早期规范化康复训练对急性脑卒中病人预后的疗效分析

早期规范化康复训练对急性脑卒中病人预后的疗效分析

吴旭

（四川省德阳市残疾人综合服务中心四川德阳618000）

【摘要】目的：探讨早期规范化康复训练对急性脑卒中病人预后的疗效。方法：择选2015年3月—2017年12月，于我中心和德阳高新康复医院接受治疗的急性脑卒中患者74例，随机分成观察组（n=37）和对照组（n=37）。常规护理于对照组应用，观察组则以此为基础加用早期规范化康复训练。对两种干预方式的价值对比分析。结果：治疗前，两组MMSE评分、SS-QOL评分以及Barthel指数上对比差异不显著（P＞0.05），治疗后，观察组在上述指标与对照组展开比对，均改善显著（P＜0.05）。结论：将早期规范化康复训练于急性脑卒中病人中应用，可有效的改善患者预后，因此，临床应用价值显著。

【关键词】早期规范化康复训练；急性脑卒中；预后

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）18-0083-02

近年来，部分学者在实验研究中指出，将早期规范化康复训练于急性脑卒中病人中应用，可有效的改善患者预后。鉴于此，本文特择选2015年3月—2017年12月，于我中心和德阳高新康复医院接受治疗的急性脑卒中患者74例，作为研究主体。就早期规范化康复训练对急性脑卒中病人预后的疗效展开探析。

1.资料与方法

1.1一般资料

择选2015年3月—2017年12月，于我中心和德阳高新康复医院接受治疗的急性脑卒中患者74例。按就诊顺序，分成观察组（n=37）和对照组（n=37）。对照组中男20例、女17例，年龄区间55～75岁，平均年龄（65.37±1.27）岁；观察组对照组中男20例、女17例，年龄区间56～74岁，平均年龄（65.35±1.28）岁。借助统计学软件SPSS21.0（StatisticalProductandServiceSolutions）完成入选患者基本数据资料的比对，结果显示，组间数据比对差异性不明显（P＞0.05），符合实验分组的比较标准。

纳入标准：（1）经头颈部磁共振血管造影（MRA）或高分辨磁共振成像（HRMRI）诊断确诊患有急性脑卒；（2）患者家属对该实验研究知情同意且签署知情同意书。

排除标准：（1）急性期、危重症患者；（2）严重心肝肾功能异常者；（3）不符合纳入标准者。

1.2方法

常规护理于对照组应用，具体包括入院指导、基础护理、常规生命体征监测。观察组则以此为基础加用早期规范化康复训练，具体如下：（1）日常生活活动能力训练：叮嘱患者做坐位转移、床到轮椅的转移以及床边站的动作，强化患者自主生活能力短链，如脱衣、洗漱、进食、饮水以及如厕，训练频率为1～2次/d，20～40min/次。（2）感官功能训练：对患者异常运动姿势、以及肌肉异常紧张进行纠正；（3）言语障碍康复训练：使患者能够动用和提高残存的言语功能，补充其他多种交流途径和方法，改善患者与他人的交流能力。

1.3观察指标及评价标准

采用SS-QOL自评量表对患者的生活质量进行评分，其中包括49个项目，均使用5级评分法，分数越高代表患者生活质量越好。

MMSE评分依据：该量表共包括以下几项内容：定向力（满分10分）、记忆力（满分3分）、注意力和计算力（满分5分）、回忆能力（满分3分）语言能力（满分9分）。该量表满分为30分,分数介于27～30分之间，判定为正常,分数低于27为认知功能障碍。

1.4统计学处理

借助SPSS21.0完成纳入实验研究数据的比对，计量资料采用的表述方式为“x-±s”，为统计学差异成立的必要条件，组间比较采用ｔ检验；定性资料用例数（％）描述，分布情况比较采用χ2检验。检验水准α设定为0.05。

2.结果

治疗前，两组MMSE评分、SS-QOL评分以及Barthel指数上对比差异不显著（P＞0.05），治疗后，观察组在上述指标与对照组展开比对，均改善显著（P＜0.05），详细数据资料如表记载所示。

3.讨论

近些年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食习惯的不断改变，导致急性脑梗塞的发病率也呈现出了逐年上升的趋势，对于患者及其家属的生活和工作都带来了较大的影响。日益加剧的老龄化社会会脑卒中疾病提供了较好的发病人群条件，脑卒中作为脑部疾病的一种，患者患病后大部分会同时出现肢体功能障碍的临床表现，在增加患者生理病痛的同时，也加重了患者的经济负担。虽然不断提升的医疗条件为脑卒中的治疗提供了较好的条件，却也无法从根本上降低死亡率。脑卒中作为我国近些年来老年人群中的高发病，具有较高的致死、致残率。该病的发病原因是由于患者的脑部组织缺血，缺氧所诱发的脑部病变。患有该病后，患者的早期临床症状表现为头晕头痛、四肢麻木、同时部分患者会伴随神经功能障碍、偏瘫等临床表现，该病对患者的生活质量以及身体健康造成了较大的影响。早期规范化康复训练是指综合地、协调地应用医学、社会、教育等措施，对残疾者进行训练和再训练，减经致残因素造成的不便，以尽量提高其活动能力，达到基本生活能自理、重新参加社会活动等效果[4]。

本文中的试验研究结果充分阐明，观察组在MMSE评分、SS-QOL评分以及Barthel指数上，与对照组展开比对，均改善显著（P＜0.05）。分析上文中笔者研究所得到的数据结果可以看出，将早期规范化康复训练于急性脑卒中病人中应用，可有效的改善患者预后，因此，临床应用价值显著。

【参考文献】

[1]李小莹，薛盼，刘涛，等.早期规范化康复训练对急性脑卒中患者预后的疗效观察[J].成都医学院学报，2016，11(1):73-75.

[2]张扬，许建霞.针灸推拿联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者预后影响观察[J].亚太传统医药，2017，13(2):114-115.

[3]谭慧敏，郑兴荣，詹桦.缺血性脑卒中患者早期规范化康复治疗的效果观察[J].中国医学创新，2017，14(19):139-141.

[4]黄祖成，陈登钟.卒中偏瘫患者早期康复训练的方法与效果分析[J].中外医疗，2017，26(20):102-104.