关于导尿管留置导致尿路感染的临床护理分析

关于导尿管留置导致尿路感染的临床护理分析

韩广页

黑龙江省伊春市中心医院153000

摘要：目的：分析导尿管留置导致尿路感染的相关因素，深入探究预防尿路感染的护理措施。方法：随机选取本院收治的患者90例，均留置导尿管，其中20例患者发生尿路感染，70例患者未发生尿路感染。综合分析留置导尿管患者发生尿路感染的相关因素及需要采取的护理对策。结果：单因素分析显示年龄较大、导尿管留置时间长、进行膀胱冲洗和尿道口消毒护理未彻底是尿路感染的重要相关因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。多元Logistic回归分析显示年龄、导尿管留置时间、膀胱冲洗和尿道口护理是尿路感染的独立危险因素。结论：针对留置导尿管的患者，加强对年龄较大者的护理，尽量缩短导尿管留置时间，避免膀胱冲洗，对患者尿道口进行及时彻底的消毒护理，能有效预防尿路感染的发生。

关键词：导尿管留置；尿路感染；临床护理分析

Clinicalnursinganalysisonurinarytractinfectioncausedbycatheterindwelling

Abstract:Objective:Toanalyzetherelatedfactorsofurinarytractinfectioncausedbycatheterindwelling,andtoexplorethenursingmeasurestopreventurinarytractinfection.Methods:Ninetypatientsadmittedtoourhospitalwererandomlyselected,andcatheterswereindwelled.Amongthem,20patientsdevelopedurinarytractinfectionand70patientshadnourinarytractinfection.Comprehensiveanalysisoftherelatedfactorsofurinarytractinfectioninpatientswithindwellingcatheterandthenursingcountermeasuresthatneedtobetaken.RESULTS:Univariateanalysisshowedthatolderage,longercatheterindwellingtime,bladderirrigationandurethraldisinfectionwerenotessentialfactorsforurinarytractinfection,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Multivariatelogisticregressionanalysisshowedthatage,catheterindwellingtime,bladderirrigation,andurethralopeningcarewereindependentriskfactorsforurinarytractinfection.Conclusion:Forpatientswithindwellingcatheter,strengthenthecareofolderpatients,trytoshortenthecatheterindwellingtime,avoidbladderirrigation,timelyandthoroughdisinfectionofthepatient'surethralopening,caneffectivelypreventtheoccurrenceofurinarytractinfection.

Keywords:catheterindwelling;urinarytractinfection;clinicalnursinganalysis

留置导尿管是医院临床护理中的基本操作，主要应用于排尿困难、尿失禁、麻醉和引流尿液等，也是临床上有效保持患者会阴部清洁干燥的重要举措。留置导尿管的问题主要是此项操作经常引起腔内、腔外尿路感染临床上尿路感染的发生率仅次于呼吸道感染，其中80%由导尿管留置引起。导尿管留置导致的尿路感染又叫导尿管相关性尿路感染，其在很大程度上影响患者的预后和生活质量，也消耗了大量的医疗资源，目前已成为各大医院亟待控制的重点解决上述问题的关键是确认尿路感染的相关因素，采取行之有效的护理对策。有研究表明留置导尿管引起的感染多与放置导尿管时操作不当引起的，长期留置导尿管引发感染主要与患者年龄及留置时间长短相关，临床中掌握正确的放置手法，进行无菌操作显得非常重要为更好地指导临床工作，现将本院收治的90例留置尿管患者尿路感染情况的调查分析结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2017年10月～2018年6月本院普外科（含泌尿外科）就诊并住院的患者90例，男性48例，女性42例，平均年龄（51.3±28.9）岁。所有患者住院期间均采取留置导尿管处理，导尿管留置时间1.1～23.7d，平均3.2d，其中经中段尿细菌培养等手段确诊为尿路感染的患者20例，70例患者未发生尿路感染，感染率为22.22%。排除标准：导尿前已确诊为尿路感染者。

1.2方法

所有患者均使用一次性无菌双腔或三腔乳胶气囊导尿管和一次性无菌密闭引流袋，留置导尿管前均经无菌消毒处理，医护人员需详细记录患者的基本信息，尤其是性别、年龄、导尿管留置时间、是否进行膀胱冲洗和尿道口消毒护理是否彻底等情况。于留置导尿管前收集尿液，确定有无插管前感染。

2.结果

尿路感染因素的单因素分析结果年龄较大、导尿管留置时间长、膀胱冲洗和尿道口消毒护理未彻底是导致尿路感染的重要相关因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表。

尿路感染因素的多元Logistic回归分析结果多元Logistic回归分析显示年龄、导尿管留置时间、膀胱冲洗和尿道口护理是尿路感染的独立危险因素。

3.讨论

综上所述，针对需要留置导尿管的患者，需要对尿路感染进行有效的预防，了解其危险因素，并给予有效的护理干预，缩短留置时间，加强对老年患者的护理干预，避免冲洗膀胱，及时消毒尿道口，降低尿路感染的发生。

参考文献

[1]杨玉萍，段立中.导尿管相关尿路感染的危险因素与护理对策[J].卫生职业教育，2013，31（10）：153-154.

[2]陈晓红，彭根英，吴金香.神经内科病房导尿管相关尿路感染的目标监测及护理[J].护士进修杂志，2011，26（24）：2292-2294.

[3]林艳，王秀娟．导尿管相关尿路感染的原因分析及护理对策［J］．中国煤炭工业医学杂志，2011，14(11):1708．