预防护理在压疮患者中的应用价值

预防护理在压疮患者中的应用价值

刘莉

[关键词]压疮；预防护理；皮肤护理

“压疮”也可以叫作褥疮，它通常是因为局部长时间被挤压，致使该部位无法吸收足够的营养、氧气并且血液流动也无法保持畅通，最终致使组织细胞彻底死亡。[1]这种疾病属于临床经常出现的并发疾病中的一种，其将在很大程度上干扰病人的病情诊治，甚至于可能使其丧生生命，损害特别严重。对于岁数较大的病人来说，因为它们的身体状况通常是不好佳的，并且疾病会给他们的身体状况带来更严重的影响，因此他们通常必须要有足够的休息时间才可以，如此一来他们就很容易出现压疮这种疾病，所以通过专业人员来对其做实验、分析，能够极大地减少老人得压疮的可能性。[2]本人利用对六十四个经常躺在床上的老年病人做护理，很好地降低了他们发生压疮的可能性，下面内容是主要的报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年5月～2018年12月收治的长期卧床老年患者130例作为研究对象。分设常规护理组与预防护理组，各65例。常规护理组男30例，女35例，年龄62～81岁，平均年龄（72.5±3.6）岁，卧床时间20～102天，平均卧床时间（44.3±5.6）天；预防护理组男32例，女33例，年龄61～84岁，平均年龄（74.7±2.9）岁，卧床时间19～105天，平均卧床时间（43.5±5.7）天。两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

根据研究预案，常规护理组给予常规临床护理干预，预防护理组患者在常规护理的基础上进一步实施针对性的压疮预防护理措施，压疮预防护理的主要内容与方法如下。

避免局部组织的长期受压

因为病人必须长时间的躺在床上做修养，因此存在一些组织将要经常性的被压迫，最终很容易使其出现压疮现象。所以在预防护理工作当中，第一个应该做的就是防止病人局部组织长时间受到挤压。[3]不定时地帮助病人改变身体位置，绝对不能长时间维持同一姿势，一般每过二到三小时就需要做一次翻身，假使病人某些障碍疾病，必须减少翻身时间间隔，没经过一小时就应该帮助病人做一次翻身，真的身体其他状况还算健康的病人，为他们安排好固定翻身时间就可以了，并且要让他们多增加身体运动，从而加快康复时间。[4]

翻身的时候同时要给病人做身体的按摩，从而调理病人的血液流动状况，然而却必须谨防对病人造成推拉等的伤害，谨防病人机体外表被破坏掉。病人骨隆突处以及足跟等地方，必须安放保护垫子，从而使得摩擦力变小。床垫的支撑能力必须要足够优质，并且必须足够的舒爽、干燥、整洁，对于不适合改变卧位的病人，必须使用气垫床，使用充放气功能交替变换来使受压部位的剪切力与受压时间减少，也减轻改变卧位病人所产生的疼痛[5]。

皮肤护理

增强对病人皮肤的保护，维持皮肤整洁、干净。每天都要对病人的皮肤状况做一次全面的核检工作，留意查看皮肤弹性等状况，且做好相应的记录，从而方便交接班的进行。[6]若发现病人的皮肤发红，必须马上做减压工作，一般比较老的理论认为，当产生该类情形以后必须做局部的按摩，然而有新的研究显示，这种按摩不仅对于它没有什么利处，相反很容易使得病情加重，因此不应该给病人进行按摩。

营养护理

营养摄入不充分容易使得人体皮肤弹性减弱，抗干燥能力降低，进而升高患压疮的可能。保护中必须提高病人对蛋白质以及热量的吸收量，吃进各种维生素，进而保证病人营养的充足。对于无法通过嘴来进食的病人必须使用鼻饲的方法来使其摄入食物，也可以通过静脉补液的办法来进行，从而使得人体内部平衡得以快速调节，增强其皮肤的防护能力，预防压疮的出现[7]。

心理护理

心理层面长时间处在非正常的应激情况，容易使得人体更容易感染一些病症，使得外在身体细胞再生性能下降，容易出现压疮。所以，必须加强对病人的心理保护工作，更这些人经常进行深入沟通，让这些病人的不良心态得以调整，怨气得以释放，从而使他们能够建立起对生活的信心，全力配合治疗工作。

1.3观察指标

主要对两组患者的压疮发生率进行观察。

1.4统计学方法

采取SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

经分组护理与临床观察后发现，常规护理组发生压疮10例，发生率15.38%，预防护理组发生压疮2例，发生率3.08%。预防护理组患者的压疮发生率显着低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者压疮发生率对比（n，%）

n压疮发生例数压疮发生率常规护理组651015.38预防护理组6523.08X2————1.2P————＜0.05

在临床当中，受病情的影响与治疗的限制，患者长时间卧床，会导致局部组织持续受压，引起组织缺氧、缺血、营养供给障碍，致使组织变性、坏死，最终发生压疮[8]。压疮的多发部位一般在骶尾部、足根部、股骨大转子、坐骨结节，压疮发生后患者的病情治疗与康复便会受到严重影响，延长患者卧床时间，形成恶性循环，降低患者治疗与生活质量，另外压疮致死的案例也屡见不鲜，可以说该病对患者的健康与生命安全危害极大，必须引起临床重视。据目前的临床统计显示，压疮的发生率较高，约为3%到14%左右，由于老年人的身体机能较差，治疗卧床时间又较长，所以发生压疮的患者以老年人居多。

与其在压疮发生后，进行补救性的对症治疗与护理，不如在压疮发生前对患者予以预防性的护理措施，防止压疮发生，这一方面可以保障患者的治疗与健康安全，另一方面还可以减轻患者的经济压力，避免医疗资源浪费，意义重大。

当前的研究显示，压疮的发生主要与受压、皮肤、营养、心理等因素有关，本文的研究证明，对长期卧床的患者在常规护理的基础上进一步实施针对性的压疮预防护理措施，如避免局部长期受压、皮肤护理、营养护理、心理护理，可以显着降低其压疮发生率，作用效果明显，值得加强临床推广与实践。

[参考文献]

[1]王德弟,胡郁,钟丽.4期压疮换药常见问题及处理新进展[A].湖南中医药大学学报2016/专集：国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会论文集[C].2016.

[2]张燕萍.压疮的预防与护理研究进展[A].第七次全国中西医结合变态反应学术会议、辽宁省首届中西医结合变态反应学术会议、沈阳军区首届免疫学及变态反应学术会议论文汇编[C].2015.

[3]李伟丽,侯晓丽,周俊英.121例压疮患者的护理体会[A].中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C].2016.

[4]吴素琴.老年患者的压疮预防护理进展[A].2015年老年医学学术年会论文汇编[C].2015.

[5]梁明明,侯香莲.压疮的防治及护理新进展[A].2014年河南省急诊新业务、新视角、新理念及规范化管理研讨会论文集[C].2014

[6]马小娟.压疮的护理现状与进展[A].2014年河南省五官科专科护士培养及岗位管理学术会议论文集[C].2014

[7]张燕萍.压疮的预防与护理研究进展[A].2015全国中西医结合皮肤性病学术年会论文汇编[C].2015.

[8]贺爱兰.压疮护理新进展[A].第13届全国骨科护理学术交流会议、全国社区护理学术交流会议论文汇编[C].2011.