热毒宁治疗小儿手足口病疗效观察

热毒宁治疗小儿手足口病疗效观察

翟德菊

翟德菊

（河南省郑州市第三人民医院儿科河南郑州450000）

【摘要】目的：观察热毒宁治疗手足口病的临床疗效。方法：随机选取2014年3月至2015年3月收治的手足口病儿童患者86例，随机分为观察组(44例)和对照组(42例),在对症支持疗法基础上，观察组应用热毒宁注射液静脉滴注，对照组采用利巴韦林静脉滴注，观察两组患者的临床效果及不良反应。结果：观察组疱疹消退时间、发热消退时间、口腔溃疡消失时间等主要症状明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组总有效率为95.45%，高于对照组的78.57%，差异有统计学意义(P<0.05)，两组均无不良反应。结论：热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效明显，且临床无明显不良反应，安全性较高。

【关键词】儿童；手足口病；热毒宁

【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）04-0053-02

儿科中手足口病是肠道病毒引起的急性传染病，是以发热、口腔炎及手足等处皮疹为特征的病毒感染性疾病，多发生于学龄前儿童,若不及时采取相应的措施进行治疗，会导致心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等致命并发症。为进一步了解热毒宁对手足口病患儿的治疗效果，对选取2014年3月至2015年3月收治的手足口病儿童患者86例进行治疗，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院2014年3月～2015年3月收治的86例手足口病患儿，患者中均有手、足、口腔溃疡，随机分为观察组44例，男23例，女21例，年龄0.8～5.8岁；对照组42例，男22例，女20例，年龄0.7～5.7岁。两组均在1d内发病，临床诊断符合卫生部印发的《手足口病诊疗指南》临床诊断标准。两组患儿基本资料差异方面比较，无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

两组患者入院后均给予补液和退热等对症治疗，皮肤疱疹应用利巴韦林霜涂擦，口腔溃疡使用开喉剑，对于合并感染者给予抗生素进行治疗。在此基础上，观察组患儿给予0.5mL/(kg?d)热毒宁注射液加入5%葡萄糖溶液中静滴，每天1次，疗程5天。对照组患儿给予5～10mg/(kg?d)利巴韦林注射液加入5%葡萄糖溶液中静滴质量，每天1次,疗程5天。对两组患者治疗前、后5天的临床治疗效果进行对比。

1.3疗效判定标准[1]

显效：24小时内体温恢复正常，5天内口腔疱疹，手、足、臀部疱疹消失；有效：5天内发热好转，口腔疱疹减少，手、足、臀部疱疹基本消退；无效：5天后状况无好转，皮疹无减少或增多，或出现神经系统损害表现。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0进行数据分析，以P<0.05为有差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床症状对比

由表1可得知，观察组临床症状消失时间明显较对照组缩短，两组间比较，差异有统计学意（P<0.05），见表1。

表1两组临床症状、体征消退时间对比（d)

2.3两组不良反应

对照组有1例患儿出现轻度腹泻，停用后自行好转，无其他不良反应发生。

3.讨论

近年来，手足口病在我国一些地区爆发流行，以5岁以下小儿多见，且好发于夏秋季节，5到7月为发病高峰期。其中，较为常见的病毒为肠道病毒71型和科萨奇病毒A16型。大多数患者病情较轻，经过相应临床治疗后得以痊愈，而且预后效果良好[2]；但是该病逐年递增，常年有散发病例，且发病较快，部分患儿病情发展快而严重，会导致死亡，因此受到关注。

有研究表明肠道病毒71型感染者易发生严重的神经系统并发症[3]，主要表现为急性无菌性脑膜炎，脑干脑炎，小脑炎，急性迟缓性麻痹、脊髓灰质炎样麻痹，合并脑疝的致死性脑炎；因此，对于手足口病应给予足够重视，预防其快速恶化，缩短本病病程,减少并发症的发生,积极探寻有效的临床治疗药物，已成为医患共同关注的问题。

目前，本病尚无特效的抗病毒药物，大多使用对多种DNA和RNA病毒都能抑制作用的利巴韦林治疗注射液，利巴韦林能够抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶,阻断鸟苷酸合成，从而印制核酸合成。但副作用较大，大剂量应用可损害心肌，造成呼吸困难、胸痛等不良反应,还可致食欲减退、腹泻、腹痛等不良反应[4]，对孩子生长发育会造成一定影响，使其临床疗效受限。

热毒宁注射液具有解热、抗病毒、抗菌、抗炎、镇痛及提高免疫六大药理功效作用，其作用机制通过有疏风解毒，提高机体免疫力的青蒿素和具有抗菌抗病毒作用，清热降温的绿原酸，进而减少肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素IL-18等炎症因子达到治疗手足口病的效果。本次笔者应用热毒宁治疗小儿手足口病患儿86例，疗效明显优于利巴韦林，且无明显不良反应发生，可缩短病程、疗效确切、安全有效。

【参考文献】

[1]徐秀芬，胡小霞.利巴韦林联合热毒宁治疗148例小儿手足口病的疗效观察[J].健康研究,2014,34(2):203-204.

[2]李建春.热毒宁联合利巴韦林治疗72例手足口病患儿的临床观察[J].中国医药指南，2013,11(17):287-288.

[3]张金民,陈爱国.热毒宁注射液治疗小儿手足口病48例[J].中医药导报,2013,(6):104.

[4]孙长江,毛金龙.热毒宁注射液辅助治疗小儿手足口病32例[J].实用临床医药杂志，2013，17(7):104.