探讨门诊西药房中成药与西药联合应用

探讨门诊西药房中成药与西药联合应用

何秀莲

桦南县中医医院西药局154400

摘要：目的探讨并研究中成药和西药联合使用时不良反应的发生情况。方法此次研究的对象是选择2013年8月～2014年8月中成药和西药的联合应用临床资料。结果中成药和西药联合使用的不良反应分为毒性反应、过敏反应、二重感染、特异性反应等。在调查研究中，共有140例患者发生了药物不良反应，其中因药物的配伍不当而引发不良反应的有91例，所占比例为65%，因用药途径不规范而引起的不良反应有20例，所占比例为14.29%，其他原因导致不良反应的有29例，所占比例为20.71%。结论医护人员在联合应用中成药和西药时要慎重，用药前要清楚地了解中成药和西药的使用禁忌，有效降低二者联合使用造成不良反应发生的概率，提高中成药和西药联合应用的安全性和效果。

关键词：中成药；西药；联合应用；不良反应

[Abstract]ObjectiveToinvestigateandstudytheoccurrenceofadversereactionsinthecombinationofChinesepatentmedicineandWesternmedicine.MethodsthesubjectsofthisstudywereselectedfromAugust2013toAugust2014.ClinicaldataofChinesepatentmedicineandWesternmedicinewereselected.ResultstheadversereactionsoftraditionalChinesemedicineandWesternmedicinewerepidedintotoxicreaction，allergicreaction，doubleinfection，specificreaction，etc..Intheinvestigation，atotalof140casesoccurredinpatientswithadversedrugreactions，whichduetoimpropercompatibilityofdrugcausedadversereactionsin91cases，theproportionof65%，theadversereactionscausedbyrouteofadministrationisnotstandardwith20cases，theproportionwas14.29%，otherreasonsleadtotheadversereactionsin29cases，theproportionof20.71%.ConclusionmedicalpersonnelshouldbeprudentinthecombinedapplicationoftraditionalChinesemedicineandWesternmedicine，beforethedrugistoclearlyunderstandtaboointheuseoftraditionalChinesemedicineandWesternmedicine，effectivelyreducethetwocombinedwiththeprobabilityofoccurrenceofadversereactionscausedby，toimprovethesafetyandefficacyofcombineduseoftraditionalChinesemedicineandWesternmedicine.

[Keywords]Chinesepatentmedicine；westernmedicine；combinedapplication；adversereaction

社会的飞速发展也推动着医学界的迅猛发展，现今，中医药的联合应用成了医学界研究的一大重要课题，而且，随着研究的进一步深入，中成药和西药的联合应用范围逐步扩大，很多医院都开始在临床上联合使用这两种药物，但是，中成药和西药的特点不同，对抗疾病的方法也不同如果在将二者联合应用的过程中不充分考虑二者的特性，就可能引起不同程度的不良反应。本文就对本院近几年的中成药和西药联合应用情况进行分析，得出以下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

对2013年8月～2014年8月在我院就诊且利用中成药和西药联合进行治疗的患者进行研究，其中，运用联合药物治疗产生不良反应的有140例患者，其中女性患者69例，男性患者71例，年龄均在27～65岁之间，平均年龄为45.2岁，由于使用中成药和西药联合药物而引发的不良反应包括运动系统方面、消化系统方面、神经系统方面和血液循环系统方面等。所有患者在性别、年龄、病况等方面的比较差异均无统计学意义（P>0.05），数据具有可比性。

1.2方法

利用对临床资料回顾性分析的方法分析发生不良反应情况患者的临床症状、导致原因以及治疗恢复情况等。

1.3统计学方法

采用SPPS15.0统计学软件对数据进行分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1药物不良反应种类

调查资料显示，在140例有不良反应的患者中，出现过敏反应的有57例，出现毒性反应的有49例，出现特异性反应的有8例，出现二重感染的有21例，发生其他不良反应的有5例。因而可知不良反应主要有过敏反应、毒性反应、特异性反应和二重感染等几种情况。数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2药物不良反应导致的原因

有140例患者发生了药物不良反应，其中因药物的联合不当而引发不良反应的有91例，所占比例为65%，因用药途径不规范而引起的不良反应有20例，所占比例为14.29%，其他原因导致不良反应的有29例，所占比例为20.71%，经分析可知，药物配伍是否合理对药物不良反应发生的概率有很大影响。数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

经研究发现，药物配伍不当是使患者产生不良反应的重要因素，因而医护人员在临床上联合应用中成药和西药时，不应该只是对具有同种药效的药物简单叠加使用，而是应该具体研究药物的特性和使用禁忌，对药物进行合理配伍。例如：牛黄解毒片联合硫酸盐等西药使用会增加药物毒性，患者长期使用易中毒；甘草片和阿司匹联合使用易导致患者消化道出血等。所以，在进行中成药和西药的联合使用时，一定要秉着科学严谨的态度，严格按照科学的医学理论进行配伍，以提高用药合理性。联合用药过程中患者一旦发生不良反应，应立即减少药物的用量，使其发挥联合增效的作用。对两者药物不同的药性进行有机结合能提高应用效果如：黄连等中药和西药抗生素联合使用能起到杀菌作用；中药麻黄和西药青霉素联合使用易起到治疗细菌性肺炎的作用等。

要想更加合理有效地联合使用中成药和西药，医生必须提高自身的医学专业知识水平和综合素质，对药物科学配伍的知识多加学习，熟练掌握科学合理的联合用药方法，详细了解各种中成药和西药的药物成份和使用禁忌；医护人员也应不断提升自己的业务水平，在为患者提供服务的同时，不断学习新的医学知识，对患者的用药方法进行科学指导，提醒其用药的注意事项。

中成药和西药科学合理地联合使用，能够进一步提高药效，值得在临床上加以推广利用，但是，医护人员在对中医药联合使用过程中，一定要注意药物的合理配伍，尽量避免中成药和西药配伍不当给患者带来不良反应，提高药物联合使用的效率，达到使患者早日远离病痛折磨的目的。

参考文献：

[1]林浩.中成药与西药联合应用不良反应分析.《临床合理用药杂志》.2012年16期

[2]马刘根.中成药与西药联合应用引起不良反应的情况分析.《医学信息》.2014年17期