脊柱骨折的围手术期护理

脊柱骨折的围手术期护理

彭玲

长沙市第一医院脊柱外科16病室湖南4710005

【摘要】目的分析和观察对脊柱骨折患者进行围术期的护理方法及效果。方法选取本院2016年3月至2017年2月收治的56例脊柱骨折患者进行观察和研究，患者经随机分组后，两组当中对照组28例，观察组28例；对对照组实施常规护理措施，观察组则实施综合性的护理措施，而后对比两组患者的护理效果。结果对照组患者的并发症发生率为39.28%（11例），观察组患者的并发症发生率为14.28%（4例）；对照组患者对护理的总满意度为71.42%（20例），观察组患者对护理的总满意度为92.85%（26例）。两组患者结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脊柱骨折患者手术期间实施综合性的护理措施，可较好地降低患者出现并发症的几率以及疼痛的程度，并且可有效提升患者对护理的满意度，因此综合性护理措施值得应用于脊柱骨折患者的临床护理当中。

【关键词】脊柱骨折；围术期；护理；效果

脊柱骨折多由外力作用造成，其临床表现一般为脊柱局部疼痛、畸形肿胀等，对患者身体其他各功能的应用影响非常大，直接造成患者生活的不便，甚至严重的可造成患者瘫痪。针对脊柱骨折，当前的医疗水平及技术能够给予患者较好的治疗，其中主要以手术治疗为主。在手术治疗期间，与之相配合的护理工作也十分重要，尤其是实施的手术过程相对较为复杂，为确保治疗效果必须要有相应的护理措施[1]。就此，本院则主要以2016年3月至2017年2月收治的56例脊柱骨折患者进行观察和研究，具体分析其中的护理方法及效果，现具体报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

以本院2016年3月至2017年2月收治的56例脊柱骨折患者为观察对象，而后经过随机分组，对照组和观察组均为28例。其中对照组患者，男性18例，女性10例，年龄为18-56岁，平均年龄为36.71±3.10岁；观察组患者，男性19例，女性9例，年龄为18-57岁，平均年龄为37.26±3.23岁。56例患者脊柱骨折原因当中，直接暴力23例，间接外力33例。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可施以不同的护理方法进行效果对比。

1.2方法

针对对照组28例患者实施常规护理措施，例如对患者进行骨折评估，具体如疼痛评估、移动障碍评估等，做好脊柱骨折患者救急搬运等等。

对观察组28例患者则实施围术期的综合护理，具体措施如下：

（1）患者手术前的护理：护理人员在患者手术之前，必须做好脊柱的稳定护理，如卧位、活动等的护理指导，尽可能避免患者出现脊柱的再次损伤；对患者的各项体征指标予以密切关注，了解患者躯体运动、排便等情况；对患者予以相应的心理护理，疏导患者的情绪；在患者即将进入手术室前，做好充分的手术护理准备；

（2）患者手术过程中的护理：患者在手术的过程中，经麻醉后则帮助患者取掉枕头，让患者处于仰卧位的状态，并让患者的头部偏向一侧，使患者在手术过程中可将分泌物于口腔中流出来，确保患者的手术时的呼吸畅通[2]；对患者使用引流管以处理手术出血情况，与此同时注意患者的生命体征，手术结束之后，再将引流管的末端接上引流袋；患者进行麻醉后的6个小时，再帮助患者翻身；

（3）患者手术后的护理：患者手术之后，护理人员需要对患者进行疼痛护理、并发症预防护理等，基于此具体开展的护理措施需从以下方面入手：①定时协助患者进行翻身，以预防褥疮的发生，并对患者施以适当的皮肤护理[3]；②对患者进行维持有效牵引，每天检查患者的肢体运动、反射、肛门括约肌、膀胱功能等，护理人员可提醒患者多饮水，以实现患者膀胱、尿道的冲洗；③对患者进行饮食及健康教育指导，同时也可协助患者进行背肌训练。

1.3观察指标

针对两组患者的护理效果，主要的观察指标为患者并发症的发生几率，以及患者对护理的满意度。

1.4统计学意义

应用SPSS19.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

经过观察和统计，两组患者的护理效果结果，具体如下：

2.1两组患者并发症结果

根据观察、记录，对照组患者的并发症发生率为39.28%（11例），观察组患者的并发症发生率为14.28%（4例）。两组患者结果对比，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者对护理满意度结果

根据统计记录，对照组患者对护理的总满意度为71.42%（20例），观察组患者对护理的总满意度为92.85%（26例），两组患者结果对比，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

脊柱骨折会对患者的生活造成极大的不便，通常临床中治疗脊柱多以内固定术为主，该手术治疗的过程相对比较复杂，必须要有相应的护理措施，在手术治疗以及护理的共同作用下，患者治疗效果以及恢复会更加显著。而就对脊柱骨折患者围术期的护理及效果，本院此次进行具体的研究和观察。在选取的2016年3月至2017年2月收治的56例脊柱骨折患者当中，将患者随机分为对照组和观察组，两组实施不同的护理方法。对照组施以常规护理方法，观察组实施围术期综合性的护理方法。经过观察和研究，两组患者在并发症发生率以及护理满意度方面，观察组护理效果更为显著，因此围术期综合性护理措施值得应用于脊柱骨折患者的临床护理当中。

参考文献：

[1]孙芬玲.脊柱骨折患者围手术期的护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，11（76）：206-207.

[2]涂成华.40例脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理观察[J].大家健康（学术版），2016，01（08）：232-233.

[3]关淼.脊柱骨折患者围手术期的整体护理[J].中国实用医药，2013，12（01）：233-234.