对普外科手术切口感染问题的探究

对普外科手术切口感染问题的探究

梁学兵

梁学兵

（四川省遂宁市蓬溪县金桥乡卫生院）

【摘要】目的：对普外科手术切口感染问题的探究。方法：对某基层医院2012年1～12月期间所收治22例普外科手术切口感染患者做回顾分析。结果：共有22例切口感染患者当中，有9例感染患者为Ⅰ类切口感染患者，占到感染患者总数的40.9%；有12例感染患者为II类切口感染患者，占到感染患者总数的54.5%，剩余1例为Ⅲ类切口感染患者。结论：发生普外科手术切口感染有着比较复杂的原因，积极预防应是实际治疗期间的主要措施，然而必须与患者的病情相结合，有针对性的措施。

【关键词】普外科手术分析切口感染

【中图分类号】R4【文献标识码】B

近年来，在外科手术感染呈不断上升的趋势过程中，临床中最常见的感染中普照外科手术的切口感染为其中之一，若不能治疗及时，就可能对患者的病情发展造成很大影响，有的可能使患者面临生命的危险[1]。由此来看，对普外科手术切口感染问题的探究，意义比较重要，可从原因分析中，寻找预防切口感染的预防措施。因此，通过对某基层医院2012年1～12月期间所收治22例普外科手术切口感染患者做回顾分析。现进行报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。某基层医院2012年1～12月期间收治22例普外科手术切口感染患者，其中，有14例为男性患者，8例为女性患者，年龄在26～62岁之间，平均年龄为44岁。Ⅰ、Ⅱ类和Ⅲ类手术患者的感染的数目分别为7、11、3例。

1.2诊断标准。定期检查手术后患者的切口，若一旦有感染被发现，要及时记录患者所受到感染的情况，同时做好跟踪处理工作。诊断以《医院感染诊断标准（试行）》为感染诊断的标准[2]，并与医生实际的经验有机结合。

1.3方法。认真分析某基层医院普外科手术的患者的资料，这些资料包括手术期间患者的病历、体温单以及各类调查表，依据上述资料来对患者是否有切口感染病历的发生进行判断。一旦有切口感染发生，要及时做好记录，并对其中的原因进行分析。

2结果

以患者切口不同的类型为依据，可分类患者伤口的感染情况，在这其中，有9例感染患者为Ⅰ类切口感染患者，占到感染患者总数的40.9%；有12例感染患者为II类切口感染患者，占到感染患者总数的54.5%，剩余1例为Ⅲ类切口感染患者。2例属于30岁以下的伤口感染患者，5例为30～45岁的伤口感染患者患，15例为45岁以上的伤口感染患者。不仅如此，研究结果还表明，在患者伤口感染的几率与手术的时间之间存在一定的关系，有3例感染患者的手术时间2h之后，就会大大增加手术患者伤口感染的几率。同样的道理，这也与患者手术后住院时间也存在一定的正比关系。

3讨论

在普外科手术患者切口感染率增高的过程中，医护人员和患者的重视开始逐渐对其重视起来，患者手术的恢复将面临切口感染一定的干扰作用影响，到严重情况下，就可能有其它的并发症在患者身上被引发出来[3]。所以，就必须对其原因分析的前提下，采取行之有效的预防性措施。有很多原因可导致患者普外科手术发生，这些因素有患者的住院时间、患者的体质年龄情况以及手术的类型等等。略对此进行分析一下。

3.1切口感染与患者住院时间。患者的入院时间是产生患者切口感染非常重要的原因之一，当患者手术后住院，其越长的时间，也就会随之增高其切口感染的发生概率。从入院时间来分析其所有患者，可以发现，患者入院的时间在2周前后有着不同的感染概率变化规律，当其处于1周内的入院时间，只有5%的患者伤口感染概率；而当患者入院时间在2周以内，就可能有8%的患者切口感染概率，一旦患者住院超过2周时间，将会达到12%的切口感染概率。上述关系我们可以得到这样看法，在普外科手术切口感染概率与患者的入院时间确实存在十分密切的关系[4]，若要将患者感染的概率降低，就需要患者手术后采取全面护理措施，使患者的康复加速而争取使其尽快出院。

3.2患者切口感染与年龄的关系。从所有调查患者情况看，0～14岁儿童患者、15～60岁的患者和>60岁患者，其切口感染率则分别为5.26%、4.97%和7.94%。这一结果告诉我们，切口感染在老年和儿童患者身上比较易出现。其与老年抵抗力下降以及儿童免疫功能不足有很大关系。因此，手术过程中，要尽量避免侵入性的诊疗操作引起的患者切口感染。

3.3各类手术与切口感染之间的关系。在某医院普外科手术进行治疗22例患者当中，有9例感染患者为Ⅰ类切口感染患者，占到感染患者总数的40.9%；有12例感染患者为II类切口感染患者，占到感染患者总数的54.5%，剩余1例为Ⅲ类切口感染患者。所以，必须采取积极预防的相应措施，对高感染率类手术感染的发生进行有效的控制。

综上，由于发生普外科手术切口感染有着比较复杂的原因，积极预防应是实际治疗期间的主要措施，然而必须与患者的病情相结合，有针对性的措施，做到这一点，有可能从根本上促使普外科手术切口感染发生概率的降低，从而让患者外科手术的效果有保障，促进患者康复速度的加快。

参考文献

[1]严士光.普外科消化道手术后切口感染影响因素探析[J].吉林医学，2011（23）：22-24

[2]张遂.普外科手术切口感染及抗菌药物的应用探讨[J].医学信息：下旬刊，2011（6）：33-35

[3]陈育朋，谢波.浅谈普外科手术切口感染危险性因素及预防[J].健康必读：下半月，2011（6）：26-28

[4]夏锦东.普外科手术切口感染原因分析与预防[J].北方药学，2011（3）：40-44