CT与MRI诊断青年人颈椎间盘突出症的对比研究卫泽军

CT与MRI诊断青年人颈椎间盘突出症的对比研究卫泽军

卫泽军

（山西省潞城市山西天脊煤化工集团有限公司天脊医院山西太原047507）

摘要：目的：研究对比CT与RMI在青年人颈椎间盘突出症诊断的应用价值。方法：选取我院120例疑是颈椎间盘突出症并行CT和MRI检查的患者为本次研究对象，对其临床资料作回顾性分析，按照诊断方案的不同分成CT组和MRI组，每组60例。比较两种检查诊断方法的正确率和灵敏度。结果：MRI组的正确率为91.67%，明显高于CT组的66.67%，P<0.05，具有统计学意义；MRI组的灵敏度为83.33%，明显高于CT组的30.00%，且P<0.05，具有统计学意义。结论：采用CT和MRI诊断青年人颈椎间盘突出，后者的正确率和灵敏度更高，诊断效果更好，推荐MRI为青年人颈椎间盘突出症的诊断方案。

关键词：CT；MRI；诊断；青年人颈椎间盘突出症

[中图分类号]R249[文献标识码]A文章编号：

前言

颈椎间盘突出症主要是由颈部损伤及椎间盘的退行性变化引起的，有髓核的膨隆、突出、脱出等几种不同的发展阶段，但是有可能出现以瘫痪为主要症状的突发性颈椎键盘突出症，危害患者的健康[1]。因此对颈椎间盘突出症作出及时正确诊断对患者的治疗十分关键，我院分别对CT和MRI应用在青年人颈椎间盘突出症的诊断中的效果进行对比研究，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究选取2014年1月～2015年1月期间我院诊断的120例疑是青年人颈椎间盘突出症并行CT和MRI检查的患者作为研究对象。随机分成CT组和MRI组，每组60例，CT组患者男35例，女25例，年龄15～30岁，平均年龄26.79±4.35岁，病程20天～2年，平均病程1.02±0.53年。MRI组患者男36例，女24例，年龄16～32岁，平均年龄27.13±4.45岁，病程1个月～2年，平均病程1.10±0.56年。两组患者的基本资料比如性别和年龄、病程等方面的比较差异不大，P>0.05，存在可比性。

1.2诊断方法

CT诊断方法：按照患者体型行适合的摆位，两肩自然下垂，厚度5mm，扫描层与椎体关节面平行。MRI诊断方法：采用磁共振成像系统，SE系列成像扫描机横断面成像扫描。所有操作由放射科专业医生进行，再由主治医生对影像图资料进行诊断分析。

1.3观察指标

以手术确诊结果为准，分别比较CT诊断和MRI诊断的正确率和灵敏度。

1.4统计学方法

此次研究的所有数据分析和处理全部采用SPSS20.0统计软件进行，用表示平均年龄以及平均病程等计量资料，用t检验，用百分比表示正确率以及灵敏度等计数资料，用卡方检验，以P<0.05表示两组数据比较具有明显差异，具有统计学意义[2]。

2.结果

两组患者经手术确诊，120例患者均为青年人颈椎间盘突出症，CT诊断有40例为颈椎间盘突出症，正确率为66.67%，MRI诊断有55例为颈椎间盘突出症，正确率为91.67%，MRI组正确率高于CT组，P<0.05，具有统计学意义。手术结果确诊CT组有10例伴有脊髓水肿，CT诊断出3例，灵敏度为30.00%，手术结果确诊MRI组有12例伴有脊髓水肿，MRI诊断出10例，灵敏度为83.33%，MRI组的灵敏度高于CT组，P<0.05，具有统计学意义。

3.讨论

颈椎病属于退行性病变的疾病，又叫做颈椎综合征，包括颈椎间盘突出症、增生性颈椎炎、颈椎骨关节炎以及颈神经根综合征[3]。颈椎病的发病主要是因为颈椎受到长期劳损、椎间盘脱出、骨质增生、韧带增厚从而导致颈椎脊髓受到压迫而引起的。颈椎间盘突出症又叫做颈突症或者急性颈椎间盘突出，是颈椎病的一种，是颈椎盘纤维环因颈部椎间盘的损伤而破损、颈神经以及脊髓因髓核膨出而受到压迫导致的一系列临床症状。其中突发性颈椎间盘突出大部分表现为瘫痪症状。颈椎间盘突出症有表现为精髓受到压迫的中央型，表现为根痛性的侧方型以及表现为Brown-Sequard综合征的旁中央型。

临床上对于颈椎间盘突出症的检查诊断主要有X线检查诊断、CT检查诊断以及MRI检查诊断3种[4]。X线检查主要扫描拍摄颈椎正方、侧位还有动力位的X线平面，是比较传统的检查诊断方式。CT检查是近年来临床上主要使用的颈椎间盘突出症诊断方式；MRI利用颈椎间盘突出、脊髓受压等信号强度进行诊断，对颈椎间盘突出症的诊断价值很高[5]。本研究对CT和MRI两种诊断方式在颈椎间盘突出症的诊断效果进行对比研究，以为颈椎间盘突出症的临床诊断提供参考价值。研究结果，MRI诊断方式与手术确诊结果比较正确率达91.67%，而CT诊断方式的正确率为66.67%，前者的正确率明显高于后者，差异具有统计学意义，P<0.05。在伴有脊髓水肿的检出比较中，MRI诊断方式的灵敏度为93.33%，CT诊断方式为30.00%，前者的灵敏度明显高于后者，差异具有统计学意义，P<0.05。这两项指标的观察说明MRI与CT两种检查诊断方式的诊断效果比较，MRI的诊断效果更好。

综上所述，在青年人颈椎间盘突出症的临床诊断中，MRI诊断方式的诊断效果优于CT诊断方式，正确率和灵敏度高，推荐作为临床上颈椎间盘突出症的诊断方案。

参考文献：

[1]郑家庆，时文艳，周菲.三维CT重建与MRI在颈椎损伤早期诊断中的应用价值[J].中国实用医药，2014,9（27）：112.

[2]程春，陈蕾，梁晓航，等.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2014,12（07）：91-92.

[3]张刚，尚晓静，刘波，等.多体位颈椎MRI诊断颈椎病[J].中国医学影像技术，2013,29（06）：985-988.

[4]魏波.总结多层螺旋CT在创伤性上颈椎隐形损伤患者诊断中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘，2015,15（09）：94-95.

[5]李建凊，吴斌，梁英.颈椎多体位磁共振成像的诊断价值研究[J].医学基层论坛，2014,18（28）：3834-3835.

收稿日期：2015-09-18