全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值探究

全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值探究

王利宋静霜

（朝天区人民医院四川广元628012）

【摘要】目的：探究急腹症采用全面腹部超声检查的诊断价值。方法：选取本院2013年4月-2015年6月收治的72例急腹症患者，抽签分为2组，对照组接受常规腹部超声检查，观察组接受全面腹部超声检查。并对两组患者的诊断符合率、超声检查与诊断时间进行对比。结果：观察组的符合率比对照组高（97.22%VS77.78%）（P<0.05）；观察组腹部超声检查每次的平均时间（17.81±2.33）分，长于对照组的（9.33±3.21）分，（P<0.05）；观察组临床诊断的平均时间（1.56±0.55）小时，短于对照组的（2.21±0.76）小时（P<0.05）。观察组腹部超声检查都是一次性完成，对照组中有10例再次接受腹部超声检查，2例接受三次腹部超声检查，两组对比（P<0.05）。结论：急腹症采用全面腹部超声检查的诊断价值显著，可促使诊断准确率的显著提高，使临床诊断时间明显缩短，降低或避免误诊、漏诊情况的出现。

【关键词】全面腹部超声检查；急腹症；诊断；应用价值

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）04-0178-02

急腹症在临床上是一种常见的疾病，发病迅速、病情发展较快、病情较严重等，所以，疾病的及时、准确诊断十分必要，以此促使患者接受更好的治疗。相关研究显示：全面腹部超声检查对急腹症的诊断价值较高[1]。本研究探究了急腹症采用全面腹部超声检查的诊断价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取的72例急腹症患者，均来自于本院2013年4月-2015年6月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组36例患者中，有男21例，女15例，最小年龄17岁，最大年龄80岁，平均年龄（35.65±9.33）岁。观察组36例患者中，有男23例，女13例，最小年龄19岁，最大年龄75岁，平均年龄（36.26±10.25）岁。两组患者性别等基本资料的对比均无显著性意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者采用彩色多普勒超声诊断仪，型号：日立HIVISION–Avius，西门子S2000，探头型号包括凸阵探头，频率为2MHz至5MHz；线阵探头与腔内探头的频率分别为5至13MHz、4至9MHz。对照组实施常规腹部超声检查，观察组实施全面腹部超声检查，对患者的胃肠道等主要器官予以全面检查，对阑尾和急性腹痛等疾病重点检查。两组患者都进行手术治疗，根据手术病理结果为依据，对两组的超声检查结果和其进行对比。

1.3观察指标

对两组患者的诊断符合率、超声检查与诊断时间密切观察。

1.4统计学分析

数据都选择SPSS17.0统计软件统计，计量资料利用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，选择χ2检验，P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者超声和病理检查结果符合率的对比

由下表所示：观察组患者的符合率97.22%，比对照组的77.78%高，（P<0.05）。

2.2两组患者腹部超声检查对急腹症的诊断对比

观察组患者腹部超声检查每次的平均时间（17.81±2.33）分，长于对照组的（9.33±3.21）分，（t=12.83，P<0.05）；观察组患者临床诊断的平均时间（1.56±0.55）小时，短于对照组的（2.21±0.76）小时（t=4.16，P<0.05）。观察组腹部超声检查都是一次性完成，对照组中有10例患者再次接受腹部超声检查，2例患者接受三次腹部超声检查，两组对比（χ2=14.40，P<0.05）。

3.讨论

超声检查对各种病因、年龄的急腹症患者的诊断价值较高，所以，只要超声医师实施有关脏器的检查，其诊断准确率就可以显著提高。全面腹部超声检查要求医生对患者的腹部脏器功能状态与其和腹痛关系进行系统评价，能够促使超声医师及时进行诊断，并扩大检查范围，促使不典型病例检出率的提高。

与常规腹部检查相比，全面腹部超声检查具有如下特点：一方面，超声医师以临床医师的角度，与患者的病史、症状与试验检查结果等有效结合，做出诊断和排除诊断，在对某种系统疾病排除的过程中，必须看到了此系统的正常声像图表现，不可以因患者没有此系统的临床症状和体征而将其忽略[2]。另一方面，全面腹部超声检查并不是简单的组合，具有快速、全面、突出重点的特点，对腹腔的每一个脏器病变重点检查，特别是和腹痛有关的疾病，比如泌尿系统结石、急性附件炎以及急性胆囊炎等，其中最为常见的为急性阑尾炎，占30%左右，临床初步诊断具有较高的误诊率，诊断的延误很容易引发阑尾炎穿孔，导致病死率较高，所以，各个急腹症患者都需要常规进行阑尾检查。因为阑尾检查十分困难，特别是正常阑尾或者异位阑尾，致使绝大部分超声医师不会主动的对阑尾进行检查[3-4]。

本研究结果表明：与常规腹部超声检查相比，虽然全面腹部超声检查的检查内容有所增加，使超声医师的检查工作量有所增大，使超声检查时间有一定的延长，但因为急腹症患者在超声科的日常工作中占有较小的比例，超声医师能够承受，可以使患者的检查次数明显减少，还可以使相关昂贵检查比例明显减少，促使临床诊断时间显著缩短，对诊断效率的提高具有促进作用。

【参考文献】

[1]刘平,曾令香,罗彩玲.彩超诊断腹主动脉假性动脉瘤伴血栓形成2例[J].中国超声医学杂志,2014,30(4):383-383.

[2]马晓青.经腹部及阴道超声在妇产科急腹症中的诊断价值[J].医药论坛杂志,2014,35(5):163-164.

[3]李望莲.妇产科急腹症超声诊断的价值分析[J].中国现代医药杂志,2013,15(8):97-98.