“针刺拔罐发泡疗法”新技术治疗肾结石临床疗效观察

“针刺拔罐发泡疗法”新技术治疗肾结石临床疗效观察

刘一儒

刘一儒

西南交通大学峨眉校区后勤服务四川乐山614203

摘要：目的：观察针刺拔罐发泡疗法与针刺拔罐不发泡疗法治疗肾结石疗效。方法：将124例分为两组（治疗组86例，对照组38例），观察患者临床症状和结石大小的变化，借此判断临床疗效。结果：治疗组86例中，治愈70例（81.40%），好转16例（81.60%），无效0例；对照组用传统的针刺拔罐不发泡疗法治疗38例中，治愈18例（47.37%），好转12例（31.58%），无效8例（21.05%）。经统计学处理：X2=24.39，P<0.01。结论：针刺拔罐发泡疗法治疗肾结石明显优于传统的针刺拔罐不发泡疗法。

肾结石是指一些晶体物质和有机基质在肾脏的异常聚积。中医学归入“石淋”病。疼痛，患侧胀痛、钝痛或肾绞痛，肾区叩击痛。血尿多与疼痛同时发生，尿闭，尿路感染症状。诊断：依据典型临床表现，或从尿中排出结石。尿路x线片，B超可协助诊断。笔者自1995年1月～1996年6月治疗组与对照组疗效观察，现将结果报告如下。

关键词：肾结石；针刺法；拔罐法；发泡法；不发泡法

1临床资料

本组124例均为门诊患者，2组病人治疗前各项内容基本相同，具体可比性（P<0.05），见表1。

2治疗方法

2.1治疗组用针刺拔罐发泡疗法

2.2取穴：湿热蕴结型取阿是穴、十宣穴、双侧肾俞、足三里、内关、合谷、照海、阴陵泉，施以平补平泻法；气滞血淤型取取阿是穴、十宣穴、双侧肾俞、足三里、三阴交、气海。施以泻法。

2.3操作方法根据结石部位不同，绞痛发作时，阿是穴用梅花针重扣后再用毫针刺入。十宣穴用毫针放血，1日1次，连续3天。针刺入诸穴位得气后，选用不同的手法进行调针。将穴位上针拔在罐内。病重、病程时间长，特别是经多种（中药、西药、手术）治疗无效，或者复发者，留针留罐1.5小时。达到出水泡，水泡出多，效果越好。

2.4取下罐和针，用针刺破水泡，让病邪（西医称：无菌性炎症，体内垃圾，病灶，病理产物，体液）——水湿、痰饮、瘀血、沫，排出体外。用消毒棉花盖在出病邪处，在再棉花上面盖消毒纱布，用胶布固定上。每日一次，严重可每日二次。

2.5对照组用针刺拔罐不发泡疗法

2.6取穴治疗组。不同之处：针取后拔罐；不允许出水泡；如出水泡了，要在水泡上面涂上紫药水或消炎药，待水泡里面的水湿回到体内，方可进行第二次治疗。

两组治疗3个疗程后评定疗效。

3疗效观察

3.1疗效标准

治愈：结石排出或临床症状消失，腹部平片、B超示结石阴影消失。随访1年无复发；好转：结石阴影缩小；临床症状消失。随访1年无复发；无效：治疗后症状无改善。

3.2治疗结果

治疗结果见表2。

经统计学处理：X2=24.39，P<0.01。两组疗效差异有非常显著性意义。

4典型病例

程某，男，54岁，干部，1998年4月7日初诊。主诉：腰部疼痛，左侧胀痛严重，时而出现绞痛，肾区叩击痛，尿闭。B超诊断：肾结石。经中（中药、一般针灸）西医（结石粉碎治疗、口服药、输液、肌注）久治收效不佳。转入我科治疗1次，临床症状明显好转。前5天每日2次。共治疗15次，拔出的病邪（水湿、痰饮、瘀血、沫）共1280毫升。至今未见复发。

5讨论

针刺拔罐发泡疗法治疗肾结石，是一种特殊的内病外治法。是通过此法研究成功的4种（经验取穴，经络取穴，神经分布取穴、辨证取穴）整体取穴法，将病邪从整体排出体外，从而达到立竿见影和根治的作用。为各种结石病患者送去保守治疗法。免除手术和药物治疗带来的副作用。

参考文献：

[1]刘一儒．针刺拔罐发泡疗法[m]．北京：人民卫生出版社，2003年7月，第1版.同年12月再版；2007年9月，第3次再版；2009年1月，第2版第4次出版。2014年6月，第2版第5次出版。2015年8月，第2版第6次出版。2017年3月，第2版第7次出版。

[2]LiuYiru．OBSERVATLONONTHERAPEUTLCEFFECTSOFACUPUNCTUREANDVASLCULATLNGLN42CADESOFACNE（《世界针灸杂志》针刺拔罐发泡疗法治疗面部痤疮42例临床疗效观察），2001，6（1）：20-22

[3]EXPERIMENTALSTUDYONTHEEFFECTOFACUPUNCTURECUPPINGBUBBLINGTHERAPY（《世界针灸杂志》针刺拔罐发泡疗法治疗类风湿性关节炎），2015；24（04）：43-47页。

[4]刘根昌，自拟排石汤治疗肾结石36例.浙江中西医结合杂志，2006年08（16）：520-521

[5]柳豪，刘玉强.泌尿系统结石的诊断及治疗.山东医药，2002，42（11）：56.

[6]MarangellaM，VitaleC，PetraruloM，etal.Effectsofmineralcompositionofdrinkingwateronriskforstoneformationandbonemetabolisminidiopathiccalciumnephrolithiasis[J].ClinSci，1996，91：313-318.

[7]柳豪，刘玉强.泌尿系统结石的诊断及治疗.山东医药，2002，42（11）：56.

[8]PakCYC.MedicalmanagementofnephrolithiasisinDallas：update1987[J].JUrol，1988，140：461-467.