对儿童眼睛保健的几点看法及认识

对儿童眼睛保健的几点看法及认识

安颖彦

安颖彦（四川省德阳市眼科医院四川德阳618000）

【摘要】本文笔者谈了对如何做好儿童眼睛保健的几点看法及建议。

【关键词】眼睛保健

引言

眼睛作为人类最重要的感觉器官之一，具有特殊的结构与功能，人类近90%的外界信息是通过视觉获得的。对于儿童来说，如何保护好他们的眼睛，就显得尤为重要。本文笔者就如何做好儿童眼保健提出以下几点看法，以供参考。

一、注重群体预防为主，开展多种形式的健康教育，普及儿童眼保健知识：

儿童是一个脆弱的群体，他们的健康状况直接关系到人口质量、社会进步和国家繁荣。保障儿童视力的正常发育，为他们认知能力的发育提供良好的视觉环境，以提高他们的生存质量，满足他们的健康需求是儿童保健工作方针的充分体现。所以，我们应该把关注健康人群作为儿童眼保健工作切入点，开展多种形式的健康教育，普及儿童眼保健知识，早期发现可以避免视觉损伤的眼病、预防眼病的发生。

1.孕妇学校讲座：将枯燥乏味的眼科专业知识制作成图文并茂、通俗易懂的多媒体讲座，在孕妇健康大课堂进行新生儿眼病筛查和儿童眼保健知识的宣传教育，让各位准爸爸、准妈妈们了解在孩子成长的每个阶段的眼部保健重点。

2.在幼儿园开办家长大课：由儿童眼科专家到幼儿园上课，讲授托幼期儿童用眼卫生知识和眼外伤的防范，使幼儿园老师和家长在学前就让宝宝们养成良好的用眼习惯，避免早发性近视和眼外伤的发生，并让家长充分认识到配合幼儿园做好托幼机构儿童眼病筛查、复查及追访工作的重要性。

3.利用媒体传播方式开展儿童眼保健知识宣传：

（1）利用电视台健康热线和远程会诊中心开办儿童眼保健知识专题讲座；

（2）在各种报刊刊登儿童眼保健知识专栏；

（3）公开办公电话，每天有人负责接待。

4.设计制作宣传资料：每年印发健康教育处方、儿童眼保健知识、儿童眼病筛查、新生儿眼病筛查等宣传手册，通过各种途径（如导医台、候诊室、孕前及孕期门诊、健康大课堂等）向群众发放。

5.在门诊设立宣传栏，利用“六一儿童节”、“爱眼日”、“世界视觉日”等契机宣传儿童眼保健知识。

统计资料显示，接受过宣教知识培训的地区和幼儿园，儿童眼病筛查参与率和复查率差异均有显著性。通过广泛的宣传教育，视力低常逐年下降的趋势说明通过早期干预、早期防治，取得了初步成效。

二、从基础抓起，开展低年龄儿童眼睛的保健和监测：

在所有的儿童眼病中，以“视网膜母细胞瘤”、“先天性白内障”、“先天性青光眼”、“视网膜出血”、“眼外伤”、“先天性眼组织异常”对视觉影响最大，轻则丧失视力，重则危及生命。这些眼病有的在出生时就已经存在，以前这类患者多在视觉发育期出现视力不良、斜视、眼球震颤等症状时才得以发现。如果从新生儿期开始眼病筛查和婴幼儿眼睛健康发育的监测，就可以从源头上减少可以避免的视觉损害，不断提高儿童视觉健康水平。常见新生儿眼病包括：新生儿眼炎、早产儿视网膜病变、眼底出血、眼部肿瘤、青光眼、白内障、先天发育异常等。因为这一组疾病有其特殊的发生、发展和变化规律，可以有效治疗的“窗口期”很短，如果发现较晚，错过有效治疗的最佳时机，轻则导致不可逆转的视力损伤，重则可以危及生命。

三、防治儿童常见、多发眼病：

1.从群体着手，围绕儿童视觉发育的关键期和敏感期进行不同年龄段儿童以及托幼机构集体儿童的眼病筛查，及早发现儿童屈光不正及斜视弱视相关因素，开设儿童眼科门诊、眼视光学专科门诊，为筛查异常的儿童提供方便的复查、诊断、矫治、康复和正常儿童发育状况监测的基地，将儿童眼科临床技术与预防保健紧紧联系在一起，形成一个相互联系、相辅相成的专业化的儿童眼保健服务新模式。

2.建立内部转诊机制，使筛查异常的新生儿眼病患儿得到及时、安全、有效的治疗。

3.外引内联，与发达地区的医院和专家合作，引进国际先进的医疗技术，建立区域性的儿童视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变治疗协作基地，开展新生儿眼病筛查和眼病治疗。

四、建立儿童眼病筛查中心，推广儿童眼病筛查适宜技术：

1.培训基层儿童眼保健人员，推广儿童眼病筛查适宜技术，在社区开展儿童眼病筛查，建立转诊协作关系，建立区域性的儿童眼病筛查及转诊网络。

结合临床及基层眼保健工作经验，以通俗易懂、图文并茂的方式，从人类视觉发育入手，介绍常见儿童眼病的识别方法、筛查方式、诊治要点、转诊标准及儿童眼病防治的健康教育等相关眼保健知识，编写较为适合保健专业人员系统学习小儿眼科基础理论、基本知识，便于掌握筛查技能、适宜开展实际工作的《实用小儿眼科培训教程》和《儿童眼病筛查》书籍，以多种形式开展儿童眼保健专业技能的培训。

2.推广适宜技术，将小儿眼科临床技术有机地融入社区儿童眼保健工作中，把视力筛查与眼病筛查相结合，开展专业化的、可及的、可持续的社区儿童眼保健服务。我们设计了一套完整的社区儿童眼病筛查流程，利用一个视力表、手电筒、玩具、检影镜、Titmus立体视觉检查图进行：视力－眼位－眼球运动－屈光间质－屈光状态－立体视觉检查，就可以对儿童视觉功能发育状况做出客观的评估。这套流程用具简单、易学，携带方便，检查结果客观、准确性高，不仅能够发现引起弱视的各种屈光不正、屈光参差，而且能够发现斜视、上睑下垂、先天性白内障等多种儿童眼病，同时能够鉴别伪视力者，极大地提高了儿童眼病筛查的有效性和可信度。是对儿童尤其是不会认视力表的儿童视觉功能检测评估的一种有效手段，适合于各种经济状况地区的保健机构开展低成本、高质量的儿童眼保健服务。