脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理体会杨希

脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理体会杨希

杨希

苏州太仓市第一人民医院215400

摘要：目的研究正常压力脑积水患者接受脑室-腹腔分流术治疗中的护理价值。方法选取正常压力脑积水患者40例，这40例正常压力脑积水患者均接受脑室-腹腔分流术治疗。中心随机法分为2组，分别给予常规护理与整体护理，对比2组正常压力脑积水患者护理的差异性。结果实验组疗效较对照组优（P<0.05）。结论整体护理在正常压力脑积水患者脑室-腹腔分流术治疗中应用，可取得较好的效果。

关键词：脑室-腹腔分流术；脑积水；正常压力；护理

脑积水是患者的脑脊液因颅脑内疾病而出现数量增多以及吸收障碍的情况，患者颅脑内分泌的脑脊液较多，会导致患者的脑室系统出现扩大的情况[1]。脑积水患者的主要临床症状为视力模糊、呕吐、眩晕、头痛等，威胁患者的生命健康[2]。本文主要对正常压力脑积水患者脑室-腹腔分流术治疗中实施护理干预的价值作分析，内容如下：

1资料与方法

1.1基本资料

选取正常压力脑积水患者40例，时间为2015年1月-2016年1月，这40例正常压力脑积水患者均接受脑室-腹腔分流术治疗。中心随机法分为2组，每20例正常压力脑积水患者为1组。

实验组正常压力脑积水患者男女之比为13/7，年龄平均值为（66.53±2.30）岁，病程平均值为（10.23±0.71）个月；

对照组正常压力脑积水患者男女之比为15/5，年龄平均值为（66.71±2.52）岁，病程平均值为（10.10±0.80）个月。

2组正常压力脑积水患者的基本资料进行对比，统计学不存在意义（P>0.05）。

1.2方法

2组正常压力脑积水患者均接受脑室-腹腔分流术进行治疗，对照组正常压力脑积水患者在此过程中，接受常规护理。实验组正常压力脑积水患者在治疗期间，接受整体护理，主要包括心理护理、术前准备、术中护理、术后护理以及并发症护理。

1.3疗效判定

显效：生活自理能力与临床症状改善明显；有效：临床症状改善，生活不能自理；无效：未达到以上指标。

1.4数据处理

全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。

2结果

实验组疗效较对照组优（P<0.05）。如表1：

3讨论

正常压力脑积水患者接受脑室-腹腔分流术治疗意义重大，在患者治疗过程中，加强护理干预意义重大。在正常压力脑积水患者脑室-腹腔分流术治疗过程中的护理内容可包括：

心理护理：多数正常压力脑积水患者缺乏疾病知识，或者因治疗而出现恐惧、抑郁等情绪。不良情绪会影响正常压力脑积水患者的脑室-腹腔分流术治疗，因此，应采取科学的措施，来缓解正常压力脑积水患者的不良情绪，为患者讲解脑室-腹腔分流术治疗的意义及方法，列举治疗效果佳的案例，促进正常压力脑积水患者保持积极向上的状态接受治疗和护理。

术前准备：保证正常压力脑积水患者处于水电解质平衡的状态，加强患者营养的摄取，从而增加患者脑室-腹腔分流治疗的耐受能力。协助正常压力脑积水患者进行凝血时间、肝肾功能、心电图、血常规等常规检查[3]，对患者的腰椎穿刺进行判断，充分准备患者接受脑室-腹腔分流术的器械及用品。

术中护理：协助正常压力脑积水患者保持正确的治疗体位，同时加强患者体征的观测，积极配合医生的治疗工作。

术后护理：加强患者术后颅内压水平的观察，并对患者并发症情况进行记录。将患者的床头抬高（生命体征稳定后），抬高幅度再15度-20度左右。定时对病房进行通风，保证病房的舒适整洁。根据正常压力脑积水患者的具体情况，针对性给予患者易消化、高纤维、高蛋白的食物，并加强患者意识状态的观察，避免出现颅内出血以及脑疝的发生[4]。

并发症护理：导致脑室-腹腔分流术失败的主要原因为分流阻塞（常见堵塞部位为脑室端以及腹腔端），可通过按压分流泵储存囊的方式来判断是否存在堵塞的情况；判断腹腔端堵塞可采用B超的方式。若存在堵塞的情况，应及时更换分流管。加强无菌操作以及抗生素的合理使用可以避免术后感染的情况。

综上所述，在正常压力脑积水患者接受脑室-腹腔分流术过程中，实施护理干预的意义重大，利于正常压力脑积水患者治疗效果的提高，对改善正常压力脑积水患者预后意义重大。

参考文献

[1]翁佰琴.正常压力脑积水行脑室腹腔分流术后的观察及护理[C].//2013浙江省神经外科学学术年会论文集.2013:328-328.

[2]张婉莉,游洪,金玉红等.老年iNPH行V-P分流术围手术期护理[J].吉林医学,2014,35(8):1761-1762.

[3]李岩.特发性正常压力脑积水的治疗策略[D].大连医科大学,2014.

[4]李楠.脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理心得[J].医药与保健,2014,22(2):21-22.