中西结合治疗糖尿病性胃轻瘫22例

中西结合治疗糖尿病性胃轻瘫22例

刘佳忆

（泸州市叙永县中医院四川泸州646400）

【摘要】目的：研究中西结合治疗用于糖尿病性胃轻瘫的改善效果。方法：经过对本院2017年3月—2018年3月收治的22例糖尿病性胃轻瘫患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各11例，对照组选用莫沙必利，观察组选用莫沙必利、中药补中益气汤联合治疗。结果：观察组治疗总有效率（100.00%）显著高于对照组（63.64%），P＜0.05。结论：对于糖尿病性胃轻瘫患者而言，选用莫沙必利、中药补中益气汤联合治疗可以显著地提升疗效，值得推广应用。

【关键词】莫沙必利；补中益气汤；糖尿病性胃轻瘫

【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）33-0036-02

糖尿病性胃轻瘫属于一种糖尿病并发症，其病程较长，从而对患者的生活质量造成了严重的影响。为了研究中西结合治疗用于糖尿病性胃轻瘫的改善效果，我院对2017年3月—2018年3月收治的22例糖尿病性胃轻瘫患者采取了两种不同的治疗方式，其中选用莫沙必利、中药补中益气汤联合治疗的11例患者疗效较好。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文对2017年3月—2018年3月收治的22例糖尿病性胃轻瘫患者进行了研究，随机抽签分为两组各11例。对照组中，男性6例、女性5例，平均年龄为（55.9±4.6）岁，平均病程为（6.7±1.1）年。观察组中，男性7例、女性4例，平均年龄为（56.1±4.7）岁，平均病程为（6.8±1.3）年。两组一般临床资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

为两组患者均采取饮食控制、于皮下注射胰岛素或口服降糖药以控制血糖，控制空腹血糖于7.8mmol/L以下、餐后2h血糖于11.0mmol/L以下。

对照组选用莫沙必利片（生产企业：上海信谊有限公司；国药准字号：H19990315）进行治疗，其用法用量为：于饭前15～30分钟内口服；5mg/次，3次/d。

观察组选用莫沙必利、中药补中益气汤联合治疗。补中益气汤的药物成分包括：黄芪（30g），当归（15g），西洋参（20g），丹参（30g），香附（18g），山药（20g），鸡内金、当归、山楂、云苓、柴胡、升麻、白术、陈皮各12g。其用法用量为：清水煎服；每日1剂分早晚两次服用。

为两组患者进采取为期1个月的持续治疗。

1.3观察指标

对两组的治疗总有效率进行比较。

1.4判定标准

治疗后，向患者询问是否有上腹痛、恶心呕吐、腹胀、反酸、早饱以及胸骨后烧灼样疼痛等动临床症状，并将这些临床症状分为以下3个等级：0级：无症状；1级：仍然存在轻微症状，但患者不要求继续治疗；2级：症状明显，但可以忍受，患者要求继续治疗；3级：存在明显症状，无法忍受。显效：症状改善2个等级；有效：症状改善1个等级；无效：无改善。治疗总有效率=（有效例数＋显效例数）/总例数*100%。

1.5统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0比较数据，以χ2检验和率（%）表示计数资料，若P＜0.05，说明数据差异有统计学意义。

2.结果

观察组治疗总有效率（100.00%）显著高于对照组（63.64%），P＜0.05。具体数据如表1所示。

3.讨论

糖尿病性胃轻瘫属于一种糖尿病并发症，此病主要是由于糖尿病所引发的胃肠植物神经功能紊乱而致，其临床症状包括上腹痛、恶心呕吐、腹胀、反酸、早饱以及胸骨后烧灼样疼痛等[1]。由于此病具有临床症状多、病程长等特点，从而对患者的身心健康造成了严重的影响。因此，必须为糖尿病性胃轻瘫患者选择更好的治疗方法。

对于糖尿病性胃轻瘫患者而言，以往常常选择莫沙必利进行治疗。莫沙必利属于一种具有苯甲酰胺结构的促胃肠动力药，是选择性5-羟色胺受体的强效激动剂，可以通过促进肌间神经丛的5-HT4受体兴奋而刺激乙酰胆碱释放，有利于改善胃肠运动，从而加速胃与结肠排空，但不影响胃酸分泌。王超等人[2]的研究结果显示，对于糖尿病性胃轻瘫患者而言，选用莫沙必利、中药补中益气汤联合治疗可以显著地改善此病的各种临床症状。中医根据糖尿病性胃轻瘫的相关症候将其归为“胃胀”、“痞满”、“呕吐”等范畴，认为此病以脾气虚弱、运化无力为本，以气滞血瘀、湿热阻滞、食积痰浊等引起的胃失和降为标，为虚实夹杂之症。在本次所用方剂中：黄芪、白术、西洋参益气兼以健脾和胃、养阴；云苓、陈皮燥湿健脾、理气化滞；柴胡、升麻升阳举陷，与西洋参、黄芪互相协助以提升下陷之中气；鸡内金、山楂运脾消食、直达病灶；丹参、香附、当归疏肝理气、活血化瘀。全方共奏活血化瘀、升阳健脾、补中益气之功效。本文研究结果显示：观察组治疗总有效率（100.00%）显著高于对照组（63.64%），P＜0.05。

综上所述，对于糖尿病性胃轻瘫患者而言，选用莫沙必利、中药补中益气汤联合治疗可以显著地改善上腹痛、恶心呕吐、腹胀、反酸、早饱以及胸骨后烧灼样疼痛的动临床症状，属于一种非常有效的治疗方法，因此有必要将莫沙必利、中药补中益气汤联合治疗推广应用于糖尿病性胃轻瘫的治疗当中。

【参考文献】

[1]李本斐.中西医结合方法治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效评价[J].中国保健营养,2016,26(24):327-327.

[2]王超,梁晓春.中西医治疗糖尿病胃轻瘫的研究进展[J].世界中西医结合杂志,2017,12(4):585-588.