婴儿听力筛查中充分发挥健康教育作用的重要性

婴儿听力筛查中充分发挥健康教育作用的重要性

王艳华姚琪

（广西壮族自治区人民医院广西南宁530021）

【摘要】目的：探讨健康教育对42天婴儿听力筛查的影响。方法：采用MAICOEROSCAN耳声发射分析仪对500例42天婴儿进行瞬态诱发耳声发射（TEOAES)的检测，同时对婴儿家长施行听力筛查前后健康教育干预。结果：健康教育可有效推进42天婴儿听力筛查的施行。

【关键词】健康教育；听力筛查；应用

【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）28-0270-02

婴儿听力筛查是20世纪90年代首先在欧美国家发展起来的一项医学实用技术。我国起步稍晚，但目前根据全国残疾人抽样调查表明，我国0～6岁听力障碍人数在逐年递增。听力障碍的后果市严重的，听觉神经中枢的正常发育，取决于1岁内这段敏感时期声音的足够刺激，如果生后1年内由于听力障碍而中枢听觉神经系统得不到应有的刺激，就会影响其发育，以致发生语言障碍甚至聋哑。因此，婴儿听力筛查对于听力损伤的早期发现、早期诊断。早期干预有着非常重要的临床意义和社会意义。临床实践表明，测试前后对婴儿家长实施内容丰富、生动、形式多样的健康教育可使其更加理解听力筛查并积极配合检查，最终可客观接受测试结果。

1.资料与方法

2014年1-12月42天婴儿542例，其中选择接受听力筛查500例，实际筛查率92.3%。

2.方法

测试时间：（1）出生42天的婴儿处于自然睡眠或哺乳后安静状态。（2）测试结果判定：双耳通过为通过，单耳通过或双耳不通过为不通过。（3）筛查仪器：采用MAICOEROSCAN耳声发射分析仪，具有操作简便、无创伤性、性能可靠的特点。（4）测试环境：要求噪声≤40dB。（5）卫生问题：测试前检查者洗手，探头部用75%乙醇擦洗，耳塞一人一塞，集中消毒备用。（6）测试体位：婴儿测卧，被测试耳向上，轻轻将耳廓向下牵拉，使耳道变直，将探头轻轻放入。同时测试前后对婴儿家长施行形式多样的健康教育。（7）内容包括：婴儿听力筛查的必要性及意义，听力筛查的操作方法及过程；筛查结果通过或未通过的意义；复查的时间与注意事项等。

3.结果

经过对来诊的婴儿家长进行健康教育干预，500例婴儿参加听力筛查，其中479例通过，21例未通过，21例未通过的3个月后自觉遵守回院复筛的约定，复筛后仍有3例未通过，需要到相关科室继续观察，家长对筛查的过程与结果均能客观愉快的接受。

4.讨论

婴儿听力筛查给家长带来较大的心理压力。听力障碍市最常见的出生缺陷之一，早期筛查和干预对预后有很大的帮助。但研究表明听力筛查本身不可避免的假阳性结果会给婴儿家长造成很大的困扰，增加心理和经济负担。如在筛查前对家长进行系列健康教育干预，向家长讲解听力筛查相关知识，使家长了解筛查的必要性和意义，必要时示范听力筛查仪器的操作方法，指导家长观看筛查操作过程，协助婴儿取最佳测试体位，可大大减少或消除婴儿家长的顾虑和心理压力，积极配合听力筛查。

听力筛查后健康教育可使婴儿家长收益更深：（1）听力筛查通过婴儿，家长常理解为听见或听力正常，其实不然。检查者应向家长讲明听力筛查通过仅表示外围听觉功能正常，并不代表完整的听觉器官完全没问题。同时向家长发放相关资料，告知家长在婴儿发育过程中，听力会受到诸多因素影响，指导家长要按国家免疫规划施行预防接种，防止急性传染病，避免耳毒性药物，中耳炎和噪音等因素影响。另外还须讲明极个别遗传性先天性的耳聋者，可以在初期无异常，随病情发展而出现听力障碍。告知家长定期作听力筛查，持续关注孩子的听力和语言发育情况，发现问题及时咨询专家，及时解决。（2）听力筛查未通过者常存在假阳性现象，与设备功能稳定情况、测试环境、婴儿状态及卫生情况有关。婴儿听力筛查未通过，家长会表现得非常紧张，检查者注意做好解释，将可能造成未通过的原因耐心告知家长，若单侧耳朵未能通过，首先考虑婴儿睡姿影响，检查者指导家长取适宜体位，避免受压引起的测试未通过。对确实未通过婴儿注意预约复查时间，交代注意事项。

健康教育的一切内容都是围绕人的行为问题，通过有效的听力筛查健康教育，可帮助人们重视出生人口素质，实施优生优育，帮助婴儿家长自觉接受听力筛查，早发现、早诊断、早干预可疑病例和迟发型损伤，最大限度地利用和开发残存听力，提高残疾儿的生命和生活质量。

【参考文献】

[1]司徒妙，梁海华.对家长实施健康教育在高危新生儿听力筛查中的作用[J].家庭护士，2008,6（6）：1509-1510.

[2]刘伟红.新生儿听力筛查的健康教育[J].中国优生与遗传杂志，2007,15（10）：84-85.

[3]乐凌等.健康教育对新生儿听力筛查依从性的影响[J].护理研究，2007,48（21）：994-995.