品管圈在缩短门诊儿科非就诊等待时间中的应用

品管圈在缩短门诊儿科非就诊等待时间中的应用

米敏

四川省德阳市人民医院618000

【摘要】目的：分析品管圈在缩短门诊儿科非就诊等待时间中的应用价值。方法：将本院门诊儿科2016年5月9日到14日非就诊儿童作为参照组（n=158），将本院2016年9月5日到10日门诊儿科非就诊儿童作为优化组（n=270）。参照组实施一般儿科护理管理方式，优化组实施品管圈管理方式，对比两组儿童的平均等候时间、等待超过30分钟儿童数量等。结果：优化组儿童平均等待时间、等待超过30分钟儿童数量等均优于常规组儿童，各项数据资料对比差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：品管圈在门诊儿童护理管理中的应用，有助于缩短门诊儿童非就诊儿童的等待时间，有助于和谐医患关系的构建。

【关键词】品管圈；门诊儿科；非就诊等待时间

【Abstract】objective：Toanalysistheqccircleinshortentheoutpatientpediatricclinicapplicationvalueofwaitingtime.Methods：OurhospitaloutpatientpediatricsonMay9to14，2016，visitschildrenascontrolgroup（n=158），willbeonSeptember5to10，2016atourhospitaloutpatientpediatricclinicchildrenasoptimizationgroup（n=270）.Referencegroupgeneralpediatricnursingmanagementmode，optimizethegroupmanagementmodeofimplementationofqualitycontrolcirclecomparedtwogroupsofchildrentheaveragewaitingtime，numberofchildrenwaitingmorethan30minutes，etc.Results：Theoptimizedgroupofchildrentheaveragewaitingtimeandnumberofchildrenwaitingmorethan30minutesarebetterthantheconventionalgroupofchildren，thedatacontrastsignificantdifference，statisticallysignificant（p<0.05）.Conclusion：Thequalitycontrolcircleintheapplicationofoutpatientnursingmanagement，helptoshortentheoutpatientchildrenthanvisitsthewaitingtimeofchildren，helptheconstructionofaharmoniousdoctor-patientrelationship.

【Keywords】qualitycontrolcircle；outpatientpediatrics；non-treatmentwaitingtime

门诊儿科非就诊等待时间较长，是当前门诊儿科管理中普遍存在的问题，儿童情绪波动性较大，长时间等待易于造成各类不良问题的发生，如何有效缩短门诊儿科非就诊等待时间，是当前门诊儿科需要思考的重要问题。文章将本院门诊儿科2016年5月9日到14日非就诊儿童作为参照组，将本院2016年9月5日到10日门诊儿科非就诊儿童作为优化组，对比不同管理方式的应用效果，现报道内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将本院门诊儿科2016年5月9日到14日非就诊儿童作为参照组（n=158），男性88例，女性70例，儿童年龄在1个月到12岁之间，年龄均数为（5.61±0.65）岁。将本院2016年9月5日到10日门诊儿科非就诊儿童作为优化组（n=270），男性140例，女性130例，年龄在1个月到12岁之间，年龄均数为（5.47±0.61）岁。两组儿童家长均签署知情同意书，各项数据资料对比无明显差异，具有对比价值（p＞0.05）。

1.2方法

参照组实施一般儿科护理管理方式，即为指导儿童与其家长按顺序排队，密切观察儿童的表现等。优化组实施品管圈管理方式，具体方式如下。

1.2.1成立品管圈

成立品管圈，按照主题选定、活动计划拟定，明确当前儿科门诊非就诊儿童候诊的平均时间等，加强对预约服务的积极影响与服务管理[1]。由丰富经验的儿科护理人员组成品管圈，设置1名圈长。由医院内部经验丰富的品管人员作为内部辅导人员，加大预约服务的宣传与引导，有效分流高峰时段儿童，减少儿科门诊儿童的等候时间。

1.2.2选定主题

在明确当前儿科门诊候诊时间、候诊预约中存在问题等基础上，通过头脑风暴的方式提出相关改善对策，拟定活动计划，制定具体的活动时间与活动计划[2]。

1.2.3目标设定

根据目标设定的方式，经过品管小组的讨论，设定目标。目标值=现状值－（现状值×改善重点×圈能力）=83－（83×80.18%×0.688）=37.2。

1.2.4原因分析

全体圈员借助评价法图标或者关联图等品管工具，对儿科门诊非就诊儿童等候时间过长的原因进行分析，明确影响儿童等候时间的相关原因。经过实际验证分析得出，具体原因表现在未预约挂号以及不知晓就诊时间等方面。其中未预约挂号的原因表现为（1）不知晓预约挂号；（2）宣传不到位；（3）宣传方式单一[3]。不知晓就诊时间的原因表现为（1）未按时就诊；（2）引导患儿就诊不到位；（3）健康宣教不规范；（4）现场挂号单未显示就诊时间段；（5）对过号的患者无惩罚机制等方面。

