探讨脑静脉窦血栓的核磁诊断价值

探讨脑静脉窦血栓的核磁诊断价值

郝丽

大庆龙南医院163453

摘要：目的研究分析脑静脉窦血栓核磁诊断的临床价值。方法此次研究的对象是选择2011年1月～2013年1月在我院就诊的30例脑静脉窦血栓患者，所有患者分别采取MRI检查、CT检查及MRI+MRV检查，结合初次影像诊断确诊结果，对三种检查方法的诊断效果进行比较。结果30例患者经初次影像诊断确诊28例，MRI检查确诊15例、CT检查确诊10例、MRI+MRV检查确诊28例；MRI+MRV检查确诊率优于MRI检查、CT检查；组间数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论对于脑静脉窦血栓，采取MRI+MRV检查诊断准确率颇高，能够避免漏诊及误诊等情况的发生，具有重要的临床诊断价值，因此值得推广及使用。

关键词：脑静脉窦血栓；MRI检查；MRV检查

[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalvalueofMRIinthediagnosisofcerebralvenoussinusthrombosis.MethodthestudyobjectistochooseaJanuary2011to2013Januaryinourhospitalfortreatmentof30casesofcerebralvenoussinusthrombosispatients，allpatientsweretakenMRI，CTscanandMRI+MRVexamination，combinedwiththefirstimagingdiagnosisresults，theeffectinthediagnosisofthethreemethodsofinspectioninlinecomparison.Results30casesofpatientswith28casesbythefirstimagingdiagnosisandMRIin15cases，10casesofCTdiagnosis，MRI+MRVexaminationconfirmedthediagnosisof28cases；MRI+MRVdiagnosisrateisbetterthanMRIandCTexamination；groupdifferencedatasignificantly（P<0.05），thedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusionforcerebralvenoussinusthrombosis，takeMRI+MRVdiagnosisaccuraterateofmoderately，canavoidtheoccurrenceofmisseddiagnosisandmisdiagnosis，hasimportantclinicalvalueinthediagnosis，thereforeitisworthtopopularizeanduse.

[Keywords]cerebralvenoussinusthrombosisMRIexaminationMRVexamination

脑静脉窦血栓是一类脑血管病灶，并且该疾病较为特殊，主要是因为颅内静脉窦形成血栓，从而导致窦腔狭窄或闭塞等，进一步使患者颅内压升高。虽然该病发病率偏低，但是若患此病，则具备极高的致残率及死亡率[1]。因此，早期诊断结合早期积极治疗便显得极为重要。本组抽取了30例脑静脉窦血栓患者作为研究对象，其目的是探究脑静脉窦血栓核磁诊断的临床价值，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究30例脑静脉窦血栓患者均经临床诊断及影像检查确诊[2]。其中，男16例、女14例；最小年龄者21岁，最大年龄者67岁，中位年龄（36.8±2.1）岁；9例为急性期、16例为亚急性期；5例为慢性期；主要的临床症状包括呕吐、头痛、意识混乱、发热、精神异常及癫痫等。

1.2方法

所有患者分别采取MRI检查、CT检查及MRI+MRV检查。使用西门子Symphony1.5T超导磁共振成像仪作为核磁检查仪器；采用冠状面持续2D-0TOF成像技术作为MRV检查仪器；使用美国GE单排螺旋CT作为CT检查仪器；明确扫描层厚、层距及矩阵等，并结合初次影像诊断确诊结果对三种检查方法的诊断效果进行比较。

1.3统计学分析

文中所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理，统计方法采用χ2检验，P<0.05为差异有显著有统计学意义。

2结果

30例患者经初次影像诊断确诊28例，MRI检查确诊15例，准确率为53.57%；CT检查确诊10例，准确率为35.71%；MRI+MRV检查确诊28例准确率为100.00%；MRI+MRV检查确诊率优于MRI检查、CT检查；组间数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。

3讨论

早在1825年，就有学者对脑静脉窦血栓的形成作出了相关报道，该报道称：脑静脉窦血栓发病率偏低，但是如果患此病，病情将十分严重，与此同时在临床诊断过程中极易发生漏诊及误诊等情况。脑静脉窦血栓患者临床主要症状包括呕吐、头痛、意识混乱、发热及精神异常等。另外，由于该病致残率及死亡率颇高，因此采取早期诊断及早期积极治疗便显得极为重要。

对于脑静脉窦血栓病灶，如果采取CT扫描进行检查，则需结合索带征、空三角征及高密度三角征三项直接征象，但是由于三种征象的阳性率均偏低，因此便在很大程度上影响了CT诊断的准确率。MRI检查主要的由于是具备良好的组织分辨率，能够对静脉窦血栓清楚识别，在脑静脉窦血栓具有良好的应用价值，但同时也会出现漏诊情况，而MRV恰好能够弥补MRI检查的不足，因此宋长远[3]等经研究表明，在脑静脉窦血栓诊断过程中利用MRI+MRV检查，准确率颇高，值得采纳。本组抽取了30例脑静脉窦血栓患者作为研究对象，所有患者分别采取MRI检查、CT检查及MRI+MRV检查，结合初次影像诊断确诊结果，结果表明：30例患者经初次影像诊断确诊28例，MRI检查确诊15例，准确率为53.57%；CT检查确诊10例，准确率为35.71%；MRI+MRV检查确诊28例准确率为100.00%；MRI+MRV检查确诊率优于MRI检查、CT检查；组间数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述：对于脑静脉窦血栓，采取MRI+MRV检查诊断准确率颇高，能够避免漏诊及误诊等情况的发生，具有重要的临床诊断价值，因此值得推广及使用。

参考文献：

[1]贺丹.王婷婷.郝烘玉.刘辉.于靖莹.王虹.磁敏感加权成像及其PV值测定对不同时期脑静脉窦血栓的诊断价值[J].脑与神经疾病杂志，2013，01（12）：29-33.

[2]沈兰.张芸.张顺源.李家鋐.王晋秋.磁共振成像联合静脉血管成像对脑静脉窦血栓的诊断价值[J].求医问药（下半月），2013，03（06）：213-214.

[3]宋长远.冯桥.探讨MRI及磁共振静脉成像对脑静脉窦血栓形成的诊断价值[J].影像技术，2014，05（09）：7-8.