干预护理在提高双相情感障碍住院患者生活质量中的运用

干预护理在提高双相情感障碍住院患者生活质量中的运用

张逸飞祁伟

张逸飞祁伟

（江苏省常州市德安医院江苏常州213000）

【摘要】目的：探讨干预护理在提高双相情感障碍住院患者生活质量中的运用。方法：选择在我院精神科住院治疗的双相情感障碍患者46例，随机分成对照组与观察组各23例，对照组给予精神科常规护理，观察组另增加干预护理措施，观察两组患者护理前后生活质量的变化。结果：护理后，观察组患者心理、生活、独立性、社会交往等四因子评分以及量表总评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对双相情感障碍住院患者实施干预护理，能有效提高患者的生活质量。

【关键词】干预护理；双相情感障碍；生活质量

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）19-0263-02

双相情感障碍是躁狂发作与抑郁发作相交替或相混合的精神障碍性疾病。由于双相情感障碍的发病机制较复杂，发病特点具有多样性，导致疾病复发率、病残率以及死亡率较好，患者的生活质量极低[1]。为了改善双相情感障碍住院患者的生活质量，我院精神科对23例双相情感障碍住院患者实施了针对性干预护理措施，取得了较好的护理效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2013年6月至2015年12月在我院精神科住院治疗的双相情感障碍患者46例，均符合CCMD-3中关于双相情感障碍的诊断，排除合并其他严重的躯体性疾病者。其中，男30例，女16例；年龄20～60岁，平均（33.5±4.8）岁；病程1～20年，平均（10.7±3.2）年；受教育年限6～15年，平均（10.6±3.4）年；简明精神疾病测定量表总评分在40～56分，平均（48.2±3.1）分。随机将患者分为对照组与观察组各23例，2组患者在一般资料方面比较，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

2组患者都采取口服帕罗西汀（20mg/次，1次/d）、丙戊酸钠片（0.2g/次，3次/d）进行病情控制。对照组按照精神科护理常规给予护理，观察组另增加干预护理措施：①认知干预。首先护理人员积极与患者进行沟通，与其建立起良好的护患关系，之后向患者宣教有关双相情感障碍的发病原因、发病特点以及临床治疗方法、服用药物的常见还良反应等知识，并针对性讲解疾病的诱发因素，并指导患者如何预防疾病复发。②安全性干预。为患者创造一个相对安静、安全的住院环境，以防止患者自伤、自杀以及他伤等。对病情严重者，加强护理巡视与安全防护，以减少不良事件的发生。③心理支持干预。尊重患者，耐心地倾听其述说，并利用言语、行为、表情等来鼓励患者、支持患者。同时，积极安排患者参加娱乐活动、社交活动，使其逐渐提高心理状态，增强社会交往能力。④生活训练干预。鼓励并监督患者进行日常生活训练，如保持个人卫生训练，合理进食训练，规律睡眠训练等。⑤治疗依从性干预。详细向患者解释服药的必要性与重要性，以预防疾病复发。干预护理持续实施3个月后评估患者的生活质量。

1.3评估方法

在2组患者护理前后应用WHO生存质量评测量表（QOL-100）[2]进行生活质量评分。该量表共包含五个方面因子，分别是心理、生活、独立性、环境、精神性以及社交往。评分越高，患者的生活质量则越高。

1.4统计学方法

应用SPSS15.0对数据进行分析，计量资料以x-±s表达，两组间用t检验，以P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2组患者护理前后生活质量变化比较，见表1。

表12组患者护理前后生活质量变化比较（x-±s，分）

*

注：与对照组比较，aP<0.05

3.讨论

双相情感障碍的发病特征表现在明显且长久的情绪低落或者高涨，由于症状变化大，患者的生活质量往往受到严重影响，主要表现在睡眠发生紊乱、饮食不规律、日常生活自理能力与社会交往能力下降等，并且可能会出现如自残、伤人甚至于自杀的行为。本组对23例双相情感障碍住院患者采取干预护理措施，包括认知干预、安全干预、心理支持干预、生活训练干预等，研究结果显示，护理后观察组患者心理、生活、独立性、社会交往等四因子评分以及量表总评分均明显高于对照组（P<0.05），充分表明了对双相情感障碍住院患者实施干预护理，能有效提高患者的生活质量。

【参考文献】

[1]李春阳，苗国栋，徐贵云等.精神科双相障碍住院患者的临床特征[J].广东医学，2014，35（6）：907-909.

[2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993：82-115.