老年血液透析患者低血压的护理干预效果观察

老年血液透析患者低血压的护理干预效果观察

许维夷

无锡市第八人民医院江苏无锡214000

【摘要】目的：分析研究老年血液透析患者低血压的护理干预效果。方法：随机选取2013年7月-2015年8月于本院接受血液透析治疗的48例老年患者作为研究对象，并将其依据双盲法分为对照组以及观察组，各24例；对照组进行常规血液透析以及常规护理，观察组则在此基础上进行护理干预。结果：对比两组低血压发生几率及护理满意率，观察组明显优于对照组（P＜0.05），两组透析前血压对比结果无明显差异（P＞0.05）；对比两组透析中最低血压值，观察组具有明显优异性（P＜0.05）。结论：对老年血液透析患者除做好基础护理工作之外为患者提供具有针对性的护理干预可有效预防低血压的发生几率，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广。

【关键词】可调钠血液透析；低血压；应用效果

血液透析是临床治疗肾衰竭的主要方法，而在血液透析过程中患者极易出现低血压，曾有相关研究结果显示血透过程中低血压的发生几率约为26.7%[1]。不仅不利于患者临床治疗的顺利进行，而且也在一定程度上降低了患者的生活质量。故积极寻求有效且具有针对性护理干预对策十分重要。本次研究将随机选取2013年7月-2015年8月于本院接受血液透析治疗的48例老年患者作为研究对象，分析研究老年血液透析患者低血压的护理干预效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年7月-2015年8月于本院接受血液透析治疗的48例老年患者作为研究对象，并将其依据双盲法分为对照组以及观察组，各24例。对照组：男性患者13例，女性患者11例，患者年龄：61-79岁，平均年龄为（67.5±6.7）岁。观察组：男性患者14例，女性患者10例。患者年龄：62-78岁，平均年龄为（67.4±6.8）岁。其中27例为慢性肾小球肾炎、16例为糖尿病肾病、5例为慢性肾盂肾炎。对比分析两组患者的基础资料，结果均显示无明显差异（P＞0.05），组间具有良好可比性。

1.2方法

观察组：本组患者均进行常规护理，如观察患者的病情变化情况，并定时为患者进行血压测定，观察患者是否出现低血压先兆症状，诸如打呵欠、腹痛、腰背酸痛等临床症状，如见上述症状则要及时进行对症处理。若患者出现明显血压则要立即为患者减慢血流速，并为患者进行氯化钠注射液输入，若症状仍未得到良好缓解则要终止透析，并进行对症处理。

观察组：本组患者在对照组的基础上对患者进行护理干预：①对患者及其家属进行血液透析低血压相关知识的健康宣教，帮助患者正确认识该病症的发生以及危害，从而促使患者积极配合医护人员的诊疗工作，自觉规避危险因素，并注意观察自身的不良变化。②积极强化患者的饮食营养，因老年血透患者年龄较大，其消化功能相对较差，且因为活动受限的因素导致患者较易出现营养不良的情况，故护理人员要依据不同患者临床症状的不同对患者进行必要的饮食干预，叮嘱患者每日水分的摄入量要达到400ml，在患者进餐过程中适当减缓血流量。③对患者进行必要的心理护理，帮助患者消除内心顾虑，消除恐惧、焦虑等不良情绪，从而提高患者的诊疗依从性，同时也要与患者家属保持良好沟通，促使患者家属可以对患者提供必要的家庭支持。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（?x±s）表示，采用t检验。计数资料以百分率（%）表示，采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有意义。

2结果

2.1两组患者低血压发生几率及护理满意率的对比

对比两组患者的低血压发生几率及护理满意率，结果显示差异显著（P＜0.05），详见下表1。

3讨论

低血压是血液透析过程中十分常见的并发症，尤其对于老年患者而言，其生理功能逐渐退化，血流动力学相对不稳定，者导致其出现低血压的几率更高[2]。血透过程中患者发生低血压多与超滤量过大，透析过程中进食等原因存在明显关系。故多数学者研究认为依据血透低血压的危险因素制定相应的护理干预对策对降低低血压的发生几率，提高患者的生存质量具有十分重要的临床意义[3-4]。

本次研究中观察组患者在对照组的护理基础上进行了优质护理干预，从研究结果来看观察组患者的低血压发生几率以及透析过程中最低血压值均显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组。上述研究结果可得出以下研究结论：①护理干预的应用有助于提高老年血液透析患者的诊疗依从性以及满意度，促使其积极配合医护人员的诊疗工作。②护理干预的应用有助于降低低血压的发生几率，确保血液透析治疗的顺利进行，改善患者的生活质量。

参考资料

[1]赵君,王永清.老年低血压患者血液透析的临床护理干预措施[J].中国美容医学,2014,37(18):709-711.

[2]殷新友.个体化护理干预在血液透析并发低血压患者中的应用效果[J].中国药物经济学,2015,21(7):153-154.

[3]刘健,王洪风,耿明亮.早期护理干预对预防血液透析患者低血压的效果研究[J].中国社区医师,2015,16(27):156-157.

[4]李淑红,蒋晓玲,许萍.老年血液透析患者低血压的临床观察及护理干预[J].海南医学院学报,2014,32(4):461-479.