心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析梁晓红

心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析梁晓红

梁晓红

太原理工大学医院030024

摘要：目的：探析心血管内科临床用药存在的问题及合理用药方法，确保心血管内科可以做到合理用药。方法：将我院2016年1月至2017年1月收治的48例患者作为研究对象，分析其存在的用药问题，提出合理用药策略。结果：48例患者中存在5例用药问题，占比为10.42%，其中用药不合理原因主要包括配伍用药不合理、用法用量不合理以及抗菌药物不合理等。结论：应针对心血管内科临床用药存在的问题指出针对性的解决措施，提升临床用药的合理性，确保用药安全。

关键词：心血管内科；临床用药；常见问题；合理用药

前言

当前心血管已经成为社会常见疾病，严重威胁了患者的生命健康。心肌炎、高血压、心率失常以及心绞痛等均属于心血管疾病，且最为常见的治疗方法便是药物治疗，为了有效控制患者病情必须做到合理用药，但实际用药过程却出现了很多问题，影响了用药安全性，本次将我院2016年1月至2017年1月收治的48例患者作为研究对象，分析了用药期间存在的诸多问题，并提出了合理用药建议，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年1月至2017年1月收治的48例患者作为研究对象，其中男性患者为26例，女性患者为22例，年龄在42至77岁之间，所有患者均不存在精神疾病，且均签订了知情同意书。

1.2方法

分析研究所有患者的一般资料，包括疾病类型、病情情况、临床用药类型以及具体剂量方法等，分析用药期间存在的问题，总结合理的用药方法，为此后心血管内科临床用药提供更多参考建议。

2.结果

在48例患者中，5例患者存在用药问题，所占比例为10.42%，其中包括用法用量不合理、配伍用药不合理以及禁忌症被忽略等。

3.讨论

心血管疾病主要指的是因血液粘稠、动脉粥样硬化以及高血压等引起的心脏、大脑以及全身组织发生的缺血或出血性疾病，严重威胁了患者的身体健康，降低了其生存质量水平。心血管疾病与人其他组织器官的健康存在较为紧密的联系，会引起各种并发疾病，因此用药方案较为复杂。加之当前药物种类不断增多，以致用药期间很容易发生不合理用药问题。具体来讲主要包括以下几个方面，首先是不合理配伍用药，心血管疾病往往会伴随其他疾病，治疗期间不但需要治疗心血管疾病还要配合治疗其他基础疾病，由此配伍用药的合理性十分重要，而当前治疗期间却很容易出现配伍不合理问题，造成多种副作用，甚至加重了患者病情。其次是应用抗菌药物不合理，很多医生没有充分掌握用药注意事项及相关的专业知识，仅凭以往经验开药，以致造成不合理问题的发生。最后是不合理用法用量，在临床用药过程中，用法用量在确保疗效方面也具备十分关键的作用，但很多医生并未告知患者正确的用法用量，比如本应采用静脉注射方法却采用静脉滴注，增加了用药不合理问题。

对于以上问题，医生应合理控制用药剂量，比如针对难治性心衰疾病，心衰患者对强心剂药物的敏感性较强，若剂量过大很容易导致药物中毒问题，加重患者病情，由此，对于难治性心衰疾病，应将西地兰的适宜用量控制在0.2至0.5mg/d等。同时，对于老年心血管患者，也应注意用药安全性，随着老年人年龄的增长，各种器官功能逐渐减退，对此，在用药期间应有效维持水电解质平衡，且还应适当延长用药间隔时间，将药物使用剂量减少至正常的三分之一至二分之一。在同时使用多种药物治疗时也应注意药物之间的相互作用与搭配禁忌，比如在联合使用阿司匹林与卡托普利药物时，阿司匹林会影响前列腺素的合成与释放，减弱了卡托普利的药物效果，因此这两种药物不应联合使用。再例如在治疗高血压兼并精神抑郁疾病时，不宜联合采用甲基多巴与利舍平药物，否则会加重病情反应。在合理用药的过程中，药物说明书是指导医生的根据依据，但部分医护人员却并未重视药物说明书，而随着心血管治疗药物种类的不断增多，新药品不断增加，若患者没有按照说明书合理用药，必然会造成不良反应的发生，对此，医护人员还应有效阅读学习药品说明书，了解药物的具体名称、合理剂量以及适应症等情况，做到合理搭配。除此之外，在治疗期间，医护人员还应做好与患者及其家属的沟通与交流工作，增加患者服药的依从性。尤其针对老年患者，其很容易出现错服药以及乱服药等问题，家人比如积极配合治疗，医护人员也应加强随访工作，以提升疾病的治愈率。

在本次研究中以我院2016年1月至2017年1月收治的48例心血管疾病患者作为研究对象，研究了心血管疾病治疗过程中存在的不合理用药问题，针对性的提出了相关的解决措施。

综上所述，为了避免心血管内科临床用药方面的不合理问题，医护人员应针对药物用法用量、临床症状与药物选择、联合配伍用药以及抗菌药物使用等方面进行完善，提升合理用药水平。

参考文献

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