顺铂联合伊利替康治疗广泛期小细胞肺癌近期疗效观察

顺铂联合伊利替康治疗广泛期小细胞肺癌近期疗效观察

陈建娥

陈建娥

（内蒙古锡林郭勒盟医院肿瘤科026000）

【摘要】目的对顺铂联合伊利替康治疗广泛期小细胞肺癌近期疗效进行分析。方法选取我院收治广泛期小细胞肺癌60例，随机分为两组，单纯组30例，应用常规治疗基础上进行顺铂治疗；联合组30例，常规治疗基础上应用顺铂联合伊利替康治疗，对两组临床治疗效果进行分析。结果联合组近期临床治疗效果、临床毒性反应、生活质量、主观症状改善情况、患者满意度均明显优越于单纯组患者，（P<0.05）。结论对于广泛期小细胞肺癌子常规治疗基础上应用顺铂联合伊利替康治疗可显著提高患者的近期临床治疗效果、临床毒性较小、安全性较高，适宜依据患者情况应用治疗。

【关键词】顺铂伊利替康广泛期小细胞肺癌

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）33-0145-01

小细胞肺癌（SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。研究表明，SCLC与吸烟密切相关，广泛期小细胞肺癌目前是临床上恶性程度极高的恶性肿瘤，发病比例较高，发病患者以长期吸烟者为主要人群[1]。本文对我院收治的广泛期小细胞肺癌患者60例，给予顺铂及联合伊利替康治疗，现将分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年6月～2014年6月我院收治广泛期小细胞肺癌患者60例，依据患者的临床症状、体征和临床相关检查结果均符合小细胞肺癌广泛期临床诊断。随机分为两组，单纯组30例，男16例，女14例，平均年龄（62.50±2.50）岁；联合组30例，男17例，女13例，平均年龄（64.50±2.00）岁，对两组患者的性别比例、平均年龄无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1单纯治疗：单纯组30例，应用常规治疗基础上进行顺铂治疗；常规治疗主要以平衡水电解质，供给患者每日生活营养所需，同时给予每天顺铂30mg/㎡静脉滴注；临床用药治疗28天。

1.2.2联合治疗：联合组30例，常规治疗和顺铂治疗方法同单纯组患者，同时给予伊利替康注射液60/㎡每日静脉滴注治疗，治疗时间为28d，治疗期间患者一旦发生严重不良和重症临床毒性及时给予临床治疗和处理。

1.3临床疗效评估标准

1.3.1近期疗效

参照WH0可评价病变标准进行评定。疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)以及进展(PD)。临床有效为CR+PR，临床受益为CR+PR+SD。

1.3.2生活质量、临床毒性和主观症状的改善

生活质量评价以KPS生活状态评分和体重变化为观察指标．KPS增加≥l0分为改善，减少≥l0分为降低，增加或减少不足l0分为稳定。体重增加≥2kg为改善，减少≥2kg为降低，增加或减少不足2kg为稳定；临床症状评价取乏力、纳差、气短、疼痛4项指标。按轻、中、重和严重计量值0—3，治疗后积分减少1以上为改善。临床毒性评估价参照WHO关于抗癌药物不良反应标准进行，分为0～Ⅳ度。

1.4统计方法

统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用X?检验，计量资料用均数士标准差(x-±s)表示，采用t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2.结果

2.1对比两组患者的临床治疗效果：联合组患者近期临床治疗效果明显优越于单纯组患者，（P<0.05）详见表1。

表1对比两组患者的治疗情况（n=30，%）

3.讨论

本文对我院收治的广泛期小细胞肺癌患者60例，分别给予常规治疗基础上给予顺铂及联合伊利替康治疗，治疗结果显示联合两种药物近期临床治疗效果、临床毒性反应、生活质量、主观症状改善情况、患者满意度均明显优越于单纯顺铂患者治疗，差异性性显著，存在明显统计学意义（P<0.05）。但在治疗中腹泻的发生比例联合治疗患者高于单纯顺铂治疗，说明伊利替康对消化系统存在一定损伤。

综上所述，对于广泛期小细胞肺癌子常规治疗基础上应用顺铂联合伊利替康治疗可显著提高患者的近期临床治疗效果、临床毒性较小、安全性较高；有效改善患者的生活质量和主观临床症状，提高临床治疗满意度，适宜依据患者情况应用治疗。

参考文献

[1]吴一龙主编．肺癌多学科综合治疗的理论实践[M]．北京：人民卫生出版社，200l；128，230．