个性化护理干预在前置胎盘患者护理中的应用价值

个性化护理干预在前置胎盘患者护理中的应用价值

金微微

（佳木斯市中心医院妇产科黑龙江佳木斯154002）

【摘要】目的：探讨个性化护理干预在前置胎盘患者护理中的应用价值。方法：选取我院2013年12月-2016年12月收治的前置胎盘患者30例作为研究对象，按照1:1比例分为对照组（n=15）和试验组（n=15），对照组行常规护理，试验组行个性化护理干预，对比两组护理效果。结果：试验组产褥感染率、产后出血率明显低于对照组，组间差异显著(P＜0.05)；试验组新生儿Apgar评分、新生儿体重均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：个性化护理干预可显著改善前置胎盘患者的妊娠结局，保证母婴身心健康，值得临床应用和全面推广。

【关键词】前置胎盘；个性化护理干预；应用价值

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）18-0200-02

前置胎盘是妊娠期比较常见且性质较严重的一种并发症，其主要是指患者妊娠进入28周以后，胎盘明显下移，甚至完全覆盖宫颈内口而引起的一系列症状。若不及时加以治疗，患者会出现大出血、休克等危险，随着病情的持续发展，还会引起胎儿呼吸窘迫等情况。因为前置胎盘严重影响胎儿和产妇健康，积极进行治疗的同时必须予以相应的优质护理干预，以便对病情进行有效控制，确保母婴安全[1]。本文选取我院收治的前置胎盘患者30例作为研究对象，现作如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年12月-2016年12月收治的前置胎盘患者30例作为研究对象，按照1:1比例分为对照组（n=15）和试验组（n=15）。对照组患者年龄21～35岁，平均年龄（27.6±2.8）岁；孕周29～38周，平均（34.6±2.1）周；试验组患者年龄22-34岁，平均年龄（28.2±2.6）岁；孕周30～37周，平均（35.4±2.3）周。对比两组基线资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05），存在对比性。

1.2方法

对照组行常规护理，主要内容包括产科基础健康宣教、病情监测观察等，试验组行个性化护理干预，主要内容包括：（1）心理方面个性化护理干预：多数患者在确诊自己为前置胎盘后都会因为过度担心胎儿生命健康而出现恐惧压抑、烦躁不安等不良心理，护理人员需要准确评估其心理状态，与患者之间增强交流沟通，缓解和疏导其不良情绪，尽可能降低子宫收缩率，延长孕周时间；给予患者安慰和关怀，消除其精神和心理压力，通过介绍本院治疗效果良好的病例帮助其树立治愈疾病的勇气和信心。（2）病情个性化观察和评估：询问和记录患者最后1次月经的具体时间，充分了解其腹围、子宫胎动等相关信息，对其阴道流血、子宫收缩等进行检测和评估，对于孕周≥33周的患者可给予B超和胎心监护，全面掌握胎儿胎盘功能、形态等，必要时可予以MRI检查有无胎盘植入；观察和评定患者的脉搏等生命体征、阴道流血情况，发现其出血血压降低、呼吸急促等情况时，需要做好急救准备，同时做好保暖和吸氧。（3）饮食干预和亲情化护理：护理人员与患者家属需要保持联系和沟通，嘱其给予患者亲人和家庭的关怀，帮助其调整心理状态，对其进行鼓励和劝导等，使其感受到来自家人的温暖，保持乐观向上的心态，嘱其对患者头部、四肢、腰背部等进行适当按摩；要求患者保持科学规律的作息时间，增加高蛋白、高热量、富含维生素、铁等食物摄入量，保持少食多餐的饮食原则，确保营养充足。

1.3观察指标

对两组患者产后出血、产褥感染发生情况进行观察和记录，并对新生儿Apgar评分、新生儿体重等进行评定。

1.4统计学分析

通过版本为SPSS22.0的统计学软件分析所有得到的数据，产褥感染率等以（%）描述，实施χ2检验，新生儿体重等以（x-±s）描述，对比予以t检验，P＜0.05证明差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的护理效果

对照组产后出血率为40.0%（6/15），产褥感染率为46.7%（7/15），试验组均为6.7%（1/15），经对比，对照组产褥感染率、产后出血率高于试验组，组间差异显著（χ2=4.6584、6.1364，P=0.0309、0.0132）。

2.2比较两组新生儿的护理效果

对照组新生儿Apgar评分为（7.5±0.4）分，新生儿体重为（2.6±0.2）kg；试验组分别为（9.3±0.3）分、（3.7±0.3）kg。在新生儿Apgar评分、新生儿体重比较上，试验组均明显高于对照组，差异存在统计学意义（t=13.9427、11.8158，P值均为0.0000）。

3.讨论

前置胎盘是临床妇产科常见病和多发病，其作为妊娠晚期非常严重的并发症之一，不仅会导致产妇出血，还会增加新生儿呼吸窘迫的危险，严重者甚至会直接死亡。严密监控的同时辅助科学系统的护理指导，对改善母婴预后，提高妊娠质量具有重要作用[2]。个性化护理与常规护理存在很大的区别，其注重患者生理、心理等方面的需求，并非单纯的遵照医嘱进行护理操作，而是通过个性化心理干预可有效改善患者心理状态，消除其负面情绪，切实提高其治疗和护理依从性；加强病情监测和评估，有利于对异常情况进行科学预防，延长妊娠周期至顺利分娩，进一步改善母婴结局[3]。

此次研究结果如下，试验组新生儿Apgar评分、新生儿体重及产后出血率、产褥感染率与对照组比较，组间具有显著性差异(P＜0.05)。由此说明，个性化护理干预可显著改善前置胎盘患者的妊娠结局，保证母婴身心健康，值得临床应用和全面推广。

【参考文献】

[1]闫敏.个性化护理干预在前置胎盘患者护理中的应用[J].国际护理学杂志,2016,35(14):1921-1923.

[2]殷元元.个性化护理干预在前置胎盘患者护理中的应用效果[J].饮食保健,2017,4(3):116-117.

[3]赵静.前置胎盘患者护理中个性化护理干预的应用效果观察[J].中国保健营养,2017,27(4):206-207.