心理护理干预助产的应用及效果评价

心理护理干预助产的应用及效果评价

李小敏王晓娟赵佩珊

李小敏王晓娟赵佩珊（深圳市龙岗区横岗人民医院广东深圳518115）

【摘要】目的观察心理护理干预助产的应用及效果评价。方法选择2009年8月～2011年8月在我院产检并分娩的孕产妇200例，将其随机分成心理护理干预组100例和对照组100例，观察心理护理干预的效果。结果心理护理干预组产前焦虑占45%，产前抑郁的占22%，对照组产前焦虑占89%，产前抑郁的占39%，对比均具有显著差异，P＜0.05；且心理护理干预组顺产概率及新生儿Apgar评分均明显高于对照组。结论心理护理干预助产能消除产妇的恐惧和焦虑心理，帮助产妇顺利分娩，疗效显著，值得推广。

【关键字】心理护理干预助产效果评价

随着人们生活水平的不断提高，科学文化素质也在不断的提高，母婴保健和安全已经越来越受到社会的重视[1]。目前认为，影响孕产妇分娩的除了传统的产道、产力以及胎儿这三大因素外，心理因素也起着非常重要的作用[2]。为减轻孕产妇的恐惧、焦躁心理，我院对其进行了心理干预。本文选择2009年8月～2011年8月在我院产检并分娩的孕产妇200例，将其随机分成心理护理干预组100例和对照组100例，观察心理护理干预的效果，现将详细报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2009年8月～2011年8月在我院分娩的孕产妇200例，将其随机分成心理护理干预组100例和对照组100例。心理护理干预组100例中，年龄22～36岁，平均年龄（28.4±1.1）岁，孕龄37～42周，单胎；对照组100中，年龄23～36岁，平均年龄（27.8±1.2）岁，孕龄37～42周，单胎。两组患者在年龄、孕龄等方面对比无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者给与常规的护理和指导，在分娩前后给予健康教育和分娩知识的常规宣教。

1.2.2心理护理干预组心理护理干预组患者在对照组常规的护理基础上给予心理护理，内容如下：

（1）护理人员保持良好的服务态度护理人员在与产妇接触的时候要用亲切和蔼的语言，消除产妇的陌生感和恐惧感，缓解产妇的紧张情绪。在了解产妇信息的时候要认真倾听，适当给予反馈和肯定的态度，这样能是产妇放松警惕，消除对分娩的恐惧和焦虑心理。

（2）建立融洽护患关系助产人员要正确、熟练的掌握助产技术，密切观察整个产程，并与产妇建立良好的关系，给她们带来安全感和责任感。

（3）疏导产妇的焦虑心理助产人员要更多的去接触和了解，了解她们内心想法和需求，针对她们的心理开展一系列针对性的心理疏导。如对不了解分娩知识的产妇讲解分娩知识和过程，减轻宫缩疼痛的方法，如何使用腹压配合助产人员帮助分娩等等，通过疏导消除产妇对分娩的恐惧和焦躁心理，以最佳的心理状态度过分娩期。

1.3评价方法采用医院焦虑抑郁情绪测量表对选择的200例孕产妇进行评分，由孕产妇单独完成相关问卷调查。同时记录两组孕产妇的分娩方式、新生儿Apgar评分以及是否需要助产等资料。

1.4统计学处理检测数据应用SPSS13.0统计软件处理，计量资料以均数±标准差，计数资料以例数和百分数表示，计量资料采用方差分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1干预后两组患者的心理状态对比心理护理干预组产前焦虑占45%，产前抑郁的占22%，对照组产前焦虑占89%，产前抑郁的占39%，对比均具有显著差异，P＜0.05，见表1：

表1干预后两组患者的心理状态对比

2.2心理干预结果心理护理干预组顺产概率及新生儿Apgar评分均明显高于对照组，对比具有显著差异，P＜0.05，见表2：

表2心理干预结果

3讨论

分娩对产妇来讲是一次强烈的生理、心理应激过程[3]，很多产妇都怕痛，怕难产，分娩前就完全处于紧张情绪中。据不完全统计，90%的产妇有恐惧感，怕难产，从而选择剖宫产，而院方为避免纠纷，也愿意为产妇行剖宫产，这就导致剖宫产的概率不断增加。及时有产妇选择自然分娩，但还是会对分娩有恐惧和焦虑心理，导致中枢神经系统紊乱，交感神经兴奋，体内儿茶酚胺分泌增加，去甲肾上腺素分泌减少，使得宫缩乏力，宫口扩张缓慢，延长分娩时间[4]，为产妇增加疼痛。所以，产妇在分娩过程中一定要保持良好的心态。这就要求助产人员在产程中了解产妇的心理状态，给予良好的心理疏导，并鼓励产妇树立分娩信心。

本次研究数据表明，经过心理护理干预后，产前焦虑和产前抑郁的概率明显减少，说明经过心理干预后，产妇都能正确认识到异常心理可能导致的病理反应，更加不利于分娩，为了有利于整个产程的进展，产妇需要不断的调整好自己的心态，才能降低分娩的疼痛和难度；同时研究还表明，心理护理干预组顺产概率及新生儿Apgar评分均明显高于对照组，对比具有显著差异，说明经过心理护理干预后，产妇能充分认识到顺产的好处，且良好的心态还能保证新生儿顺利、健康的出生[5]。

综上所述，心理护理干预助产能消除产妇的恐惧和焦虑心理，帮助产妇顺利分娩，疗效显著，值得推广。

参考文献

[1]章福珍．应对产科护理不安全因素—构建和谐护患环境[J]．中国初级卫生保健，2009．23(6)：100-101．

[2]傅华芳.高龄初产妇产前心理状态分析及其干预措施的临床意义[J].中国健康月刊,2010，29(12):59-60.

[3]李仁芳．人性化护理在助产士临床工作中的应用[J]．现代护理，2007，13(17)：78．

[4]陈晓菲，张小芬，虞慧君.护理干预对助产质量及产后出血的影响[J].中国实用护理杂志,2009,25(27):40-41.

[5]曾淑琴.心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响[J].中国现代医生,2011,49(10):61-62.