老年青光眼合并白内障采用超声乳化联合小梁切除术治疗的临床分析

老年青光眼合并白内障采用超声乳化联合小梁切除术治疗的临床分析

张涛1孙杰2

1黑龙江省牡丹江市第二人民医院；2牡丹江师范学院数学科学学院黑龙江牡丹江157011

【摘要】目的：分析超声乳化联合小梁切除术治疗老年青光眼合并白内障患者的效果。方法：本次研究对象选择我院眼科在2016年12月~2018年2月接诊治疗的82例老年青光眼合并白内障患者，通过随机数字表法将其平均分为41例参照组与41例实验组，比较两组患者治疗总有效率。结果：实验组患者治疗总有效率为95.12％，参照组患者治疗总有效率为75.60％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。结论：超声乳化联合小梁切除术治疗老年青光眼合并白内障患者可提高治疗效果，值得应用。

【关键词】老年青光眼；白内障；超声乳化；小梁切除术

本次选择接诊治疗的82例老年青光眼合并白内障患者作为研究对象，分析超声乳化联合小梁切除术治疗老年青光眼合并白内障患者的效果。

1资料与方法

1.1一般临床资料

本次选择82例老年青光眼合并白内障患者，分为41例参照组与41例实验组。参照组患者中最大年龄为84岁，最小年龄为61岁，平均年龄为（72.6±0.3）岁；其中男性21例，女性20例。实验组患者中最大年龄为83岁，最小年龄为61岁，平均年龄为（71.6±0.3）岁；其中男性22例，女性19例。两组患者在一般资料中为出现差异，P＞0.05，不存在统计学意义，可比。

1.2方法

参照组患者接受小梁切除术治疗，具体方法为：对患者予以局部麻醉，基点为上穹隆部，结膜瓣处理在10~2点位中实现，在患者角膜缘开展大小为3mm*4mm半、厚度为1/2巩膜的巩膜瓣，之后对其开展分离处理，待分离至透明角膜1mm处，预制缝线采用10-0尼龙线，在患者巩膜瓣1mm*3.5mm处切除小梁组织及周边部位的虹膜，之后予以患者林格液，使得前房加深，对预置缝线进行结扎，缝合结膜瓣复位。

实验组患者接受超声乳化联合小梁切除术治疗，具体方法为：对患者予以局部麻醉，基底为患者上穹窿，结膜瓣处理在10~2点位中实现，在患者角膜缘开展大小为3mm*4mm半、厚度为1/2巩膜的巩膜瓣，之后对其开展分离处理，待分离至透明角膜1mm处，前房行穿刺处理并注入粘弹剂，之中做环形撕裂囊（半径为2.5mm），以此有效开展水分离；将超生乳化机负压设为为100~120mmHg，能量设置为60％，之后开展乳化碎核处理，清除残余的皮质，在囊袋中植入人工晶状体，行缩瞳处理，在患者巩膜瓣1mm*3.5mm处切除小梁组织及周边部位的虹膜，使用10-0尼龙线复位缝合结膜瓣及巩膜瓣，完成手术。

两组患者术后均接受庆大霉素与地塞米松治疗，结膜下注射，采用纱布包扎，之后接受抗生素处理。

1.3评定指标

治疗总有效率等于有效率加上显效率。无效标准：患者治疗后临床症状加重或未改善；显效标准：患者治疗后临床症状消失，无并发症；有效标准：患者治疗后临床并在有所改善，无并发症。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对本文82例老年青光眼合并白内障患者的指标数据进行分析，卡方检验，以%形式展开患者治疗总有效率，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

2结果

实验组患者治疗总有效率为95.12％，参照组患者治疗总有效率为75.60％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义，详见表1。

3讨论

临床眼科常见且多发的病症就是白内障及青光眼，该疾病多发于老年群体中，根据调查结果显示，青光眼合并白内障发病率呈现逐年递增的形式，且良种疾病相互作用严重影响老年患者视力情况及生活质量。一般情况下临床常采用手术作为青光眼合并白内障疾病的治疗方案，分期手术虽然可起到一定程度的治疗效果，但术后易导致患者出现不同程度的并发症，且分期手术会导致老年患者承受较大的心理压力，进而影响治疗效果。根据相关医学研究报告显示，同期手术可提高患者治疗效果，消除或降低术后并发症发生率[1-3]。基于此，本次选择接诊治疗的82例老年青光眼合并白内障患者作为研究对象，分析超声乳化联合小梁切除术治疗老年青光眼合并白内障患者的效果，通话本组研究结果显示，实验组患者治疗总有效率为95.12％，参照组患者治疗总有效率为75.60％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。综上所述，超声乳化联合小梁切除术治疗老年青光眼合并白内障患者可提高治疗效果，值得应用。

参考文献：

[1]李焱.超声乳化、人工晶体植入联合小梁切除术治疗32例白内障合并青光眼的临床疗效分析[J].中国医疗器械信息，2017（22）：104-105.

[2]张增春，崔龙江.白内障超声乳化吸出、人工晶体植入联合青光眼小梁切除术对老年白内障并急性闭角型青光眼的临床治疗效果分析[J].首都食品与医药，2018（1）：17.

[3]梁泽模.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果分析[J].大家健康（中旬版），2017（11）：109-110.