治疗的方法手术效果往往不明显，当患者的病情发展到一定程度时，医护人员应立即对患者进行手术治疗。为了确保手术的治疗效果，医护人员必须密切观察并记录患者的临床症状[2]。

1.2.1在对粘连性肠梗阻患者进行腹部手术之后有一段肠麻痹期，这个期限为一到两天，在手术结束后的第二到四天，是患者的不规则肠蠕动期到正常肠蠕动的期限，患者在恢复正常肠蠕动的过程中，腹部会出现不同程度的胀气感，增加了患者的腹胀疼痛感，在这种情况下，护理人员应采取有效措施降低患者肠梗阻的发生率。

1.2.2在患者的后期恢复的过程中，护理人员应根据患者的个人情况对患者实施针对性的围手术期的护理干预措施，护理人员应密切观察并记录患者的引流管、腹部情况、肠鸣音恢复及肛门排气的时间。

1.2.3在对患者进行手术治疗之前，护理人员应提前做好相关准备，保证手术治疗的顺利程度，提供患者的安全系数。

1.3护理

1.3.1心理护理：由于疾病给患者带来的疼痛和身体不适感，患者在住院接受治疗的过程中极易出现焦虑恐惧等不良心理情绪，由于患者对疾病的了解程度不多，因此患者极易对手术治疗产生极大的抵触情绪，针对这一部分患者，护理人员应积极主动的和患者沟通交流，通过患者的言行举止了解患者的内心活动，对患者实施针对性的心理疏导，向患者讲解疾病的发病机制和手术治疗的重要性，缓解患者的不良心理情绪，缓解患者的负面心理压力，通过患者对手术治疗和护理工作的依从性，增强患者战胜疾病的信心。

1.3.2为了提高为患者进行减压的有效率，在患者的后期恢复的过程中，护理人员应指导患者采取舒适的体位，提高患者的舒适度，指导患者禁止饮水，密切观察并记录患者的引流液的量和性质，如有异常立即对患者进行治疗和处理[3]。

1.3.3对患者的后期恢复过程进行强化治疗，采取有效措施保持患者体内水分和电解质的平衡状态，提高患者的治疗总有效率。

1.3.4个别护理：对患者进行腹部热敷或按摩，控制时间在半个小时左右，促进患者的肠道蠕动。

2.结果

经过一段时间的治疗和护理干预后，这72例粘连性肠梗阻患者的临床恢复情况有了明显的改善，手术治疗效果得到了显著提升，明显优于接受围手术期护理干预措施干预前。

3.讨论

根据相关医学研究资料表明，在临床上对粘连性肠梗阻患者实施手术治疗的同时对患者实施围手术期护理干预措施的临床效果十分显著，医护人员应密切观察并记录患者相关生命体征的变化情况，根据患者的具体临床表现对患者实施针对性的护理干预措施，积极主动的和患者沟通交流，缓解患者的负面心理压力，以患者为中心，为患者提供高质量的护理服务，加强对患者的病情观察[4]。综上所述，在临床上对粘连性肠梗阻患者进行手术治疗和围手术期护理干预措施可以降低患者术后不良反应的发生率，改善了患者的生活质量，同时提高了手术的治疗效果，在临床上具有广泛的推广意义。

【参考文献】

[1]张小英.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].转化医学，2015，2(21):4441-4441

[2]葛雪梅.腹部手术后粘连性肠梗阻的综合护理干预效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，7(6):193-194.

[3]蔺淑贤.试论腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(40):243-243，240

[4]邱镜，李纪兵.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].医学信息，2016，29(5):126-127.