ICU护理风险的分析与防范

ICU护理风险的分析与防范

王琳清

王琳清（江苏省南京市浦口医院210031）

【摘要】目的：对ICU护理风险种类、原因以及防范措施进行归纳总结，以提高护理质量，减少护理风险。方法：对我院ICU室2013年1月至2013年5月收治的119例患者临床护理资料进行回顾性分析。结果：本组共发生气管插管1例，中心静脉置管1例，胃管3例+导尿管2例，留置针2例。结论：实施有效的护理风险管理有助于减少和预防护理危险事件发生，在ICU护理中，要全面加强护患沟通，加强护理人员专业培训，尽可能将护理风险降低到最低限度。

【关键词】ICU护理；风险事件；防范

护理风险通常指护理中出现一切不安全事件，ICU作为高风险科室之一，收治的患者病情危急复杂，出现意外情况的可能性较高。进一步防范护理风险，保证患者安全，是ICU护理人员面临的重要任务。本研究以我院ICU室2013年1月至2013年5月收治的119例患者为研究对象，对ICU护理风险进行了研究和分析，现报道如下。

1临床资料

回顾性分析2013年1月至2013年5月我院ICU室收治的119例患者临床资料，高空坠落伤6例，车祸伤多发伤8例，酒精中毒5例，药物中毒8例，高钾血症1例，低钾血症4例，手术病人8例，泌尿系统患者5例，休克病人2例，血源性感染2例，昏迷待查6例，低血糖昏迷2例，心血管疾病15例，脑血管疾病14例，呼吸系统疾病29例，消化系统4例。本组共发生气管插管1例，中心静脉置管1例，胃管3例+导尿管2例，留置针2例。

2护理风险因素分析

2.1人员因素

ICU护理人员责任心、业务素质等方面存在的问题是发生护理风险的重要原因。与其他科室比较，ICU护理工作任务更加繁重，部分医院护理人员超负荷工作呈现常态化，在神经长期高度紧张的情况下，可能导致护理行为失当。

2.2管理因素

规则制度不够健全和完善，管理制度落实不严格，对于ICU护理工作中发现的问题处理不及时，日常监督检查不够到位，均是造成护理风险的重要因素。

2.3物质因素

在医疗设备和药品管理方面不够系统和完善，部分医疗设备老化陈旧，仪器设备护养不佳。药品的储备和维护不够规范。

2.4医院感染

由于ICU患者普遍病情十分严重，多伴有免疫力下降现象，由于ICU入侵类操作较多，是ICU患者的感染几率远远高于普通病房，成为院内感染高发区。

3防范措施

3.1进一步提高护理人员风险意识

ICU护理人员的风险意识对ICU护理质量有着直接影响，ICU护理人员如果能够主动发现护理风险，并实施积极的安全隐患前瞻性估计，认真查找护理工作中存在的错误与不足，制定切实可行性的的防范措施，将各项规章制度真正落实到位，定期选派ICU护理工作骨干人员进行技术业务学习和管理培训，提高ICU护理人员的风险控制意识及能力，尽可能将护理风险降至最低。

3.2进一步落实护理岗位责任制

由于ICU护理风险风险在抢救、处置、护理等多个环节普遍存在，且ICU患者的病种较多，大部分患者病情复杂危重，相关医疗器械应用较频繁，这就要求护理人与必须具备良好的应急能力和较强的业务素质。在护理工作中工作应有所侧重，在ICU护理工作中，全面实施三级护理查房制度，通过三级护理查房制度的落实，进一步加强护患之间的沟通和联系，全面了解患者需求，将各项工作职责落实到任，预防护理风险事件的发生。

3.3进一步明确护理岗位设置

优化ICU护理人员配置，在护理人员普遍紧张的情况下，实施全科护理人员和专科护理人员的划分，对全科护理人员实施统一调配，以更加灵活的护理人员调配方式，提高护理工作效率，解决ICU护理人员数量不足的问题。

3.4制定ICU的紧急预案并进行演习

通过紧急预案的演练，进一步巩固ICU护理人员的应急能力，紧急预案应包括停电呼吸机应用、火灾紧急疏散、病患呼吸骤停、病患心跳骤停等，通过紧急预案的演练，使护理人员做到忙而不乱，对各项护理风险做到心中有数，降低因护理风险造成的纠纷，全面确保医疗安全。

3.5实施制度跟进与技术创新

随着社会的发展与进步，各种新技术、新业务层出不穷，设备知识更新速度全面加速，在这种情况下，如果各项制度波爱吃不变，将无法满足ICU护理工作的要求，因此在ICU护理工作管理方面，应保持各项制度和技术的更新速度，确保管理制度和技术手段适应发展需要。同时要通过各种形式的培训和考核，全面提高ICU护理人员的专业素质和风险控制能力。

4体会

通过对ICU风险事件的统计和深入分析，制定出就提可操作的护理风险防范措施，进一步优化和完善各项规章制度，同时对各项制度实施有前瞻性的更新，深入落实岗位责任制，实行三级护理查房制度，采取多种手段提高护理人员护理风险意识和安全意识，努力将各种护理风险事件消除在萌芽状态。实施有效的护理风险管理有助于减少和预防护理危险事件发生，在ICU护理中，要全面加强护患沟通，加强护理人员专业培训，尽可能将护理风险降低到最低限度。

参考文献：

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