连续护理模式对老年髋部骨折术后患者的综合干预价值探讨

连续护理模式对老年髋部骨折术后患者的综合干预价值探讨

张俞芸

锡山人民医院江苏无锡214000

【摘要】目的：本文就连续护理模式在老年髋部骨折术患者中的综合干预效果进行分析。方法：选择我院2014年4月--2015年3月期间所收治的老年髋部骨折患者76例。按照随机数字表法将其分为研究组及对照组，每组38例。对照组患者接受常规护理，研究组患者接受连续护理。结果：研究组患者的Hariss髋关节功能评分、Barthel指数评分优于对照组，并发症发生率低于对照组，均P<0.05。结论：在老年髋部骨折术后给予连续护理干预效果显著，可促进髋关节功能恢复，降低并发症发生率，值得推广。

【关键词】连续护理；老年；髋部骨折；并发症

髋部骨折多是由摔伤、交通事故等引起，尤其是在老年人群中有较高的发生率[1]。患者主要是通过手术进行治疗，临床护理方法及质量对患者髋关节功能恢复具有一定影响。本文对我院近期的部分髋关节骨折手术患者实施连续护理模式，效果较为理想。

1基础资料与护理方法

1.1基础资料信息

抽取我院2014年4月--2015年3月期间收治的76例老年髋骨骨折手术患者作为研究对象。其中男性43例，女性33例；年龄在55--83岁之间，平均年龄为（68.3±2.4）岁；骨折原因：32例为跌倒，42例为交通事故。按照随机数字表法将其分为研究组及对照组，每组38例。将两组患者的基本资料数据进行对比，P>0.05无显著性差异。

1.2护理方法

对照组患者给予住院期间的常规护理，包括入院指导、术前准备、术后注意事项告知、更换敷料，预防感染等。研究组患者给予连续性护理，具体如下：

术后心理护理：老年患者的心理较为敏感，由于病痛、活动受限、医疗费用高等原因，担心自己成为家人的负担，易于表现出烦躁、焦虑等负性情绪，对医护人员的依从性较差[2]。此时护理人员要多与患者沟通，为其强调积极治疗、配合护理的重要性，予以心理疏导。同时要给予患者适当的倾诉机会，让其宣泄负性情绪。

术后早期功能锻炼：患者术后要积极进行肢体功能锻炼，护理人员指导并协助患者进行肌肉收缩锻炼，待患者病情稳定后再逐渐进行肌肉舒张练习[3]，如髋外展、伸腿并高抬等。在患者各关节活动自如后，可进行站立、移步、上下楼梯等锻炼。

出院指导：在出院当日，护理人要帮助患者及家属办理住院手续，并为其强调在家休养的注意事项。告知家属每日要对患者的饮食、锻炼、睡眠等日常生活进行监督，纠正不良生活习惯。

出院后护理：在患者出院后，护理人员要对患者进行为期4个月的持续护理，每周与患者通一次电话，对其上一周的训练、饮食等情况进行了解，同时要对患者进行心理疏导，鼓励患者坚持锻炼。患者每月需来院复诊一次，由护理人员对其康复效果进行检验，并制定下一月的训练计划。

1.3观察指标

对比两组患者出院4个月时的Hariss髋关节功能评分[4]、Barthel指数评分，分值范围均在0--100分之间，分值越高表示患者的髋关节功能、康复状况越佳。统计两组患者的并发症发生率。

1.4数据整理

应用统计学软件SPSS20.0对比两组患者的护理结果，Hariss评分、Barthel指数评分采用均数差表示，并发症发生率以百分比表示，结果予以t检验或卡方检验，P<0.05时为比较差异显著。

2研究结果

2.1Hariss评分、Barthel指数评分对比

护理前，研究组患者的Hariss评分、Barthel指数评分对比对照组，均无显著差异，t检验结果显示P>0.05；护理后，研究组患者的Hariss评分、Barthel指数评分均优于对照组，t检验结果显示P<0.05,详见表1。

2.2并发症对比

经不同护理方法后，研究组中共2例出现并发症，其中尿路感染1例，肺部感染1例，并发症发生率为5.26%（2/38）；对照组中共8例出现并发症，其中尿路感染1例，肺部感染2例，下肢静脉血栓1例，切口感染1例，肌肉萎缩1例，畸形愈合1例，褥疮1例，并发症发生率为21.05%（8/36）；研究组并发症发生率低于对照组，卡方检验结果显示P<0.05。

3讨论

老年髋骨骨折患者，在术后需坚持关节锻炼，以促进肢体功能恢复。通常患者在住院期间，还可以在护理人员的指导下完成锻炼；但出院后，自我管理意识较差，会有很多患者不能坚持完成康复训练，从而影响术后康复效果。故我院近年来主张，对老年髋骨骨折患者实施连续性护理，使患者出院后，仍可在护理人员的指导及监督下，坚持功能锻炼[5]。此次研究中，研究组患者老年髋骨骨折患者给予连续性护理模式，对照组给予常规护理，研究结果表明：研究组患者的Hariss髋关节功能评分、Barthel指数评分优于对照组，并发症发生率低于对照组，均P<0.05；充分说明对髋骨骨折手术患者实施连续护理模式的效果显著。

由研究结果总结得出，对接受手术治疗的老年髋骨骨折患者实施连续护理，利于患者肢体功能恢复，减少并发症，具有重要的临床实践价值。

参考文献：

[1]曹虹.应用连续护理模式对老年髋部骨折术后患者综合干预效果的研究[D].天津医科大学,2014.

[2]殷秀玲.髋骨、股骨颈折患者的术前术后护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014(32):447-447.

[3]马文娅.如何预防老年股骨颈骨折人工髋关节置换术后并发脑梗死的护理方法及效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2015(83):213-213,214.

[4]张伟.优质护理对髋骨骨折患者术后并发症发生率及满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015(30):254-254,256.

[5]吴晓妹,丁丽娟.持续性护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果研究[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(11):534.