无痛肠镜在诊治消化内科临床疾病中的应用

无痛肠镜在诊治消化内科临床疾病中的应用

王建君

王建君

（贵州省六盘水市人民医院内窥镜科贵州六盘水553000）

【摘要】目的：探讨无痛肠镜在诊治消化内科临床疾病中的应用。方法：随机选取我院消化内科2017年1月—2017年12月收治的100例患者，通过随机数字表法分为观察组和对照组，观察组采用常规肠镜检查，对照组予以无痛肠镜检查，比较两组临床治疗效果以及疾病检出率。结果：采用常规肠镜检查的患者总有效率为78%，不良反应发生率为6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；采用无痛肠镜检查的患者总有效率为98%，不良反应率为2%。结论：无痛肠镜在诊治消化内科临床疾病中具有操作完成率高、术后恢复良好、安全可靠、不良反应少、患者满意高等明显优势，可于消化内科疾病的诊治中推广应用。

【关键词】肠镜；无痛；消化疾病

【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）20-0154-01

消化内科疾病是临床中十分常见的多发疾病类型，随着我国社会经济水平提升，人们生活习惯不良、饮食习惯不佳等因素导致消化内科疾病的发病率逐渐上升，严重影响着我国社会群众的身体健康[1]。对消化内科疾病患者临床诊断以及治疗的过程中，积极采用无痛肠镜的效果显著，具有一定的应用价值[2]。本研究通过对消化疾病患者的镜检查治疗，探讨无痛肠镜在诊治消化内科临床疾病的诊断价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院消化内科2017年1月—2017年12月收治的100例患者，所有研究对象均排除高血压、糖尿病、高血脂、抑郁症等原发性疾病，同时也排除了肝、肾、肺等实质性器官疾病。通过随机数字表法分为观察组和对照组，其中观察组男34例，女16例，平均年龄（35.4±8.1）岁；对照组男32例，女18例，平均年龄（33.8±8.5）岁。所有研究对象的年龄、性别等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组予以无痛肠镜检查，观察组采用常规肠镜检查，要求患者在检查前6～8h禁食，做好肠清洁工作以保证空腹状态，吸烟患者为减少呼吸道分泌物，嘱其手术前禁烟半个月[3]。在无痛肠镜检查治疗过程中，医护人员引导患者采用左侧卧位，建立静脉通路，并采用30mg异丙酚进行麻醉，同时为观察患者生命体征变化。将肠镜匀速轻柔的插入患者肠道，寻腔进镜，观察患者肠道情况[4]。检查结束后，需要叮嘱患者进行2小时左右的卧床休养，观察患者是否有不良反应发生。

1.3观察指标

统计比较两组临床治疗效果以及疾病检出率。显效：患者无任何严重不良反应发生，病情诊断显著，治疗效果极佳；有效：患者不良反应发生较低，病情诊断较为显著，治疗效果较佳；无效：患者有显著不良反应发生，且诊断效果以及治疗效果不理想。总有效率（%）=显效率+有效率。

1.4统计学处理

所有数据采用SPSS22.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组的治疗效果比较

对照组患者显效22例，有效17例，总有效率为78%；观察组显效33例，有效16例，总有效率为98%。经统计学分析，两组总有效率的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组的不良反应率比较

对照组患者发生不良反应的为3例，不良反应发生率为6%；观察组发生不良反应的为1例，不良反应发生率为2%。

3.讨论

肠镜检查主要指经过肛门将肠镜沿着肠腔插到回肠和盲肠的部位，同时从黏膜侧观察结肠的情况的检查方法。常规的肠镜检查方式容易对患者带来一定的不适感，造成患者出现恶心、咳嗽以及呕吐等不良反应，严重时会造成患者出现颅内压升高、心率变化以等不良反应。无痛肠镜主要是结合麻醉药物的使用，让患者在检测前的短时间内可以入睡，在入睡期间接受检查，而完成检测后即可苏醒，因此大大降低了可能的不适感和疼痛感[5]。

本研究数据显示，采用常规肠镜检查的患者总有效率为78%，不良反应发生率为6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；采用无痛肠镜检查的患者总有效率为98%，不良反应率为2%。这说明无痛肠镜在麻醉的前提下，操作过程中患者无任何痛苦，可消除其紧张，操作完毕后患者立即清醒如常，是对整个检查过程无记忆、无痛苦的操作技术[6]。为患者降低心理负担，并在患者接受检查时，起到镇痛作用，减少消化道不良反应的发生，减轻呼吸抑制作用，使肠镜检查的安全性大大提高，有利于提高患者的依从性及满意度，对消化疾病检出率大大提高，有助于医患关系的良好维持。

综上所述，无痛肠镜在诊治消化内科临床疾病中具有操作完成率高、术后恢复良好、安全可靠、不良反应少、患者满意高等明显优势，可于消化内科疾病的诊治中推广应用。

【参考文献】

[1]白乌日娜.无痛胃肠镜在消化内科疾病诊断与治疗中的应用价值分析[J].临床医药文献杂志，2017，4（79）：15495.

[2]潘秀娟,万有仓.胃肠镜在消化系统疾病诊断及治疗中的应用[J].临床医学研究与实践，2016，1（10）：13.

[3]陈宗学，刘含芳.探讨无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（1）：71-72.

[4]于燕.无痛胃肠镜在消化内科疾病诊疗中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（1）：52-53.

[5]刘旭明，李康，刘妥英，等.无痛胃镜结肠镜联合检查临床应用1646例观察[J].现代消化及介入诊疗，2012，2（12）：110-111.

[6]邓兆滨，赵泐，李靖华.无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析[J].中外医疗，2010，17：96.

[7]陈进忠，苏虹，李宝玉，等.微型探头超声内镜在上消化道黏膜下肿瘤诊断和治疗价值中的作用[J].中国临床医学，2008,15(5):633-635.