中医治疗输卵管阻塞不孕症的依据及显著疗效分析

中医治疗输卵管阻塞不孕症的依据及显著疗效分析

彭漫

彭漫(东莞市大朗医院中医科523770)

【摘要】目的探讨中医治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将2009年7月至2011年3月收治于我院的100例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为两组，分别为对照组和治疗组，两组各50例，其中对照组采取腹腔镜治疗；治疗组采用腹腔镜+中医治疗。结果对照组治愈率为74%，总有效率90%；治疗组的治愈率为86%，总有效率为98%，治疗组的治愈率及总有效率明显高于对照组。结论在输卵管阻塞性不孕患者中融入中医治疗具有有良好的临床疗效，值得进一步推广及运用。

【关键词】输卵管阻塞不孕症中医治疗疗效分析

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）17-0335-02

1.前言

不孕症在世界范围内是一个比较难以攻克的社会医学问题及健康问题，在一定条件下还会转化成婚姻问题及家庭问题。据有关资料显示，在我国的初婚育龄妇女中，其不孕率高达6.58%，但有20%-40%不孕症妇女都是由输卵管阻塞症所引起的，同时在药物性流产及宫腔操作次数过多情况的下，不孕症的发病几率会越来越高。对于输卵管阻塞的患者来说，中医辨证认为是气滞血瘀，因此在辨证施治的前提下，在常规施治的同时选用疏通管腔的药物可以大大的提高疗效。现就结合2009年7月至2011年3月我院收治的100例输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料分析如下。

2.临床资料

2.1一般资料

2009年7月至2011年3月收治于我院的100例输卵管阻塞性不孕症患者，其中，年龄为20-37岁，平均年龄为29.85岁，均已婚2年以上，夫妇同居，配偶具有正常的生殖功能，未采取避孕措施也未能受孕。随机平均分为对照组和治疗组两组，两组患者的一般资料无显著性差异(P>0.05)。

2.2临床表现

100例患者均不同程度的出现了腰部酸痛、下腹部疼痛、月经不调、经色紫黯或夹血块等症状。经过专门的妇科检查，发现其子宫体有活动困难或压痛，伴压痛，两侧的附件变厚，偶尔可触及的包块，子宫输卵管的造影图像证实患者的输卵管存在不通畅或阻塞现象。

3.临床方法

3.1治疗组

在采用腹腔镜治疗的同时施用中医药物治疗，中医治疗方案如下：

3.1.1中药内服

三七8克、泽兰9克、益母草15克、丹参15克、王不留行10克、赤芍药15克、香附9克、鸡血藤15克、当归9克。根据患者病情对下列药物进行加减：对于肝郁气滞的患者可加川青皮、楝子；寒湿可加焙附子、桂枝；热盛可加蒲公英、败酱草；痰湿内阻可加法半夏、胆南星；湿热蕴结可加黄柏、薏苡仁；气虚可加怀山药、党参；肾虚可加杜仲、枸杞。每天用水煎服1剂，早晚个服1次，在月经周期的第一天起连续服用15剂，15天为一个疗程，服药期间禁食烟、酒、生冷、辛辣等刺激性的食物。

3.1.2保留灌肠

三棱、路路通、莪术、王不留行、皂角刺、桃仁各15克，根据患者病情对下列药物进行加减：热盛可加地丁、夏枯草；气滞可加没药、乳香；气虚可加白术、北芪；痰湿可加陈皮、茯苓；湿热可加土茯苓、红藤；寒湿可加小茴香、肉桂；肾虚可加龟甲、仙灵脾。水煎之后取汁100到15毫升，温热保留肠，首先，采用润滑剂对肛管前端进行次性润滑，然后将肛管引入到直肠内15厘米处，最后用无菌的灌肠器中药药液缓慢的注入并保留两到三个小时。需月经净后才能使用，每天一次，一个疗程需要15天。

3.1.3外敷

将患者口服后的中药药渣加以运用，并加入30克食醋，放入铁锅内加热，然后用纱布将其包裹并在腹部进行外敷，也可在上部放热水袋进行保温，尽量将温度控制在40摄氏度左右，每天一次，每次需热敷30分钟，一个疗程需要15天。

3.2对照组

采用单纯腹腔镜治疗。

4.治疗结果

4.1疗效标准

我国的有关疗效判定标准为，显效：患者一年内可以顺利进行妊娠；有效：患者一年内有关的声像学检查及输卵管造影都显示出双侧的输卵管通畅，但没有妊娠；无效：患者一年内没有妊娠，声像学检查及输卵管造影都显示没有出现任何改变。

4.2疗效观察

经过三个疗程的治疗，在对照组的50例患者中，显效37例，有效8例，无效5例,治愈率为74%，总有效率为90%；在治疗组的50例患者中，治愈43例，有效6例，无效1例，治愈率为86%，总有效率98%。两组患者的疗效对比详见下表。

表一两组患者的疗效对比

显效有效无效治愈率有效率

对照组378574%90%

治疗组436186%98%

5.讨论

5.1中医治疗输卵管阻塞性不孕症的依据

中医认为输卵管阻塞性不孕症的病机是：胞脉瘀阻或兼有痰湿、气滞、湿热、寒湿、热盛、气虚、肾虚等引起的。采用中医综合疗法来进行治疗，运用中药内服、保留灌肠、热敷的方法可以有效治疗输卵管阻塞，具有良好的疗效效果，在使患者输卵管通畅的同时其生殖功能也得到了有效恢复，且具有并发症少、副作用小等优点，有效提高了妊娠率。

5.2疗效分析

从以上数据可以看出，治疗组的有效率为98%，对照组的有效率为90%，治疗组的有效率高于对照组，且P<0.05，具有统计学意义；治疗组的治愈率为86%，对照组的治愈率为74%，治疗组的治愈率也明显大于对照组的治愈率（P<0.05）。选择腹腔镜+中医综合治疗方式，运用中医药综合疗法进行治疗，可以充分发挥中医药的整体调节优势和功能，并对活血化瘀药加以运用，对伴有痰湿、气滞、热盛、寒湿、肾虚、气虚的患者可以酌情的对某些药物进行添加，使整体和局部相结合，药力可直达病所，快速的让患者气血通畅，打通输卵管，以实现受孕的最终目的，该法相对于单纯的腹腔镜治疗具有见效更快、妊娠率更高、再粘连率更低等优点，值得进一步推广及运用。

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