小儿肺炎支原体感染后血常规变化的临床分析

小儿肺炎支原体感染后血常规变化的临床分析

唐灿芳

唐灿芳

湘潭市妇幼保健院湖南湘潭411100

【摘要】目的：探讨分析小儿肺炎支原体感染后血常规变化的临床意义。方法：根据健康状况将2017年2月~2018年2月间来院体检的95例儿童分为两组，对照组45例均为健康儿童，观察组50例均为肺炎支原体感染患儿，对比两组血常规指标差异。结果：与对照组相比，观察组患儿白细胞计数、中性粒细胞比率、中性粒细胞绝对值、单核细胞比例以及单核细胞绝对值偏高，淋巴细胞比例、淋巴细胞绝对值偏低，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；两组受试者血小板计数、红细胞计数以及血红蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：小儿肺炎支原体感染者血常规指标发生显著变化，临床应作为病情诊断的参考依据加以鉴别，并以此指导后续诊疗工作。

【关键词】肺炎支原体感染；血常规；诊断

肺炎支原体感染是儿科临床常见的感染病，可造成患儿呼吸系统受损，易引发肺外合并症，导致其他器官组织受累，严重影响患儿生活质量和生长发育状况。诸多研究发现，肺炎支原体感染病程隐匿，缺乏典型症状，而且临床表现轻重不一，漏诊误诊几率较高，不利于临床治疗和预后康复[1~2]。早期明确诊断是临床合理选择治疗时机，促进预后康复的重要前提。本研究就此探讨分析小儿肺炎支原体感染后血常规变化的临床意义，现作如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2017年2月~2018年2月间来院体检的45例肺炎支原体感染儿童临床资料，其中男58例，女37例；年龄11个月~9岁，平均年龄（4.6±1.1）岁；病程3d~1个月，平均病程（16.7±3.2）d；其中18例单纯咳嗽，10例为单纯发热，40例咳嗽并发热，27例咳嗽并喘息。入组患儿肺炎支原体抗体检测结果为阳性，主要症状为发热咳嗽。另取50例同期参加体检的健康儿童，两组基线特征近似，具有可比性。

1.2方法

采集两组受试者肘静脉血，取样量为2ml，采用迈瑞6800型血细胞全自动分析仪测定两组血常规指标，肺炎支原体抗体（MP-Ab）检测方法为被动凝集法，所用试剂盒购自日本富士瑞必欧株式会社，抗体滴度＞=1：40为阳性。

1.3统计学分析

本次研究结果所有相关数据均录入SPSS22.0统计学分析软件，进行独立样本检验和卡方检验，P＜0.05时判定组内或组间数据差异具有显著性。

2结果

与对照组相比，观察组患儿白细胞计数、中性粒细胞比率、中性粒细胞绝对值、单核细胞比例以及单核细胞绝对值偏高，淋巴细胞比例、淋巴细胞绝对值偏低，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；两组受试者血小板计数、红细胞计数以及血红蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

小儿肺炎支原体感染是比较常见的一种儿童病原体疾病，肺炎支原体是同时接近于细菌和病毒的一种微生物。侵入人体呼吸道后，肺炎支原体产生菌膜毒性成分以及过氧化氢，引起细胞膜损伤，导致患儿气管各部分上皮细胞增生，引起肺部和气道大面积感染[3~4]。肺炎支原体感染患儿中，大多、数病例肺部体征不明显，导致临床难以及时确诊，延误治疗而引起多器官乃至多系统受损。所以临床应综合临床症状、体征表现和实验室检查结果，早期明确肺炎支原体感染，及时治疗控制感染并改善患儿预后。本次研究结果显示，观察组患儿白细胞计数、中性粒细胞比率、中性粒细胞绝对值、单核细胞比例以及单核细胞绝对值偏高，淋巴细胞比例、淋巴细胞绝对值偏低，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；而两组受试者血小板计数、红细胞计数以及血红蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05），这一结果吻合肺炎支原体感染的免疫反应机制，其原因可能与支原体直接对单核-巨噬细胞系统激活有关[5]，说明血常规检验结果是临床诊断肺炎支原体感染的重要辅助指标。

综上所述，小儿肺炎支原体感染者血常规指标发生显著变化，临床应作为病情诊断的参考依据加以鉴别，并以此指导后续诊疗工作。

参考文献：

[1]刘晶.小儿肺炎支原体感染136例临床检验结果分析[J].基层医学论坛，2017，21（23）：3110-3111.

[2]迟艳新.血常规与超敏C反应蛋白联合检测对小儿支原体肺炎患者的临床意义[J].系统医学，2017，2（10）：1-3.

[3]叶勤.血常规、血沉、C-反应蛋白水平对急性肺炎诊断价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（04）：173.

[4]刘美华.几种检验方法对小儿肺炎支原体感染的结果分析[J].中国实用医药，2013，8（06）：92.

[5]黎清交.白细胞、C反应蛋白和免疫球蛋白检测在小儿肺炎中的运用[A].中华医学会（ChineseMedicalAssociation）、中华医学会儿科学分会.中华医学会第十五次全国儿科学术大会论文汇编（上册）[C].中华医学会（ChineseMedicalAssociation）、中华医学会儿科学分会：，2010：1.