急性白血病患者感染预防针对性护理体会

急性白血病患者感染预防针对性护理体会

翟秋艳王艳孟令伶

哈尔滨医科大学附属第一医院血液内科病房

摘要：目的：对于患有急性白血病人群的感染预防护理心得体会。方法：将患有急性白血病人群进行统一抽血化验，并安排到相同条件的病房进行统一的白血病护理，最后根据不同病人的表现情况来进行护理经验的总结分析。结果：将实验人群分为48个小组后，总计有12人发生疾病性感染，计算得其染率为25%；而对照组同样48个急性白血病患者，发生了24次感染，感染例次率为50%，利用统计学中的X2判断得知2组感染率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对实验组的病人，本院医护人员进行了有针对性的看管与防护，并且从感染源、治疗环境等条件上做出了最优的控制与监管，才达到降低急性白血病患者的感染率的目的。

关键词：急性白血病患者；感染预防；针对性护理体会

前言：急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖，表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。由于急性白血病患者在接受医院对其的化学药物治疗时，其自身的免疫力会被药损伤，所以，为了保证患有急性白血病的病人能够正常的接受医院对其的日常治疗，提高药物对他们的基本治疗效果，院方的医护人员就应当增强急性白血病患者的自身免疫能力，降低他们的疾病感染率。故而，本文将结合院方所做的实验，总结出适合急性白血病患者的医疗监护经验，从而达到降低急性白血病患者的疾病感染率的目的。

1.资料与方法

1.1基本资料

对于急性白血病患者的选择条件，首先就应该考察急性白血病患者的亲属是否同意急性白血病患者参加本院对于他们的实验活动，如果病人家属同意并且签字的前提下，本院将对急性白血病患者做进一步的身体检查，如果确定检查的结果符合急性白血病的基本临床症状，并且在住院之前没有经过微生物细菌的寝室感染的急性白血病患者确定为合格的实验人员，只有这样方能进行本院的急性白血病实验活动。我们将所报名的48位急性白血病患者进行分组做实验，并且每天采集他们的血液以及尿液样本进行化验检测，并且与作为对照组的急性白血病患者的化验样本进行比较，从而得出降低急性白血病患者的疾病感染率的有效方法。

1.2基本方法

我们将医院里患有急性白血病患者人群分为了两组：分别是实验组以及对照组，并且每一组都有48个患有急性白血病的病人，以便保证实验的普遍性以及真实性。为了确保其他无关变量的恒定，我们将每一个患有急性白血病的患者安排到治疗条件相同、采光条件、卫生等环境条件相同的病房，并且对进行急性白血病患者照料看管的医护人员进行统一的急性白血病知识的科普教育以及护理方式方法的安排计划。在保证病房环境的可控性同时，我院要求所有能够进出病房对急性白血病患者进行诊治和护理的医护人员都要进行统一的消毒清洁处理，比如医护人员在进行了六步洗手法并且换上无菌的一次性服装、带上一次性口罩和手套之后方可进入病房。对于在急性白血病患者的常规病房的日常清洁中，我院要求有关清洁人员在进行地面及物品表面清洁工作中时，应该使用含氯浓度为500mg/L清洗水清洗消毒，并且对于患者所用的日常卫生用品，如毛巾、被单、随身内衣裤等进行严格的紫外线杀菌或者是高温杀菌，来保证病房的环境卫生以及患者的个人卫生不作为干扰正常实验的因素以达到实验的标准要求。为了查找出影响急性白血病患者的疾病感染率的因素，我们通过保证无关变量的一致性，来调控感染源的不同以及治疗环境方案的区别，有针对性的总结出影响急性白血病患者出现感染的因素，并制定科学合理的解决对策。为了能够更有效地控制急性白血病患者病房、日常生活环境中的微生物病菌的数量，有关医护人员应当每天定时定点的为急性白血病患者的日常生活环境做紫外线消毒或者高温煮沸消毒，从而达到控制微生物过度繁殖的目的。例如，如果医院的病房不经常更换医用被单、枕套、毛巾等直接与患者皮肤相接触的东西，那么被单、枕巾上的尘螨则会大量增殖，数量密集，严重的话可能会导致免疫力本来就比较低的急性白血病患者发生过敏反应，这不仅仅影响了对急性白血病的正常治疗，而且还对患者的自身免疫力造成一定的影响。还有对于实验组的急性白血病患者的探望情况，如果可能的话，医院尽量将所来探望急性白血病患者的家人和朋友隔离在一间独立的房间，这样可以避免外来菌种对于控制病房环境卫生的影响，大幅度降低患者被不明来历的细菌所感染的几率，有效提高了实验的可实性以及高效性。

1.3观察指标

我院医护人员将每天通过对病人身体各项指标的化验以及检查来判断急性白血病患者是否感染。每天清晨，在保证患者没有进食的条件下，对患者进行采血化验，来检验患者血液中的各项成分是否达标，判断患者是否被微生物感染、患者病情是否有好转等情况。并且对于患有急性白血病的病人，医院的医护人员还要对其进行尿常规检查，并结合生命体征以及胸部X线片检查，排除入院存在感染的患者。在对急性白血病患者检查的过程中，我院医护人员要要时刻小心谨慎，确保医院的医护人员做到保证细节的行为要求，从而来实现对于急性白血病患者的责任心。

2.结果

在实验过程中，实验组的48名患有急性白血病患者有12人发生感染，经过计算，其感染率为25%，而那些不做其他处理的对照组中的患有急性白血病患者就有24人发生了疾病感染，计算得其感染率为50%。做了特殊护理的急性白血病患者的疾病感染率比没有做特殊护理的急性白血病患者的疾病感染率低了一半左右。可见，在进行特殊护理以及对于患者生活空间的环境卫生的控制对于患有急性白血病患者的疾病感染率下降有一定的帮助。

3.讨论

从本院所做的实验得出的结果来分析，实验组的急性白血病患者鸡病感染率明显低于对照组的患者的疾病感染率。可见，如果对于急性白血病患者的日常居住环境进行严格的卫生条件控制、以及常见微生物病菌的清理与选择，就可以实现有效降低急性白血病患者的疾病感染率的目的。按照这种研究方向来看，只要我院医护人员在患有急性白血病患者的居住卫生条件以及感染源微生物的控制方面进一步加强控制，那么急性白血病患者的疾病感染率将会大幅度下降。虽然25%比较50%来说降低了一半，但是再进行了有效的控制下，急性白血病患者的感染率仍然很高。为了进一步加强我国急性白血病患者的治疗，以及有效地降低患病感染率，医护人员要做的不仅仅是在患者日常的生活环境以及感染源微生物方面的控制，还需要综合全方位的分析急性白血病感染的因素，并且能够综合疾病多方位感染因素，医护人员能够提出具有针对性、科学性、高效性的解决对策。从而在急性白血病患者的自身免疫能力较低的前提情况下，更好的接受医院方面的化学药物治疗。

参考文献：

[1]文细毛，任南，吴安华，等.全国医院感染监控网白血病患者医院感染资料分析[J].中国感染控制杂志，2006，5（1）：29-31.

[2]冷香君.急性白血病患者感染现状分析及护理对策研究[J].中国社区医师，2017，33（32）：133-134，136.