曲美他嗪、硝酸异山梨酯对稳定型劳力性心绞痛临床治疗价值比较张国伟

曲美他嗪、硝酸异山梨酯对稳定型劳力性心绞痛临床治疗价值比较张国伟

张国伟

张国伟

（太原市第二人民医院心内科山西太原030002）

【摘要】目的：在稳定型劳力性心绞痛患者中分别应用曲美他嗪与硝酸异山梨酯进行治疗，探究分析治疗效果。方法：将2017年4月—2018年4月作为研究时间段，在该时间段中从我院选取120例稳定型劳力性心绞痛患者进行探究分析，随机分成对照组与观察组各60例，将硝酸异山梨酯应用在对照组中，将曲美他嗪应用到观察组中，比较两组患者的治疗效果以及预后效果。结果：相较于对照组，观察组患者的治疗总率明显较高（P＜0.05）；相较于接受治疗前，两组患者的临床指标均有所改善，且观察组患者的临床指标优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论:在稳定型劳力性心绞痛患者中分别应用曲美他嗪与硝酸异山梨酯进行治疗的效果显著，在改善患者临床症状的同时降低了患者的不良反应发生率，值得在临床中推广应用。

【关键词】曲美他嗪；硝酸异山梨酯；稳定型劳力性心绞痛

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）20-0124-02

冠状动脉粥样硬化导致血管腔阻塞或变窄是导致心绞痛的主要原因，同时冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧也可引起心绞痛。而稳定型劳力性心绞痛则主要是由于劳力引发心肌缺血，继而导致胸部和附近部位出现不适，其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射到右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失[1]。临床中对该病症进行治疗的方法较多，主要以改善心肌能量代谢，从而缓解心肌缺血缺氧等症状，最终达到缓解病情和避免病情发展的目的。而在本文中就主要从我院选取120例稳定型劳力性心绞痛患者，比较分析曲美他嗪与硝酸异山梨酯的治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2017年4月—2018年4月作为研究时间段，在该时间段中从我院选取120例稳定型劳力性心绞痛患者进行探究分析，随机分成对照组与观察组各60例：对照组有男性患者31例、女性患者29例，患者年龄介于40到78岁之间、平均年龄为（55.4±3.7）岁，病程介于2到9年之间，平均病程为（5.4±2.1）年；观察组有男性患者29例、女性患者31例，患者年龄介于41到77岁之间、平均年龄为（55.3±3.3）岁，病程介于1到9年之间，平均病程为（5.2±2.1）年。比较两组患者的基本情况（年龄、性别以及病程），差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

将硝酸异山梨酯应用在对照组中，用法用量为：口服，1日3次，1次1片；将曲美他嗪应用到观察组中，用法用量为：口服，1日3次，1次1片。两组患者均连续治疗1个月[2]。

1.3评价指标

治疗效果。症状消失或心绞痛发作次数显著减少为显效；心绞痛发作次数缓解为有效；症状无改善，甚至有所加重为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“x-±s”，采用χ2检验计数资料“[n(%)]”。

2.结果

2.1比较两组患者的治疗效果

相较于对照组，观察组患者的治疗总有率明显较高（P＜0.05），详情见表1。

2.3比较两组患者不良反应发生情况

观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，其中观察组的不良反应发生率为3（5.00%），对照组的不良反应发生率为11（18.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=5.1752）。

3.讨论

临床中将心绞痛主要可分为稳定型和不稳定型，冠状动脉粥样化导致冠状动脉供血不足是导致心绞痛的主要原因，该病症的临床表现主要为心肌暂时缺血所硬气的以心前区疼痛，该病症属于一种综合征[3]。在心绞痛发病时具有阵发性前胸压榨性疼痛感觉，并同时伴有其他症状的产生，疼痛的发生位置则主要位于胸骨后补，存在扩散到心前区和左上肢的情况。此外，该病症在患者劳动或情绪激动的情况较为常见，持续数分钟，在稍作休息后即可消失[4]。目前，治疗稳定型劳力性心绞痛的方法较多，而通过深入的研究发现，对患者的心肌能量代谢进行改善可有效缓解减轻患者的心肌缺血以及缺氧症状，同时可有效缓解患者的病情，对病情的扩大具有防止作用。其中最为显著的作用在于可显著增加患者的心肌葡萄糖代谢，能够更加有效的减轻心肌负担和损害[5]。

硝酸异山梨酯的属于一种血管扩张药物，对血管平滑肌具有松弛作用，有效降低了的心肌耗氧量以及增加了供氧量，可在短时间内缓解心肌缺血和缺氧，对冠心病和心绞痛发作具有预防作用，但该药物使用后却极易引发多种不良反应，比如：心跳加速、心绞痛发作、心悸、头痛等[6]。而曲美他嗪则是一中队哌嗪类衍生物，对脂肪酸代谢具有抑制作用，不仅增加了心肌葡萄糖代谢的量，而且使心悸免受伤害。在心肌发生缺血的情况下，该药物可通过抗脂肪氧化能力还原新城代谢，起到改善心肌能力的作用[6]。而从本文的研究结果可以看出，相较于对照组，观察组患者的治疗总率明显较高（P＜0.05）；相较于接受治疗前，两组患者的临床指标均有所改善，且观察组患者的临床指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将曲美他嗪应用到稳定型劳力性心绞痛患者中的效果较为显著，在改善患者临床症状的同时降低了患者的不良反应发生率。

【参考文献】

[1]朱宏旭,宋丽萍,刘庚,等.曲美他嗪联合硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者ET和cEMPs水平的影响[J].临床和实验医学杂志,2018,17(07):754-757.

[2]陈伦圣,苏大理,陈钟欣,等.曲美他嗪与单硝酸异山梨酯治疗老年慢性心力衰竭效果比较[J].吉林医学,2017,38(12):2293-2294.

[3]侯孝云.盐酸曲美他嗪和硝酸异山梨酯在稳定性劳力型心绞痛治疗中的分析[J].当代医学,2017,23(17):83-84.

[4]高冶.曲美他嗪和硝酸异山梨酯治疗稳定型劳力性心绞痛的疗效对比[J].中国实用医药,2016,11(31):100-101.

[5]张丽莉.单硝酸异山梨酯联合曲美他嗪改善腹膜透析患者冠心病的临床疗效及预后分析[J].中国疗养医学,2016,25(06):643-644.

[6]陆淑凤.曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛效果比较[J].中外医疗,2015,34(12):87-88.