老年患者近期口腔修复的发展研究

老年患者近期口腔修复的发展研究

向坤梅

贵州省福泉市陆坪中心卫生院，贵州福泉550504

摘要：人生无牙淡如水，有齿能嚼天下味。如今社会大家对牙齿的重视度越来越高，缺失牙的修复率也越来越高。我国现阶段已经进入老龄化社会，老龄化人口在全国人口中所占基数相对较大。受生活方式变化及饮食习惯变化等多种因素的影响，老年口腔疾病的发病率有所增加。现有的研究报道证实，大约九成以上的的老年人存在不同程度的牙齿缺损或缺失症状。受口腔疾病的影响，老年患者会出现咀嚼能力降低，胃肠功能紊乱，面型改变、生活质量降低及消化功能减退等问题。为保证自身的生活质量，老年患者需对疾病进行及时治疗，口腔修复方法很多，本研究组分析有效合理的修复方式。

关键词：老年患者；口腔修复；口腔疾病

引言：

口腔修复属于临床一种比较常见的治疗方式，主要是对患者受到损伤或者缺失的牙齿进行修复，同时还有颌面组织修复、牙周修复、下颌关节修复等修复措施，而对于老年口腔修复患者而言，随着患者年龄的增长，老年患者的口腔组织也会逐渐衰退，并且骨密度也会越来越低，同时因老年患者往往合并有各种慢性疾病，随之口腔修复的难度也较大，应正确评估患者牙周、牙龈，牙髓、牙槽骨、牙松动度、基牙及口腔卫生情况。而患者牙龈以及口腔黏膜也会不断萎缩，牙根管变细，从而容易出现牙体缺失情况，严重影响老年患者的生活质量。

1资料和方法

1.1资料

本研究的研究样本为我院口腔科2017年至2018年收治的100例患者，患者年龄均在55岁以上，存在不同程度的牙缺损、缺失，大多已磨牙为常见。纳入本研究患者中无意识障碍者、精神混乱者，认知缺陷者。患者均可准确表述自己的修复要求，平均年龄（64.26±14.21）岁，男女比例为6:4，研究期间利用双盲筛选法将其中50名患者编入对照组，其余50名患者编入检查组，并利用数据统计软件，分析两组患者一般资料。经检验，两组患者统计结果无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用的是常规治疗手段，在治疗工作结束以后，医务人员仔细观察其牙齿修复情况，观察组接受相对牙的口腔修复。研究其减，医务人员会认真记录每位患者的口腔情况进行记录，并会从患者自身年龄、身体状况、病情、心理等实际状况，设计具有针对性的治疗方案、修复工作实施前，医务人员在了解患者口腔情况的基础上，给予患者全面检查，确定患者是否存在病理性疾病，如：是否存在牙髓坏死的牙齿，残根残冠是否给予拔出或保留，所用基牙的牙周是否良好，冠根比是否协调，能否承担相应力量，修复后能否发挥作用，若患者牙体缺损，可选择桩核冠、嵌体、全冠、部分冠修复，针对牙髓炎、根尖周炎、残根、残冠、牙齿松动、牙周病的患者，因选择合理的前期治疗，保证修复后无后患，若需要根管治疗的患者先行完善根管治疗，了解洗牙、拔牙、补牙和治疗牙周疾病史，保证剩余牙齿的健康，缺失牙可选择活动、固定、种植修复，若选择固定修复，首先考虑基牙条件，老年患者多数人伴有牙龈萎缩、牙根暴露、牙槽骨吸收、临牙倾斜、对颌伸长、咬合紊乱、咀嚼功能减退[1]。若选择种植修复，要考虑患者骨量情况、身体有无其他疾病，治疗过程中因有效处理修复牙齿后应合理运用及保养。如患者存在下颌关节疾病，则首先拍摄关节侧位片，以便对患者病情进行全局评估。在结束巩固治疗和口腔疾病针对性治疗后，对患者进行牙体预备，并根据患者及其家属意愿、承受能力进行固定义齿和活动义齿修复。同时，建议使用石膏对患者进行牙槽印模，以便于制作临时活动义齿，使患者恢复正常的咀嚼、切割等口腔活动。

1.3统计学处理

利用SPSS21.0软件开展统计学处理，计量资料均以±标准差表示，组间比较行t检验，计数资料以（n%）表示，行x2检验，如P＜0.05，表明实验组、对照组的组间差异具有统计学意义。

2结果

恢复患者咬合及咀嚼功能，有效控制口腔牙周疾病，改善面部外形。两组患者的治疗依从性详见表1。

3讨论

有调查指出，近年来我国老年人群口腔疾病发病率呈逐年上升趋势，已成为影响患者生活质量的重要因素。因此，探讨口腔修复治疗效果对老年身体健康具有十分重要的临床意义。老年患者可被视为临床治疗领域的特殊群体。在自身年龄不断增长的情况下，老年患者的免疫力和抵抗力有所下降，口腔疾病的发病风险相对较高[2]。患者出现的牙体缺损，牙列缺失等疾病会严重影响患者的咀嚼功能，也会导致颞颌关节功能紊乱，所以制定科学合理的口腔修复治疗方法尤为重要，提供有效设计，为患者带来满意的效果，随着修复技术的不断发展，对牙体缺损的修复，因先解除造成牙体缺损的病因，治疗病变，使缺损不在继续发展，恢复患牙的生理解剖形态，美观发音和咬合功能。

当前，临床口腔疾病修复主要包括美观性修复、功能性修复和治疗性修复三方面。其中，美观性修复主要针对牙冠颜色、牙齿畸形、牙齿形态异常和牙齿排列异常等；功能性修复主要针对颌面部缺损、牙列缺失、缺损等牙齿损伤类疾病；治疗性修复则是针对牙周炎等牙科疾病和颞下颌关节紊乱综合征等。对于老年口腔疾病患者而言，其口腔修复治疗的目的主要为对牙周疾病等进行针对性治疗，并对牙列缺失、缺损等进行修复，促进其口腔功能的恢复[3]。活动义齿修复是目前最适合老年患者特点的一种口腔修复方式，在老年口腔修复患者中，活动义齿修复治疗的种类比较多，其中包括了局部义齿、半口义齿、全口义齿等治疗方案，并且还存在防嵌器、夹板等治疗措施，而在所有的治疗方法当中，可摘式局部义齿比较便宜，但是这种治疗方式的机能性比较差，患者的舒适感不强，同时也不利于口腔卫生的保持，而采用这种方式之后，能够对患者假牙进行简单的修改，也有助于患者慢慢适应全口义齿，而在固定义齿治疗方式当中，这种义齿的体积比较小，患者戴着不会感到口腔有异物[4]。本研究结果表明，两组临床有效率比较，观察组比对照组明显要好，差异具有统计学意义（P＜0.05），充分证实了口腔修复治疗的有效性。

综上所述，对老年口腔疾病患者实施针对性口腔修复治疗，有助于恢复其口腔功能，对于改善患者生活质量具有十分重要的作用，建议在临床推广应用。

参考文献：

[1]孙蕾.舒适护理在老年患者口腔修复诊疗中应用的意义研究[J].中国医药指南,2018,16(31):7-8.

[2]白福鸿.口腔修复手法治疗老年口腔疾病患者的疗效观察[J].国外医学(医学地理分册),2017,38(01):60-62.

[3]詹勤.老年患者口腔修复诊疗中的舒适护理应用[J].中外医学研究,2015,13(01):80-81.

[4]罗毅.口腔修复治疗在老年患者中的临床应用分析[J].中外医疗,2014,33(29):68-69.