手术室护理中不安全因素及管理对策

手术室护理中不安全因素及管理对策

张昭霞

（贵州黔西南州人民医院手术室贵州黔西南562400）

【摘要】目的：探究手术室护理中的不安全因素及相应管理对策。方法：随机选取在我院接受治疗的158例手术室患者，并随即均分为对照组和观察组，分别采取常规管理和风险意识管理模式，比较两组患者的护理质量、不良风险事件发生率及医院感染发生率等护理效果。结果：两组患者采取护理后，实施风险意识管理的观察组患者的各项护理效果均明显优于采取常规管理的对照组，经比较差异具有显著的统计学意义。结论：对手术室患者实施风险意识管理模式，可有效减少手术风险事件的发生，提升患者满意度，减少医患纠纷等，值得予以临床推广。

【关键词】手术室护理；不安全因素；管理对策

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）19-0306-02

手术室是抢救各种急诊患者的重要场所，直接关系到患者的生命安全，且有研究显示，患者的治疗效果及其预后与手术室护理密切相关，因此手术室护理越来越受到医院及患者的重视[1]。尤其是近年来，随着社会生活水平的不断提高，人们对护理质量有了更高的要求，这就要求护理人员要严密关注潜在风险因素及环节，并采取相应管理对策，最大可能的保障患者生命安全[2]。本研究以在我院接受治疗的158例手术室患者为研究对象，分析护理过程中存在的不安全因素及有效的管理对策，取得了较为满意的效果，现作以下报告。

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选取2016年1月-2017年1月在我院接受治疗分析的手术室患者158例，其中男性97例，女性61例；年龄为11～70岁，平均年龄为（44.6±2.8）岁。将患者随机均分为对照组和观察组，比较两组患者的性别、年龄、病情等一般资料不存在显著性差异，则具有临床可比性。

1.2方法

在治疗过程中，对照组患者采取手术室常规护理模式，包括手术前1天对患者进行术前访视，向患者及其家属讲解手术过程的配合要点及注意事项等；观察组患者在常规管理模式的基础上实施风险意识管理模式，即根据患者在手术室面临的各种不安全因素而采取一定的管理措施，其具体方法如下。

1.2.1加强护理人员的风险防范意识手术室是医院的核心，存在较多的护理安全隐患，因此要加强对手术室护理人员进行相关内容的宣传教育，提高其自身忧患意识，保证患者护理工作顺利进行。定期进行专业知识培训及考核，提高其专业知识技能；科学合理地分配护理工作人员，减少人员失误；普及医学法律常识，使护理人员时刻保持警醒，明确知悉出现安全事件时的处理和后果，严格执行护理工作制度，加强实施力度，防止安全事件发生。

1.2.2完善管理制度管理制度关系到护理人员的责任感，是安全隐患存在的主要因素，是保障护理安全的关键，因此建立完善的管理制度是非常重要的。科学合理的管理制度可以避免护理人员存在侥幸心理，使其必须严格执行，严肃对待，养成遵章行事的习惯，提高患者的护理质量。

1.2.3建立绩效考核制度建立绩效考核制度，奖罚分明，既能使护理人员严肃认真对待护理工作，又能提高护理人员的工作热情。将护理人员的薪资、奖金、晋升等与考核成绩挂钩，促使手术室护理质量不断提高。这不仅是对患者负责，同时也是对护理人员的一种保护，还可以建立良好的医患关系，提高我院的整体服务和护理质量水平，进而提升医院声誉。

1.2.4改善手术室工作环境手术室的环境将直接影响到患者的治疗效果，因此改善手术室的环境显得十分必要。手术室应制定消毒隔离、感染制度，并予以严格执行和监督。术前半小时利用空气净化系统对室内空气进行持续净化，并调整好适宜的温湿度；术中至少保持空气净化半小时；术后将污染的纱布、器械等及时移出手术室，对手术室进行清洁消毒。

1.2.5控制手术室人员数量有研究显示，空气污染是术中外源性细菌种植的主要来源，手术室空气直接影响手术切口的感染机率[3]。因此，术前护理人员应将一切手术中可能用到的物料准备齐全，尽量减少不必要的人员走动和操作，若手术中需要通知其他人员应尽量使用手术间电话通知，严格控制非手术人员的数量和流动。

1.3效果评价

评估两组患者的护理质量、不良事件发生率以及医院感染发生率，并进行对比。

1.4数据处理

两组患者采取护理管理后的护理质量、不良风险事件发生率、医院感染发生率等数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理。以P＜0.05，表明差异具有显著的统计学意义。

2.结果

比较两组患者的护理效果，实施风险意识管理的观察组患者在护理质量、不良风险事件发生率、医院感染发生率等方面均明显优于采取常规管理的对照组，护理效果，经对比差异显著（P＜0.05），则具有统计学意义。请详见表1：

表1两组病人的临床应用效果比较

3.讨论

手术室是医院外科治疗的重要场所，且外科手术一般进行时间比较长，如果手术室护理工作中存在不安全因素，不仅对手术效果产生影响，还会直接威胁到患者生命，总结手术室护理工作中存在的不安全因素，开展有效的管理对策，可以显著提升手术室护理质量[4]。本研究显示，实施护理风险管理的观察组患者在护理质量、不良风险事件发生率、医院感染发生率等方面均明显优于采取常规管理的对照组，护理效果，经对比差异显著（P＜0.05），则具有统计学意义。综上所述，对手术室患者实施风险意识管理模式，可有效减少手术中由不安全因素引起的手术风险事件的发生，提高护理质量，降低医院感染率，提升患者满意度，减少医患纠纷等，值得予以临床推广和应用。

【参考文献】

[1]张宁．手术室护理不安全因素分析与方法措施探讨[J].国际护理学杂志，2015，6(5)：1201．1202．

[2]夏玲蓉，李竞赛．前馈控制在手术室护理安全管理中的应用分析[J]．世界最新医学，电子期刊，2015，35(6)：324-326．

[3]朴梨花.手术室护理安全原因分析及防范措施[J].中华护士杂志，2015，20(6):70-72.

[4]贾春香，周爱芹.QUACERS模式在手术室护理管理中的应用[J].转化医学，2015，30(4):576-577.