386例10年以上糖尿病史的体检报告分析

386例10年以上糖尿病史的体检报告分析

王晓琼

（重庆医科大学附属第一医院健康管理中心重庆400016）

【摘要】目的：探讨10年及以上糖尿病患者的常规体检结果分析。方法：回顾分析在本院体检的糖尿病患者的常规体检结果，其中386例糖尿病患者病程在10年以上，386例糖尿病患者病程10年以内，对比分析两组体质指数、血压、血脂、肝功、肾功等结果。结果：两组在TC、TG和肝功能中的ALT、AST等几个指标无差异性（P>0.05），其他如BMI、血压、LDL-C、血尿酸、肌酐等方面都是观察组显著高于对照组（P<0.05），而HDL-C则是观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论：常规体检项目中，10以上糖尿病患者的异常值更多。

【关键词】糖尿病；病程；10年以上；体检；回顾分析

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）34-0012-02

Analysisof386casesofdiabeteshistoryof10yearsormore

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheresultsofroutinephysicalexaminationindiabeticpatientsover10years.MethodsTheresultsofroutinephysicalexaminationofdiabeticpatientsinourhospitalwereretrospectivelyanalyzed.Thecourseofdiseaseof386diabeticpatientswasmorethan10yearsandthatof386diabeticpatientswaslessthan10years.ResultsTherewasnosignificantdifferenceinTC,TG,ALTandASTinliverfunctionbetweenthetwogroups(P>0.05).OtherindexessuchasBMI,bloodpressure,LDL-C,serumuricacidandcreatinineweresignificantlyhigherintheobservationgroupthaninthecontrolgroup(P<0.05),whileHDL-Cwassignificantlylowerintheobservationgroupthaninthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionInroutinephysicalexamination,morethan10ofdiabetespatientshaveabnormalvalues.

【Keywords】Diabetesmellitus;Courseofdisease;Morethan10years;Physicalexamination;Retrospectiveanalysis

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病的病程发展每个患者都不一样，但糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病的病程越长，人体机能的影响可能就越大。本文通过体检中心筛查出的超过10年病程的糖尿病的回顾分析，找出与之相关的代谢性疾病指标。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾分析在本院体检的糖尿病患者386例患者的结果。纳入标准：（1）确诊为糖尿病，空腹血糖≥7.0mmol/L；（2）病程超过10年；（3）体检项目：体重、血脂、血压、糖化血红蛋白、肾功能、肝功能。选取在本院进行健康体检的且病程少于10年的糖尿病患者386例作为对照组，检查项目均包含了观察组所述检查。

1.2评估指标

（1）基本资料，包括年龄、性别等。（2）基础检查：体质指数[BMI=体重（KG）/身高（m）的平方]、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）；（3）生化指标：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血尿酸（UA）、肌酐、肝功能（丙氨酸转氨酶ALT、天冬氨酸转氨酶AST等）。

1.3统计方法

将需要统计分析的数据输入SPSS17.0，组间计量资料采用t检验，用（x-±s），组间计数资料采用卡方检验。统计结果以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

观察组与对照组相比，两组在TC、TG和肝功能中的ALT、AST等几个指标无差异性（P＞0.05），其他如年龄、BMI、血压、LDL-C、血尿酸、肌酐等方面都是观察组显著高于对照组（P＜0.05），而HDL-C则是观察组显著低于对照组（P＜0.05），详见表1～3。

3.讨论

糖尿病的治疗是终身性的，所以临床上糖尿病的病程短的几个月，长的几十年。病程的长短对糖尿病的影响是显著性的，糖尿病的常见并发症糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病肾病等都与病程的长短有一定的相关性[1-3]。病程长者，年龄也偏大。病程长的糖尿病患者，其体质指数显著增高，糖尿病患者的体质指数大多高于健康的体检人群无论是收缩压还是舒张压，体质指数与糖尿病，特别是2型糖尿病呈正相关[4]；有研究表明，约有50%左右的患者在初诊时就已经合并高血压[5]，本次研究表明，10年以上病程的糖尿病的血压都显著高于10年以下病程的糖尿病者。而糖尿病与血脂的关系也是很紧密的，本次研究数据显示，10年以上病程者TC与TG无显著升高，但HDL-C却显著低于10年以下病程者，LDL-C显著高于对照组，有研究表明，糖尿病与非糖尿病相比，其发生动脉粥样硬化的发病率更高，究其原因是因为糖尿病的脂代谢异常，特别是低密度脂蛋白的增高[6]。糖尿病的预后当中，糖尿病肾病是比较严重的并发症，对肾功能的检测，可以提早发现糖尿病肾病的发生[7]。本文从体检中心抽出的10年以上的糖尿病患者，从常规的体检结果可以看出，10年以上糖尿病患者在肾功能中肌酐的结果显著高于10年以内的糖尿病患者。

糖尿病患者病程越长，越应该关注血糖，将血糖稳定控制，同时积极防治糖尿病并发症，定期进行包括血糖、血压、肝功能、肾功能、血脂以及眼底等检查。糖尿病患者病程越长，其生活质量会显著降低[8]，因此，早期发现糖尿病肾病的异常指标显得很重要。在体检项目的选择中，10年以上糖尿病患者需要针对性地选择检查项目才能更全面、更深入地检查。

【参考文献】

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[3]康前雁,杨玉,张秀丽,等.糖尿病患者血清VEGF浓度与糖化血红蛋白及糖尿病病程相关性研究[J].国际眼科杂志,2010,10(12):2273-2274.

[4]刘文斌,董萍,郑基,等.中老年人糖尿病与体质指数、腰臀比关系的研究[J].上海医学,2005,28(4):55-59.

[5]中华医学会内分泌学分会.中国糖尿病患者血压管理的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2012,28(8):619-623.

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[7]刘蔚,唐继海,李峥嵘,等.Cys-c、hs-CRP和尿微量白蛋白在糖尿病患者肾功能早期损伤中的诊断价值[J].中国实验诊断学,2012,16(12):2260-2262.