经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查异位妊娠的临床效果观察

经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查异位妊娠的临床效果观察

王舒

（双鸭山市双矿医院；黑龙江双鸭山155100）

【摘要】目的：探究经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查异位妊娠的临床效果观察。方法：选取2015年1月到2018年1月间我院收治确诊为异位妊娠的患者36例作为研究对象，全部患者均行经腹部彩色超声检查与经阴道彩色超声检查，观察两组患者的诊断符合率、包块、胚芽、胎心、盆腔积液和子宫内膜假孕阳性检出率。结果：两种诊断方式相比，经阴道彩色多普勒检查的诊断率符合率相对较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；经阴道彩色多普勒超声诊断包块、胚芽、胎心、盆腔积液和子宫内膜假孕阳性检出率高于经腹部彩色多普勒超声检查，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针对异位妊娠的患者的临床检查，建议采用经阴道彩色多普勒超声检查，该种检查方式准确率较高，应在临床中广泛应用。

【关键词】经腹部彩色多普勒超声检；经阴道彩色多普勒超声检查；异位妊娠

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）16-0195-01

异位妊娠是妇产科中一种较为严重的危急重症，若不及时治疗会使患者的生命健康受到严重威胁。异位妊娠主要是指受精卵着床部位发生在宫腔以外的地方。卫生部门相关统计显，异位妊娠发生率占全部妊娠患者的1%左右，异位妊娠具有较高的病死率，是导致孕妇发生死亡的重要因，针对患者进行早期诊断，能够使患者的预后效果得到保证，同时能够降低患者发生死亡的危险。异位妊娠发病初期症状并不明显，漏诊率以及误诊率相对较高[1]。寻求一种准确率较高的诊断方式，对保证患者的健康有着重要意义。本文探究经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查异位妊娠的临床效果观察，下文将进行详细报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取来我院就诊的异位妊娠的患者36例（2015年1月到2018年1月）作为实验主体，全部患者均行经腹部彩色超声检查与经阴道彩色超声检查。参与本实验的患者中，患者的年龄下限为22岁，患者的年龄上限为36岁，平均年龄为（39.64±3.64）岁，停经时间为30-57天，平均停经时间为（42.64±2.67）天，壶腹部妊娠患者20例，间质部妊娠患者1例，伞部妊娠患者6例，峡部妊娠患者9例。

纳入标准：①患者妊娠检测均为阳性；②患者均伴有不同程度上的阴道流血和腹痛症状。

排除标准：①患者无认知功能障碍；②患者的无艾滋病等传染性疾病。

1.2方法

患者均使用相同的仪器进行彩色多普勒超声检查，经腹部彩色多普勒超声检查方法为：患者检查前，应多饮水，使患者的膀胱保持充盈，若患者膀胱充盈后，护理人员指导换选择取仰卧位，将探头的频率设置为4MHz，随后对患者的腹部、子宫等部位进行检查。经阴道彩色多普勒超声检查方法为：检查前，患者应将膀胱中的尿液排空，患者体位选择截石位，探头频率为7MHz，将探头经过阴道探入后穹隆处，达到子宫处，对患者的子宫以及附件等部位的情况进行探查。

1.3观察指标

对比两组患者的诊断符合率、包块、胚芽、胎心、盆腔积液和子宫内膜假孕阳性检出率。36例患者经手术均确诊为异位妊娠。

1.4统计学分析

本次研究的36例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，诊断符合率、阳性检出率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2结果

2.1两种诊断方式诊断符合率比较

经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率显著高于经腹部彩色多普勒超声，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两种诊断方式诊断符合率比较[n(%)]

2.2对比两种诊断方式阳性检出率

两种诊断方式阳性检出率比较，经阴道彩色多普勒超声检查优势更为明显，存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2对比两种诊断方式阳性检出率[n(%)]

3讨论

异位妊娠是众多危急重症中的一种，发生于于妇科临床，近年来发病率逐渐升高，导致异位妊娠的因素有很多种，例如，输卵管内部及其管强发生炎症等，都能够导致受精卵在子宫宫腔以外的部位做床[2]。异位妊娠患者通常伴有不规则出血、腹痛等临床症状，若不及时治疗可导致大出血等严重并发症，使患者的生命健康受到影响。因此，早期诊断对保证患者的生命健康有着重要意义[3]。

经腹部多普勒超声检查是临床诊断异位妊娠的常用手段，该种方法操作简单、检查速度快，但我存在一定缺陷，通过腹壁对子宫内部进行检查，离病灶不为相对较远，图像清晰度相对较差，且容易受到肠气等腹部其它组织的影响，因此，对微小或者临床症状不明显的异位妊娠诊断准确率较低[4]。经阴道彩色多普勒超声检查，其诊断舒适度相对较高，能够直达病灶，且不受到腹部组织的影响，能够对附件区包块、胎心、胎芽、子宫内囊假孕等影像清楚的显示出来，具有较高的诊断准确率[5]。

综上所述，经阴道彩色多普勒超声检查异位妊娠的诊断准确率较高，该种诊断方式应在临床广泛应用。

参考文献

[1]王伟群,梁伟翔,张华等.经阴道彩色多普勒超声检查结合腹部推挤在诊断早期异位妊娠中的应用价值[J].实用医学杂志,2015,28(21):3557-3559.

[2]孙妍,张静.经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查异位妊娠的临床价值分析[J].医学影像学杂志,2016,26(8):1543-1545.

[3]潘美美,陈少珍.经腹和经阴道彩超对早期异位妊娠诊断价值分析[J].医学影像学杂志,2015,15(8):1496-1498.

[4]王春梅,沈醒杭.经腹与经阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠中的诊断价值的对比研究[J].中国性科学,2014,34(12):27-29.

[5]马巧秀,白海艳.经阴道联合经腹超声在异位妊娠诊断中的应用价值[J].医学影像学杂志,2016,25(1):178-180.