患者确认制度在手术室安全管理中的作用

患者确认制度在手术室安全管理中的作用

袁励甄惠萍

袁励甄惠萍（新疆库尔勒市第二人民医院841000）

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)24-0382-01

【摘要】目的探讨患者确认制度在手术室安全管理中的作用。方法制定手术病人的访视制度，术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单内容；制定手术病人的交接制度，设立手术病人交接记录单术，由专职人员认真填写手术病人交接单内容。结果本院实施手术患者确认制度以来未发生1列患者差错部位差错、术式差错的发生确保了患者的安全。结论患者确认制度优点在于有书面文字的记载，避免了以往只履行口头查对制度容易导致错误的缺点，值得临床推广应用。

【关键词】确认制度安全管理临床应用

手术室安全管理是手术顺利完成重要保证，严格遵守各项规章制度是提出高效护理质量的前提和基础。近年来患者安全问题越来越受到世界各国的重视，在我国关于双侧器官开错部位情况时有发生。为了确实保障患者安全，做到患者安全识别并且要严格防止手术患者部位及术式的错误的发生，为了做好护理安全，防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故等问题。结合我院手术室实际情况，我院于2005年5月1日起对于手术患者实施手术患者确认制度。该制度实施至今效果满意，取得了手术患者及家属，手术医生的一致好评，现介绍如下：

1、实施方法

1.1制定手术病人的访视制度术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单内容包括手术患者科室姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称等内容，携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。

1.2制定手术病人的交接制度设立手术病人交接记录单术前由专职人员认真填写手术病人交接单内容，包括科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术间号，根据交接单到病房接手术患者术中所需物品（如x光片、术中用药等）入手术室，并和病房护士认真核对无误后由双方互相签字确认。

1.3手术患者入室后巡回护士根据病历，患者腕带和询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位，核对无误后由患者签字确认。

1.4手术医生刷手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。

2、效果

本院实施手术患者确认制度以来未发生1列患者差错部位差错、术式差错的发生确保了患者的安全。

3、讨论

安全管理的目标是杜绝事故减少差错，确保患者手术安全［1］。要保证护理质量就必须有护理安全管理制度的保障、完善系统的规章制度是建立质量管理体系的前提，是防止差错事故提高工作质量的保证，是消灭差错事故的重要措施。我院制定的手术患者确认制度由手术室访视制度和手术病人交接制度两部分组成，从手术相关科室通知手术室决定手术后，手术室先制定了完善的术前患者访视制度和手术当日手术患者交接制度，层层把关，并由病房护士、巡回护士、手术医生、麻醉医生、手术患者共同参与核对患者手术名称及手术部位无误后并签字确认，从根本杜绝了差错及事故的发生，［2］在实施本制度的过程中，该制度的优点在于有书面文字的记载，避免了以往只履行口头查对制度，防止病人在术前紧张或应用镇静剂后容易回答错误，而该制度是要患者亲自确认签字，避免此类情况的发生［3］。

随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台，医疗纠纷、差错事故处理已进入到法律轨道，人们更多地运用法律武器保护自己正当权益［4］。加强手术室安全管理，将安全护理运用于手术室工作中，我们在防范上，下功夫，减少和杜绝因护理工作缺陷而造成的医源性问题发生。要保证护理质量就必须有护理安全管理制度的保障，其次要注意护士专业技术素质的提高和新护士的岗位培训及带教工作。在治病救人的同时应最大限度地减少差错事故发生，使手术室护理工作更加完善，更好地为社会、为患者服务，最终得到患者的满意。尽最大努力把事故隐患消灭在萌芽状态，从而严格控制护理差错和纠纷的发生。

参考文献

［1］中国医院协会，CHA2007年患者安全目标暨主要措施[J]，中国医院，2007；11（1）：29.

［2］魏革，刘苏君.手术室护理学[M],第二版，人民军医出版社，2006、175.

［3］王凯红.加强手术室安全管理、防止差错事故.中华护理杂志，2003，38（8）:661.

［4］郭小红.新时期护士压力应对调查分析.中华护理杂志,2003，38（10）:797.