1.2.5对策拟定

全体圈员进行对策拟定，对分诊台、诊断室放置预约挂号宣传单；就诊高峰时段，需要由专人实施预约挂号宣传；拍摄预约挂号宣传视频，通过通俗的语言增加每一位儿童及家长的相关知识了解程度，注重积极引导；指导儿童家长关注医院微信公众账号，关注支付宝公众账号等，实现当日挂号[4]。通过上述方式，改善门诊儿科未预约挂号的问题。

在此基础上，还需要制作温馨提示，告知儿童与家长分时段就诊，培训分诊护士相关的技巧，合理引导儿童参与相关检查等，实施健康教育活动，与信息科进行沟通，增加现场挂号单的时段。同时，还需要制定挂号管理规定。

1.3评价标准

采用问卷调查的方式，对比不同管理方式的应用效果。具体包含等待时间超过30分钟数量、平均等候时间、预约人数、预约挂号人数等。

1.4统计学方法

借助SPSS20.0统计学软件进行数据资料对统计，采用x2对比两组患者的计数资料，p＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。

2.结果

优化组儿童平均等待时间、等待超过30分钟儿童数量等均优于常规组儿童，各项数据资料对比差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。详细结果请参照表1、表2

3.讨论

门诊儿科每日就诊患者数量较多，患儿流量较大，多数患儿仍然采用着窗口挂号的方式，造成挂号排长队的问题普遍存在，延长了患儿等待的时间。

品管圈活动倡导以一线部门为中心，旨在改善质量管理效果，通过共同学习与技巧应用，在讨论问题、分析问题与解决问题的过程中，构建完全的质量持续改善机制。品管圈在儿科门诊非就诊儿童管理中的应用，是提升儿科门诊儿童管理质量的重要方式，能够提升患者与家长的满意率。

品管圈在门诊儿科护理管理中的应用，对患者而言，有助于缩短患儿候诊等待的时间，改善就医体验；对医院而言，有助于改善就医环境，提升患者的满意度；对医务工作者而言，缓解工作压力，提高工作效率。

在实际的门诊儿科管理中，可以通过分诊台、诊断室放置预约挂号宣传单，积极开展健康教育活动，热情与患儿进行沟通或者实施信息交流等方式，加强对患儿及其家长的挂号预约方式指导，使每一位患儿与家长均能够通过网络预约的方式实现挂号，明确自身就诊的时间，并在规定的时间内实现门诊儿科就诊，缩短患儿及其家长长时间挂号、排队所造成的时间浪费问题，提升儿科门诊的工作效率。品管圈在门诊儿科非就诊管理中的应用，是人性化理念深入渗透的重要表现，更加关注门诊儿科患者的个人感受，是理解患儿及其家长心情的基础上，创新管理模式。通过合理的引导、完善的过号管理对策等，保证门诊儿科非就诊管理的综合效果。

实验研究结果得出，优化组儿童平均等待时间、等待超过30分钟儿童数量等均优于常规组儿童，各项数据资料对比差异显著，实验研究结果充分证实了品管圈的应用价值，与黄青，周静，喻婷，等[5]参考文献研究结果相符。

综上所述，品管圈在门诊儿童护理管理中的应用，有助于缩短门诊儿童非就诊儿童的等待时间，有助于和谐医患关系的构建。在未来的门诊儿科管理中，应当积极借助品管圈管理方式，不断缩短门诊儿科非就诊等待时间，努力做到让政府满意、让社会满意、让患者满意，营造良好的医疗卫生服务形象，建议在门诊儿科护理管理中广泛应用。

参考文献：

[1]房夏玲，尹小妹，王荣花，等.品管圈在减少儿科门诊病人输液等待时间中的应用及伦理学探讨[J].中国医学伦理学，2016，06：1032-1035.

[2]陆晨英，马绽梅，陈俊凯，乡志忠.运用品管圈缩短门诊病人候诊时间[J].现代医院管理，2011，05：32-36.

[3]李晓真，皮红英，王玉玲.品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用[J].护理管理杂志，2013，07：521-522.

[4]陈毓杰，李日光，罗恵灿，等.通过品管圈活动降低某院门急诊儿童输液率的应用研究[J].今日药学，2016，03：194-196.

[5]黄青，周静，喻婷，等.品管圈在儿童医院提高门诊一医一患执行率中的应用[J].当代护士（中旬刊），2015，06：185-186.