循证护理对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者的护理效果

循证护理对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者的护理效果

曾咏红1李翠红1刘丽华1

曾咏红1李翠红1刘丽华1

1．邵阳学院附属第一医院院感办湖南邵阳422001

【摘要】目的：分析循证护理对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者的护理效果。方法：选取在我院接受腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者66例，随机分为观察组和对照组各33例，分别采取循证护理、常规护理。结果：观察组护理满意度96.97%高于对照组护理满意度75.76%，术后并发症发生率3.03%低于对照组术后并发症发生率24.24%，P<0.05。结论：腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者接受循证护理，能减少患者术后并发症的发生，临床价值高。

【关键词】腹腔镜；肾囊肿去顶减压术；循证护理

TheEfficacyofEvidence-BasedNursingonPatientsUndergoingLaparoscopicRenalCystDecompression

ZENGYong-hong1，LICui-hong1，LIULi-hua1

（1.DepartmentofHospitalInfectiousDiseases，FirstAffiliatedHospitalofShaoyangUniversity，Shaoyang，Hunan，422001）

Objective：toanalyzethenursingeffectofevidence-basednursingforpatientsundergoinglaparoscopicdecompressionofrenalcysts.Methods：66casesofpatientsundergoinglaparoscopicdecompressionofrenalcystswererandomlypidedintoobservationgroup（n=33）andcontrolgroup（n=33）.Evidence-basednursing，Results：thenursingsatisfactionoftheobservationgroupwas96.97%higherthanthatofthecontrolgroup，andtheincidenceofpostoperativecomplicationswas3.03%lowerthanthatofthecontrolgroup（24.24%P<0.05）.Conclusion：thepatientsundergoinglaparoscopicrenalcystectomyanddecompressionweretreatedwithevidence-basednursing.Itcanreducepostoperativecomplications.Theincidenceofthediseaseisofhighclinicalvalue.

[keywords]Laparoscopy；Renalcystremovalanddecompression；Evidence-BasedNursing

肾囊肿患者接受腹腔镜下肾囊肿去顶减压术时，该术式创伤轻，术后恢复快，其优势受到多数患者及医生青睐。有相应研究[1]提出，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者接受相应护理时，能进一步促进患者更好恢复。此次研究就对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者采取循证护理，其效果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2018年3月期间在我院接受腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者66例，患者意识、精神正常；未合并严重器质性疾病；患者知情此次研究，自愿签署了研究同意书；医院伦理会对此次研究审核通过；随机法分为两组，观察组33例，男性21例，女性12例；年龄33-70岁，平均（45.82±11.28）岁；单侧肾囊肿24例，双侧肾囊肿9例；对照组33例，男性22例，女性11例；年龄33-72岁，平均（46.10±12.207）岁；单侧肾囊肿25例，双侧肾囊肿8例；两组患者基线资料构成比经统计学软件处理，差异无统计学意义，P>0.05，可进行比较。

1.2护理方法

对照组患者临床护理选择常规护理。医护人员向患者讲解手术注意事项、术后并发症预防，遵医嘱用药。

观察组患者临床护理选择循证护理。（1）成立循证护理小组，寻找循证支持。根据患者病情、症状、体征变化，并结合相应临床经验、工作条件成立循证护理小组，加强对小组成员的责任意识、护理知识、护理技能、综合素质的培训密切，贯彻循证护理的落实。针对护理中问题，结合患者实际情况，明确护理问题，于万方、知网、学术期刊等数据库查找相关文献，结合自身护理方法总结护理问题并采取针对性护理方法。（2）循证护理支持。①心理干预：由小组成员评价患者心理状态变化，向患者讲解手术方法、注意事项、麻醉方式、手术环境，明确手术优势，积极与患者沟通交流，列举手术成功案例消除患者不良情绪，增强患者战胜疾病的信心与勇气。②术中配合。巡回护士需密切注意患者症状、体征变化，核对患者信息确认无误后，帮助患者取健侧卧位，避免手臂、膝部、足踝部受压迫。洗手护士需检查各器械性能，确保其稳定性。与巡回护士密切配合手术医师的配合，术后注意检查各物品并核对数量，避免遗漏。③术后护理。术后及时告知患者手术已顺利实施，告知患者术后恢复相应方法，使患者放心。密切注意患者术后恢复，并采取必要措施减少术后并发症发生情况。

1.3评价标准

取SPSS20.0统计学软件对此次研究中相关数据处理。由专业人员利用卡方x2检验研究中相关计数数据，当数据间P<0.05时，说明数据比较有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度96.97%（32/33），即满意21例，基本满意11例，不满意1例；对照组护理满意度75.76%（25/33），即满意8例，基本满意17例，不满意12例；两组比较数据有统计学意义（x2=4.632，P=0.031）。

2.2两组患者术后并发症比较

观察组术后并发症发生率3.03%（1/33），即1例颈肩疼痛；对照组术后并发症发生率24.24%（8/33），即3例颈肩疼痛，4例下肢麻木，1例切口少量渗血；两组比较数据有统计学意义（x2=4.632，P=0.031）。

3讨论

循证护理是基于循证医学发展而来，该护理方式具备高度的实践性、科学性和有效性，通过分析循证护理问题，并采取最好研究依据文献，慎重、准确、明智地采用文献经验[2]，并结合护理人员的个人技术水平、经验，重视患者生理、心理需求，以此制定完整有效的护理方案。腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是临床治疗肾囊肿的主要方式，腹腔镜手术创伤轻，术中出血量少，术后并发症少等优势，多数患者选择此种手术。对腹腔镜下肾囊肿去顶减压患者采取循证护理，先分析术中可能出现的问题，运用循证思维和方法查找相关文献资料，选择最新、最有用的循证依据，以此制定最佳的护理方法，贯彻落实符合术中护理问题，真正做到为患者服务，为患者提供规范、系统、科学护理服务，以此提高患者护理满意度。本次研究中，观察组护理满意度96.97%高于对照组护理满意度75.76%，术后并发症发生率3.03%低于对照组术后并发症发生率24.24%，数据具有统计学意义。此次研究结果肯定了循证护理的实施对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的有效性，能提高患者护理效果，贯彻护理工作并落实，以此真正做到患者对医护人员的满意度，并能减少了患者术后并发症。总而言之，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者接受循证护理，能减少患者术后并发症的发生，提高患者护理满意度，临床价值高，值得临床进一步研究。

参考文献：

[1]陆阳.循证护理在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中的临床效果分析[J].西南军医，2012，14（3）：428-429.

[2]王晓青.循证护理在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中应用效果观察[J].中国基层医药，2016，23（16）：2557-2560.