可视气管插管的临床应用

可视气管插管的临床应用

徐冬

（浙江衢化医院麻醉科浙江衢州324000）

【摘要】目的：评价可视气管插管临床中的使用效果。方法：方便选取2017年2月—2018年2月我院收治的120例气管插管患者作为研究对象，随机分为试验组（60例）和对照组（60例）两组。试验组采用可视气管插管术，对照组传统气管插管术。以一次性插管成功率、插管时间、术后并发症作为主要评价指标，评估观察可视气管插管的使用效果。结果：试验组一次性插管成功率（95.38%vs.72.54%），插管时间（28.22svs.40.46s），术后并发症率（3.34%vs.28.34%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：可视气管插管，有助于提供患者一次性插管成功率，降低喉黏膜组织损伤，值得临床推广应用。

【关键词】可视化；气管插管；应用

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）18-0022-02

Clinicalapplicationofvisualendotrachealintubation

XuDong.

ZhejiangQuhuahospitalZhejiangQuzhou324000,China

【Abstract】ObjectiveToevaluatetheapplicationeffectofvisualendotrachealintubationinthesurgery.Methods120casesofpatientswithendotrachealintubationadmittedandtreatedinourhospitalfromFeb.2017toFeb.2018wereconvenientselectedastheresearchobjectsandrandomlypidedintotwogroupswith60casesineach.Theobservationgroupemployedthevisualendotrachealintubation,whilethetraditionalendotrachealintubationwasadoptedinthecontrolgroupthroughoutthewholecourse.Forevaluation,theone-timesuccessrateofintubation,intubationtimesandcomplicationrate,andtheapplicationeffectofvisualendotrachealintubation.ResultsThecomparisonofthemainevaluationindicatorsfortwogroupsareasfollow(theobservationgroupvs.thecontrolgroup:theone-timesuccessrateofintubation(95.38%vs.72.54%),intubationtimes(28.22svs.40.46s),postoperativecomplicationrate(3.34%vs.28.34%).Thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionTheapplicationofvisualendotrachealintubationisbenefiicaltoprovidepatientswithone-timeintubationsuccessrateandreducethetissuedamagedoflaryngealmucosa.Thevisualendotrachealintubationispromisinginthefutureclinicalapplication.

【Keywords】Visualization;Tracheacannula;Application

麻醉科和呼吸科传统的气管插管术，都是医生通过经验、感觉进行盲探，很难一次插入到位，需要多次的调整才能达到预期位置、方位。如此，往往容易损伤患者气道表面黏膜，引发并发症，增加患者的痛苦，所以一次性成功插管是十分必要的[1]。随着医疗器械的不断完善，近年来，可视气管插管逐渐应用于临床，并且取得了显著的临床效果，是对传统气管插管的重大改进。可视气管插管是采用数字化或影像技术将采集的图像加以处理引导在显示器上从而更清楚显示声门、气管环及沿途组织[2]，提高了一次性气管插管成功率，缩短了插管时间，现就可视气管插管的临床应用研究报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取本院麻醉呼吸科2017年2月—2018年2月收治的120例气管插管作为研究对象，随机分为试验组和对照组，各60例。患者均符合气管插管术适应证，无急性喉炎者。两组患者临床资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

试验组采用可视化气管插管（由广州维力公司生产，型号规格：可视气管插管7.0mm、7.5mm和8.0mm），对照组采用传统气管插管。

1.3判定标准

（1）观察患者的手术指标，主要有一次性插管成功率、插管时间等。（2）比较术后并发症情况。

1.4统计方法

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用χ2检验，计量类资料用（x-±s）表示、t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1围术期指标比较

试验组的一次性插管成功率高于对照组，插管时间低于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

目前的气管插管可视技术，主要有可视喉镜、视可尼、可视喉罩、可视气管插管等。临床中应用较广的是可视喉镜，传统气管插管借助可视喉镜，达到插管过程的可视化，因是两个独立和配合使用部件，临床过程中，使用不是特别方便，也因多器械的插入，不可避免增加患者黏膜损伤。秉着临床对器械简单、功能完善的设计需求，一体化的可视气管插管逐渐进入临床应用中。可视化插管技术为临床麻醉气道管理的安全性提供了更多安全有效的方法与途径，与传统手段相比它具有成功率高、耗时短、创伤小的优势，加速了外科患者围术期的恢复[3]。

4.结论

可视气管插管在麻醉呼吸科中有非常重大的应用价值，显著提高了一次性插管成功率，显著降低组织损伤和并发症率，安全系数高，值得临床广泛应用。

【参考文献】

[1]刘辉，幸亚伶，覃方燕，刘永军.一次性可视喉镜行全麻气管插管100例临床分析[J].现代临床医学，2012，38(04):278-279.

[2]董浩林，陶国才.可视化气管插管技术的应用现状[J].医学与哲学(B)，2016，37(05):64-66.

[3]APFELBAUMJL,HAGBERGCA,CAPLANRA,etal.Practiceguidelinesformanagementofthedifficultairway:anupdatedreportbytheAmericanSocietyofAnesthesiologistsTaskForceonManagementoftheDifficultAirway[J].Anesthesiology,2013,118(2):251-270