小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果分析

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果分析

毛少伟

（衡阳市中心医院湖南衡阳421001）

摘要：目的对小切口非超生乳化白内行手术治疗硬核白内障的效果进行分析和探讨。方法选取我院2015年3月～2016年3月70例白内障患者为研究对象，通过电脑随机方法进行分配，分为对照组以及研究组，其中研究组手术方式为小切口非超声乳化白内障，对照组采取常规切口白内障囊外摘除术。对比两组患者治疗角膜散光度以及出现的并发症情况。结果对比两组患者手术前的角膜散光度，P＞0.05，差异无统计学意义。手术后的2个月、4个月两组患者之间的角膜散光度比较，P＜0.05，差异有统计学意义。手术4月后研究组患者视力＞0.05的患者有33例，其中有2名患者没有得到明显恢复，恢复率为93.94%。对照组之间视力恢复＞0.5的患者有29例，其中有6例患者的视力没有得到明显的恢复，恢复率为79.3%。对比两组患者之间的有效率，差异有统计学意义。结论用小切口分超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果明显，能够有效的促进患者视力恢复，减少并发症的发生以及能够改善患者的眼角膜散光度，值得在临床上推广。

关键词：小切口非超声乳化白内障手术；硬核白内障；现代白内障囊外摘除手术

近几年白内障患者急剧增长，白内障是一种具有患病率高的眼科疾病，是导致患者失明的主要因素。白内障在临床中的表现为皮质性白内障、核性白内障以及后囊下白内障。其中核性白内障是一种较为常见的白内障类型[1]。核性白内障是维生素以及微量元素之间的缺乏以及受阳光、紫外线的影响从而产生的白内障。患有此病大多为50岁，其病严重的给患者的生活造成了严重的困扰，影响其患者的身心健康。研究发现其小切口非超声乳化白内障手术治疗能够有效的改善患者的视力，对此本文将对其进行对比和观察。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月至2016年3月70例患有硬核白内障患者，根据患者的资料进行详细的调查按照电脑随机的方法进行分为对照组以及研究组，两组各为35例。其中对照组患者男性占有18例，其余的17例为女性患者。年龄大约在56～84之间，平均年龄为（60.21±4.27）岁。研究组患者的男性占有20例，15例患者为女性，其中年龄为55～83岁，平均年龄为（70.21±3.27）岁，对比两组患者之间的性别以及年龄，P＞0.05，无明显差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组进行常规切口白内障囊外摘除术，在切口的位置从角膜缘位置到透明角膜作大约5毫米宽的结膜瓣，方法为同减压虹膜切除术，在距离角巩缘灰蓝色区后0.5-1毫米处作一个与角巩缘平行的共巩膜切口，先切开巩膜大约2/3深度。切口后在三个部位中用微血管以及丝线对三条巩膜进行切口缝线，其中缝线穿过厚度的一般时一般离切口的1毫米方向对角巩缘进行垂直，将晶体核娩出，保留完整的晶体后囊以及周边前囊，植入人工晶状体。之后对其进行整理缝线，将巩膜的切口线圈拉出。

研究组手术方式为小切口非超声乳化白内障手术。其手术过程为在手术前使用复方托品酰胺滴眼液散瞳，进行麻醉后用开睑器开睑。将结膜剪开后对角膜缘后做一个大约为6毫米的切口，切开半层巩膜后将在啊眼角膜内的1毫米的地方用粘弹计注入前房以及对其进行连续环形撕囊，接着使用水分离使得核游离，其次将碎核取出，在囊袋带内植入人工晶状体恢复囊带，对其伤口进行缝合切口。两组患者在2个月后使用消炎片等，另外医护人员要指导患者在每天睡前进行滴复方托品酰胺眼液散瞳。

1.3观察指标

对比两组患者在术前和术后2月、4月的角膜散光度变化情况，若患者在4月术后视力恢复到0.5则为恢复，未达到则为未恢复。另外，医护人员要注意观察患者的并发症发生情况。

1.4统计学分析

相关人员对两组进行观察比较，采用SPSS18.0统计软件处理，计量数据采用均数±标准差表示，进行t检验，结果标准以显示P＜0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1手术前后两组患者的散光度比较

医护人员将术前70例硬核白内障患者的角膜散光度对其进行观察比较和分析，P＞0.05，无统计学意义。对比两组患者术后2月、4月后的角膜散光度，P＜0.05，有明显差异，具有统计学意义。具体数据见表1。

2.2对比两组患者手术前后裸眼视力比较

手术4个月后，研究组患有硬核白内障患者有33例视力恢复＞0.5，其余的2例患者没有得到明显的恢复，恢复有效率为93.94%。对照组视力恢复＞0.5的患者有29例，其中有6例患者的视力没有得到明显的恢复，恢复率为79.3%。对比两组患者的恢复有效率，有明显的差异性，P＜0.05，具有可比性。

3.讨论

白内障是临床上比较常见的一种眼科疾病，其眼科由各种原因引起的，例如老化、遗传、局部营养障碍等都能引起晶状体代谢絮乱，从而导致晶状体蛋白质发生的混浊，光纤受到浑浊晶状体的阻扰没有办法投射在视网膜上，从而导致视线的模糊，严重者则出现失明的现象[2]。白内障给患者造成了极大的困扰以及不便。

白内障分为三种类型，其中硬核白内障是一种常见的白内障类型，其病主要多发于老年人。在临床上治疗硬核白内障的方式主要为白内障囊外摘除术以及白内障超声乳化术。在临床上一般都采取超声乳化术对其进行治疗，但此治疗方法虽能够有效的让患者迅速恢复，尤其是根除青光眼等病[3]。在手术的过程中采取超声乳化白内障吸除手术治疗容易使患者的角膜受到损伤。若患者的病变等级较高，其受损的程度也会上升，因此此手术方式在临床上受到一定的限制。

小切口非超声乳化白内障手术使近几年在临床上受到一定欢迎的手术类型，其手术与其他手术的区别在于摘除晶状体核。小切口非超声乳化白内障手术等方式是对晶状体核进行摘除，可的使其得到一定的未定型，同时能减少并发症的发生，其疗效较为确切。其手术具有安全性高且方便简洁的特点，医疗费用较低、手术恢复快等特点。

研究显示，手术后2个月、4个月，对比两组之间的患者角膜散光度，手术后4个月研究组患者的视力的恢复有效率明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。且能有效促使视力的恢复。

综上所述，小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障效果明显，有效的促进患者的视力恢复，同时也能改善患者的角膜散光度，减少并发症的发生，值得在临床上推广。

参考文献

[1]殷先第.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（33）：51-52.

[2]郭晓龙.硬核白内障应用小切口非超声乳化白内障手术治疗的临床分析[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：62-63.

[3]刘明，陈珺.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床观察[J].中国现代药物应用，2016，10（22）：33-34.